La malattia da abuso di alcol è una tra le maggiori cause di patologie epatologiche al mondo. Le conseguenze dell’abuso di alcol a livello epatico includono steatosi, steatoepatite, steatofibrosi e nei casi più gravi cirrosi. In dettaglio, nei soggetti di controllo sono risultati essere significativamente più rappresentati i fagi che hanno come target Propionibacterium (n. 8), Enterobacteria (n. 5) e Salmonella, Lactobacillus, Cronobacter, Escherichia e Luconostoc (n. L’astinenza dall’alcol per due settimane riduce sensibilmente la steatosi epatica.
L’alcol è un formidabile fattore di rischio cui molti di noi si espongono ogni giorno. L’alcol ha accompagnato la specie umana dagli albori della sua storia e può provocare numerose patologie: cirrosi epatica, pancreatite, tumori, epilessia, problemi sessuali, demenza, ansia, depressione e indebolimento del sistema immunitario. Inoltre, l’alcol è una sostanza psicotropa, induttrice di dipendenza, tossica e cancerogena. Tuttavia alcune delle patologie legate all’etanolo sono legate ad altri cofattori, tra i quali un ruolo importante lo hanno i cambiamenti che l’alcol determina a livello del microbiota intestinale.
Il microbiota intestinale è una vasta collezione di batteri e altri microrganismi che vive nel nostro apparato digerente. L’insieme dei genomi di questi batteri comprende oltre tre milioni di geni, e conferisce alla popolazione batterica una eccezionale versatilità metabolica. La disbiosi può essere causata da molti fattori, tra cui l’alcol, che modifica la composizione del microbiota: aumento di crescita di batteri nell’intestino tenue, riduzione di Bacteroidetes e aumento di Firmicutes e Proteobacteria. I microrganismi dei Proteobacteria sono forti produttori di endotossine, che possono modulare la risposta immunitaria a livello intestinale e arrivare al fegato causando infiammazione.
L’alcol riduce l’efficienza della barriera intestinale interferendo con la produzione di muco e alterando la permeabilità delle membrane degli enterociti. Studi su umani hanno mostrato iperpermeabilità intestinale in alcolisti, con aumento di endotossine nel circolo sistemico e circolazione portale, favorendo danni epatici. La somministrazione di probiotici, come Lactobacillus GG, può migliorare l’integrità della barriera intestinale, ma la scelta migliore resta NON consumare alcol.
La dermatite perianale è un’infiammazione della pelle attorno all’ano, che può essere causata da irritazione, infezioni fungine, batteriche o virali, condizioni dermatologiche come eczema, psoriasi o dermatite seborroica, diarrea cronica e malattie infiammatorie intestinali. Questi stati possono essere associati o scatenati dall’alcol, che oltre a modificare la flora intestinale, può aumentare la permeabilità intestinale e l’infiammazione sistemica, contribuendo indirettamente all’insorgenza o al peggioramento di condizioni cutanee nella zona perianale.
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La dermatite perianale è caratterizzata da sintomi quali prurito persistente, arrossamento, bruciore, dolore locale, secchezza cutanea, sanguinamento occasionale ed eruzioni cutanee variegate. Nei casi complicati, può essere presente secrezione liquida sierosa o purulenta e formazione di fistole o ascessi perianali. La gestione richiede valutazione medica specialistica (proctologica e dermatologica) e, quando necessario, indagini di diagnostica per immagini o endoscopiche per escludere fistole e complicanze.
L’ascesso perianale è una raccolta di pus nei tessuti perianali o circostanti l’ano, spesso causato da infezione delle ghiandole anali (infezione criptoghiandolare). La diagnosi si basa sull’esame obiettivo e, se necessario, su imaging come ecografia endoanale, ecoendoscopia transanale o risonanza. Il trattamento consiste in incisione rapida e drenaggio, spesso in regime ambulatoriale, mentre gli ascessi profondi richiedono drenaggio in sala operatoria. Dopo l’intervento occorre un decorso post-operatorio con medicazioni, antidolorifici e controlli, nonché attenzione a riposo, alimentazione ad alto contenuto di fibre e riduzione di seduta prolungata.
Secondo l’OMS, un uomo non dovrebbe superare 2-3 unità alcoliche al giorno e una donna 1-2 unità, mentre bambini e adolescenti non dovrebbero consumare alcol. Studi recenti indicano che anche un consumo moderato di alcol può alterare significativamente l’equilibrio della flora intestinale, aumentando la permeabilità e favorendo processi infiammatori. L’alcol modifica la composizione del microbiota con una riduzione di batteri benefici e un aumento di batteri nocivi, contribuendo a stati infiammatori e potenziali danni all’apparato digerente e al fegato. L’asse intestino-fegato gioca un ruolo cruciale: l’infiammazione intestinale può peggiorare l’infiammazione epatica e viceversa.
Per la salute dell’intestino si può agire con una dieta ricca di fibre provenienti da frutta, verdura e cereali integrali, e con probiotici mirati come Lactobacillus GG per migliorare l’integrità della barriera intestinale. Se si è in momenti di maggiore esposizione sociale al consumo di alcol, può essere utile optare per alternative analcoliche, come birra analcolica o cocktail analcolici, e ricordare di bere acqua tra una bevanda e l’altra. Se si sta cercando di migliorare la salute intestinale, si raccomanda di non utilizzare l’alcol per dissetarsi e di pianificare pasti equilibrati per supportare l’apparato digerente.
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