Ambulatori: panoramica dentale — come funziona e a cosa serve

La panoramica dentale, nota anche come ortopanoramica, ortopantomografia o OPT, è uno strumento diagnostico fondamentale in odontoiatria. Questa tecnica di imaging medical fornisce una vista completa di tutti i denti e delle strutture circostanti in un’unica immagine.

Che cos’è l’ortopanoramica e cosa mostra

L’ortopanoramica è un esame radiologico che, attraverso una singola immagine, fornisce una visione globale e dettagliata di denti, arcate dentarie e strutture ossee mascellari e mandibolari. La panoramica dentale offre una visione completa dell’intera bocca: non solo i denti, ma anche le radici, le ossa mascellari e mandibolari, i seni mascellari e le strutture circostanti. Il risultato mette in evidenza lo stato della mandibola e della mascella, i cosiddetti seni paranasali e le arcate dentarie.

A cosa serve la panoramica dentale

La panoramica dentale è uno strumento diagnostico di primo livello, indispensabile per ottenere una comprensione completa dello stato di salute dell’apparato stomatognatico: denti, mascelle, muscoli della masticazione, articolazioni temporo-mandibolari e nervi. È un esame di primo livello, utile per formulare alcune diagnosi specifiche e decidere precisi trattamenti.

  • Valutare la presenza di carie.
  • Valutare i denti del giudizio prima dell’estrazione o di eventuali denti inclusi (non fuoriusciti).
  • Individuare la posizione e l’orientamento di eventuali denti inclusi.
  • Studiare l’allineamento delle arcate dentali e la crescita dei denti nei bambini.
  • Valutare la quantità e qualità del tessuto osseo prima di un intervento di implantologia dentale e l’altezza dell’osso prima di un intervento di implantologia.
  • Individuare granulomi, cisti ossee, lesioni ossee e tumori.
  • Studiare le articolazioni temporo-mandibolari (ATM).
  • Valutare la cariosità non visivamente riscontrabile.

Sono numerose le situazioni in cui il medico decide di prescrivere o effettuare direttamente in studio una panoramica, sia in fase di pianificazione di un trattamento, come il posizionamento di una protesi, di un apparecchio, di un impianto, o di un’estrazione, sia per confermare un dubbio diagnostico. Grazie all’immagine radiografica ottenuta dall’esame panoramico è possibile svolgere delle valutazioni pre e post intervento chirurgico e capire l’efficacia di un impianto dentale.

Come viene eseguita la panoramica dentale

L’esecuzione della panoramica dentale è un processo preciso e strutturato, progettato per garantire immagini chiare e dettagliate. La panoramica dentale si effettua con lo strumento chiamato ortopantomografo. Il paziente, in piedi, di fronte all’OPT appoggia il mento e la fronte sull’apposito supporto rimanendo immobile per la durata della rilevazione, 18 / 20 secondi. Durante l’esame l’apparecchiatura compie rotazioni complete intorno alla testa, svolgendo un movimento di 360 gradi.

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Durante l’esame, il paziente può essere posizionato in piedi o seduto, a seconda della strumentazione utilizzata nel centro odontoiatrico. Per la buona riuscita della panoramica dentale, la testa deve rimanere assolutamente immobile. Il mento, la fronte e le tempie vengono quindi mantenuti in posizione grazie ad appositi supporti. Inoltre, il paziente dovrà tenere tra gli incisivi un piccolo supporto di plastica da inserire in bocca: un dispositivo da tenere stretto tra gli incisivi anteriori per alcuni secondi. Una volta inserita in bocca al paziente una piccola placchetta bianca da bloccare con i denti, il braccio dell’apposito macchinario radiografico si muove lentamente in modo che i raggi X possano rilevare l’immagine.

Se la testa si muove durante l’esame, l’immagine ricavata dalla panoramica dentale sarà sfuocata e non permetterà di esaminare al meglio tutti gli elementi che necessitano di un accertamento. Nessuna preoccupazione: l’esame dura pochi secondi, dunque anche la posizione immobile deve essere mantenuta per un tempo molto breve. L’esame radiologico è un esame che viene eseguito solo e sempre su indicazione clinica specifica e si svolge in una stanza chiusa dove vi sono solo il paziente e l’ortopantomografo, comandato a distanza dal dentista.

Schema ortopantomografo con posizione del paziente

Preparazione all’esame e consigli pratici

La preparazione per una panoramica dentale non richiede procedure complesse. L’esame, infatti, si conclude generalmente in 5 minuti, con la fase di rilevazione che dura solo pochi secondi. La panoramica dentale non richiede particolari preparazioni nei giorni o nelle ore precedenti.

  • Rimuovere qualsiasi oggetto metallico che potrebbe interferire con l’immagine radiografica, come piercing, forcine, collanine, orecchini, occhiali, apparecchi acustici e protesi dentali mobili.
  • Se si hanno difficoltà a stare in piedi, è possibile effettuare la panoramica seduti su una sedia.
  • Alle donne in stato accertato o presunto di gravidanza è comunque sconsigliato fare l’esame, per non esporre il feto alle radiazioni; la presenza di gravidanza deve essere sempre comunicata all’operatore prima dell’esame.

Sicurezza e radiazioni

La panoramica dentale è un esame sicuro, indolore e non invasivo. Come per tutti gli esami radiologici, impiega raggi X, ma la dose di radiazioni ionizzanti utilizzata è estremamente bassa ed espone il paziente a un rischio minimo. I macchinari di ultima generazione hanno una limitatissima emissione di radiazioni ionizzanti. Per precauzione, viene comunemente applicato un corpetto schermante per proteggere il torace e il collo del paziente dalle radiazioni.

Oggi i macchinari sono più all’avanguardia rispetto al passato, e la dose di radiazioni emessa nel corso dell’esame è molto bassa. Tuttavia ogni anno un tecnico specializzato con qualifica di ingegnere fisico viene in studio a controllare la qualità e il funzionamento dell’ortopantomografo affinché emetta radiazioni sempre a norma.

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Icona sicurezza radiologica e corpetto schermante

Dove e quando eseguirla nei centri odontoiatrici

Presso vari centri odontoiatrici e studi dentistici è possibile eseguire l’ortopantomografia quando prescritta dall’odontoiatra. I Centri Odontoiatrici Avanguardia di Martinsicuro e San Nicolò a Tordino (Teramo), di Montesilvano (Pescara) e il centro di Sulmona (L’Aquila) mettono a disposizione per i propri pazienti, a esclusivo uso interno, il servizio di radiografia con l’ortopantomografia o OPT. Presso il Centro Medico San Pietro, a Caselle e Nole Canavese, è possibile prenotare una panoramica dentale come esame diagnostico. Nel nostro studio di Pisa abbiamo una stanza dedicata con un ortopantomografo nuovo di zecca, installato per facilitare il percorso di diagnosi e terapia. Presso lo Studio Dentistico Buffelli è presente l’apparecchio per eseguire una panoramica, utile per accorciare i tempi e facilitare il lavoro del dentista.

Affidandosi al team di odontoiatria non è infrequente che lo specialista di riferimento decida di effettuare una panoramica dentale, prima di intervenire con un qualsiasi piano terapeutico o anche, a scopo puramente preventivo, durante una seduta di igiene professionale. Quando prescritta dall’odontoiatra, i pazienti all’interno di ciascun centro odontoiatrico Avanguardia possono eseguire comodamente e con estrema facilità l’ortopantomografia delle arcate dentarie.

Dimostrazione esecuzione panoramica dentale con ortopantomografo

Costi e prescrizione

I costi di una panoramica dentale possono variare notevolmente a seconda di vari fattori: la posizione geografica, il tipo di studio odontoiatrico, se l’esame è effettuato in un ospedale o in una clinica privata, e il tipo di trattamento o diagnosi necessaria. Tuttavia, è importante ricordare che il costo di una panoramica dentale non dovrebbe mai impedirti di ricevere le cure dentali di cui hai bisogno. Se sei preoccupato per i costi, parla con il tuo dentista o con la tua assicurazione sanitaria.

L’importanza della panoramica nel percorso di cura

La lettura della panoramica dentale consente al dentista di studiare in modo approfondito tutti gli elementi presenti su arcate superiori e inferiori, fornendo anche informazioni sui seni mascellari, sulla posizione dei denti e su eventuali problematiche a livello osseo. La panoramica dentale dà informazioni preziose sullo stato di bocca, denti e mascelle ed è essenziale per diagnosticare e pianificare trattamenti dentali come estrazioni, impianti, ortodonzia e altro ancora.

Scopo Utilità
Valutazione pre-implantologia Determina quantità e qualità dell’osso
Pianificazione estrazioni Verifica posizione denti del giudizio e denti inclusi
Diagnosi lesioni ossee Individua granulomi, cisti e tumori
Controllo ortodontico Valuta allineamento delle arcate

La panoramica dentale è un esame estremamente utile per ottenere un quadro generale dello stato di salute dell’apparato stomatognatico del paziente e per pianificare interventi mirati di diagnosi e terapia.

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