Aureomicina è un medicinale a base di clorotetraciclina cloridrato, un antibiotico appartenente alla classe delle tetracicline. Aureomicina è indicato negli adulti per il trattamento delle piodermiti (infezioni della pelle causate da batteri, che provocano la formazione di pus). Questo articolo riunisce le informazioni sul farmaco tratte dal foglietto illustrativo e le integra con dati clinici e considerazioni pratiche relative all'ascesso anale e alla sua gestione.
Aureomicina è un medicinale a base di clorotetraciclina cloridrato, un antibiotico appartenente alla classe delle tetracicline. Aureomicina è indicato negli adulti per il trattamento delle piodermiti (infezioni della pelle causate da batteri, che provocano la formazione di pus). La dose raccomandata è di una applicazione una o più volte al giorno, secondo prescrizione del medico. Modalità di applicazione: spalmi l'unguento su una garza sterile e applichi la garza sulla parte della pelle interessata dall'infezione.
Il principio attivo è la clorotetraciclina cloridrato 30 mg (tetraciclina); gli altri componenti sono vaselina bianca e lanolina anidra (Aureomicina contiene lanolina). La lanolina può causare reazioni cutanee locali (ad es. dermatiti da contatto). Non usi Aureomicina se è allergico alla clortetraciclina cloridrato, a qualsiasi tetraciclina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale.
Si rivolga al medico o al farmacista prima di usare Aureomicina. Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. Come altri antibiotici, Aureomicina potrebbe causare una crescita non controllata di batteri che non sono sensibili a questo antibiotico; nel caso in cui dovesse manifestare una nuova infezione che si aggiunge a quella già in corso, il medico adotterà misure appropriate.
Aureomicina non deve essere somministrato ai bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni, poiché sicurezza ed efficacia non sono state stabilite in questo gruppo di pazienti. Se è incinta, pensa di essere incinta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando al seno, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di usare questo medicinale. Se è incinta usi questo medicinale solo nei casi di effettiva necessità e sotto diretto controllo del medico. Aureomicina non altera la capacità di guidare veicoli o usare macchinari.
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Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Se durante il trattamento con Aureomicina manifesta i seguenti effetti indesiderati, INTERROMPA il trattamento e si rivolga immediatamente al medico: reazioni allergiche che si possono manifestare con i seguenti sintomi: irritazione, senso di bruciore. Se lei è allergico ad altri medicinali potrebbe sviluppare più facilmente allergia anche all'Aureomicina.
Segnalazione di effetti indesiderati: se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Conservare a temperatura non superiore a 25°C. Non prenda questo medicinale dopo la data di scadenza. Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici; chiedere al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più.
Per “ascesso anale” si intende la fuoriuscita di pus da una cavità presente nell’ano. L'ascesso perianale è una raccolta di pus localizzata in prossimità dell'ano o nella porzione terminale del retto ed è il risultato di un processo infiammatorio che origina, nella maggior parte dei casi, dalle ghiandole situate all'interno del canale anale. Nella maggior parte dei casi, il pus anale provoca dolore, febbre e senso di stitichezza. Il dolore localizzato in sede perianale tende ad aumentare progressivamente e si esacerba alla palpazione e durante la defecazione.
La diagnosi di un ascesso anale o perianale combina la valutazione clinica diretta con tecnologie di imaging avanzate. L'osservazione, la palpazione dell'ano e dei tessuti circostanti e l'esplorazione rettale sono solitamente sufficienti; in casi selezionati l'ecografia endoanale 3D rappresenta oggi il gold standard per la mappatura dell'ascesso. Gli esami del sangue possono supportare la diagnosi evidenziando uno stato infiammatorio acuto tramite l'aumento dei globuli bianchi e della proteina C-reattiva (PCR).
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Il trattamento dell'ascesso anale mira a tre obiettivi fondamentali: l'eliminazione rapida del dolore, l'evacuazione completa del materiale infetto e la prevenzione delle recidive o della formazione di una fistola cronica. La procedura standard è l'incisione e il drenaggio chirurgico, che deve essere eseguita il prima possibile dopo la diagnosi per evitare che l'infezione si diffonda.
Contrariamente a quanto si potrebbe pensare, l'uso degli antibiotici non è sempre necessario dopo il drenaggio chirurgico in pazienti sani. Di solito, gli antibiotici non sono mai indicati come trattamento di prima scelta dell'ascesso perianale. L'antibiotico terapia non è sempre consigliata e va scelta dal medico specialista perché potrebbe rendere cronico il processo infettivo e perché in ogni caso gli antibiotici difficilmente giungerebbero a contatto della cavità ascessuale.
L'uso degli antibiotici va riservato a soggetti immunodepressi o anziani per prevenire infezioni a distanza. L'antibiotico può essere utile in fase di acuzie in presenza di un flemmone iniziale; tuttavia, il trattamento dell'ascesso anale è essenzialmente chirurgico. La terapia antibiotica può essere utile come supporto o in attesa dell'intervento, ma non sostituisce il drenaggio. In caso di ascessi voluminosi o situati in profondità è necessario intervenire in sala operatoria e in anestesia generale.
Un paziente riferisce che il medico di base gli ha prescritto una terapia antibiotica con Levofloxacina 500 mg una volta al giorno e pomata di Aureomicina 3 volte al giorno; al secondo giorno di terapia l'ascesso si è già sgonfiato. Dopo drenaggio ambulatoriale, il medico ha consigliato comunque di incidere per pulire l'intera cavità. Alcuni chirurghi proctologi spiegano che se la fistola è consolidata il trattamento è chirurgico; l'antibiotico può essere utile in fase acuta ma non sostituisce l'intervento chirurgico qualora la fistola sia presente.
La principale complicanza dell'ascesso perianale è la fistola anale, un'anomala comunicazione descrivibile come un piccolo tunnel tra il canale anale e la cute vicino all'ano. La fistola rappresenta un’evoluzione cronica dell'ascesso. L'infezione ghiandolare porta all'accumulo di pus con formazione di una cavità e l'organismo, nel tentativo di drenare, può creare un canale che mette in comunicazione la ghiandola anale con la cute perianale.
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Le fistole anali si manifestano con dolore sordo ma continuo, aumento del dolore durante la defecazione e secrezioni siero-purulente maleodoranti da un piccolo forellino sulla pelle prossima all'ano. Se la fistola è consolidata, il trattamento è chirurgico; in alcuni casi il chirurgo programmerà l'intervento dopo il drenaggio iniziale, ma se la fistola è in formazione l'antibiotico e il drenaggio precoce possono ridurre l'infiammazione e la sintomatologia, pur non garantendo la guarigione definitiva senza procedura chirurgica.
In quanto tempo si consolida una fistola? Non esiste un tempo fisso: la progressione dipende dall'entità dell'infezione, dalla profondità dell'ascesso, dalla presenza di fattori predisponenti (malattie infiammatorie intestinali, immunosoppressione) e dal trattamento eseguito. Purtroppo, raramente un ascesso anale interno scompare da solo. Nella maggior parte dei casi, il drenaggio chirurgico precoce evita che l'infezione si diffonda e che la fistola si consolidi. L'attesa prolungata può aumentare il rischio di estensione dell'infezione e della formazione di una fistola più complessa, ma la terapia antibiotica può temporaneamente ridurre l'infiammazione e i sintomi.
Dopo l'intervento, il medico prescrive una terapia antidolorifica e indicazioni per la gestione della ferita. Non si chiude normalmente la ferita da ascesso; si lascia drenare per permettere l'evacuazione del materiale infetto. È fondamentale mantenere le feci morbide per evitare traumi alla ferita e favorire la guarigione. In molti casi il trattamento può essere eseguito in ambulatorio in anestesia locale per ascessi di piccole dimensioni e non profondi.
Fonti citate nei materiali clinici: Whiteford MH. Perianal Abscess / Fistula Disease; Sahnan K. et al., Perianal abscess. Informazioni e foglietto illustrativo AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco) contenente il riassunto delle caratteristiche di Aureomicina (contenuto pubblicato a Gennaio 2016). Per avere accesso alla versione più aggiornata del foglietto illustrativo, si consiglia l'accesso al sito web dell'AIFA.
| Problema | Ruolo di Aureomicina | Approccio raccomandato |
|---|---|---|
| Ascesso perianale acuto | Può ridurre la carica batterica cutanea; utile in supporto | Incisione e drenaggio chirurgico tempestivo; antibiotico solo in casi selezionati |
| Fase di flemmone iniziale | Antibiotico può migliorare i sintomi | Monitoraggio e pianificazione del drenaggio |
| Fistola consolidata | Non risolutiva | Trattamento chirurgico definitivo |
Informazioni generali: conservi questo foglio; se ha qualsiasi dubbio si rivolga al medico o al farmacista. Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
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