La sigillatura dentale è una procedura preventiva che prevede l’applicazione di una resina protettiva sulla superficie dei denti, in particolare i molari, per proteggerli dalla carie. Nei bambini, la sigillatura viene eseguita principalmente sui molari appena erotti, per proteggerli sin da subito dalla carie. Cavità esistenti: non è consigliabile applicare la sigillatura su denti già cariati o danneggiati. In generale, come ogni trattamento, presenta benefici, svantaggi e controindicazioni che è utile considerare.
Prevenzione della carie, soprattutto nei molari che hanno superfici irregolari con solchi profondi difficili da pulire con lo spazzolino. Procedura indolore, veloce e non invasiva. I solchi occlusali dei molari e premolari, a causa della loro conformazione anfrattuosa, sono superfici ritentive di placca batterica e di difficile detersione. La sigillatura serve a chiudere preventive i solchi occlusali dei molari sia decidui che permanenti mediante un liquido sigillante: il materiale utilizzato è costituito da particolari resine che impediscono l’ingresso di batteri e di residui di cibo all’interno dei prismi dello smalto.
La sigillatura dei solchi consiste nella chiusura preventiva dei solchi occlusali dei molari sia decidui che permanenti mediante un liquido sigillante. La procedura NON prevede l’utilizzo dell’anestesia in quanto si tratta di superfici non cariate e prevede tre fasi: detersione della superficie da sigillare con spazzolino e pasta da profilassi; asciugatura e mordenzatura del solco con acido ortofosforico al 30-35% per 30″; applicazione del sigillante e modellazione per evitare la formazione di bolle. La superficie dentale viene prima pulita, poi viene applicato un agente mordenzante che permette al sigillante di aderire al dente. Una volta applicata la resina, viene indurita tramite una luce speciale, solitamente una luce polimerizzante UV. La sigillatura dentale è una procedura rapida: di norma 15-30 minuti per dente.
Questa misura preventiva riduce drasticamente l’incidenza delle carie occlusali che rappresentano circa il 50% del numero totale di carie. Secondo numerosi studi clinici, l'applicazione di sigillanti dentali può ridurre l’incidenza di carie nei denti sigillati di circa il 70-80% nel primo anno dall’applicazione. L’efficacia protettiva si mantiene elevata nel tempo, anche se è consigliabile un controllo periodico dal dentista per verificarne l’integrità e procedere ad eventuali riparazioni. In media, la durata è di circa 5-6 anni, ma può variare in base all’igiene orale, all’alimentazione, all’uso di masticazione intenso e all’abilità del dentista.
Controindicazioni relative includono la presenza di cavità cariose attive nei denti da sigillare, solchi e fossette poco profondi, scarsa collaborazione del paziente, scarsa igiene orale o allergie note ai materiali del sigillante. controindicazioni assolute includono carie attiva non trattata, malattie sistemiche gravi non controllate e ipersensibilità accertata ai materiali del sigillante. I rischi comuni associati includono sensibilità dentale temporanea, sapore sgradevole del materiale, sensazione di corpo estraneo e, raramente, reazioni allergiche o infezioni locali. Se il sigillante non aderisce correttamente, può verificarsi un’usura precoce o distacco parziale, che richiede ritocco o riapplicazione.
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Le condizioni di usura del sigillante devono essere controllate ogni 6 mesi per procedere con l’applicazione di nuovo sigillante qualora quello presente appaia consumato. I sigillanti possono usurarsi nel tempo o staccarsi, riducendo la loro efficacia. Per mantenere le sigillature in buone condizioni, è essenziale seguire buone pratiche di igiene orale: spazzolare i denti due volte al giorno con fluoro, utilizzare il filo interdentale e effettuare visite regolari dal dentista per controllare lo stato delle sigillature e rimuovere tartaro e placca.
La sigillatura è particolarmente indicata per bambini e adolescenti, in quanto i primi molari permanenti erompono intorno ai 6 anni e i secondi tra gli 11 e i 14 anni. Tuttavia, anche gli adulti possono beneficiare della sigillatura in determinate situazioni, soprattutto se hanno solchi profondi o una predisposizione alle carie. Non tutti i professionisti sono concordi sull’utilità della sigillatura nei pazienti pediatrici, ma molti studi e linee guida ne sostengono l’efficacia come misura preventiva complementare all’igiene orale e all’uso del fluoro.
La sigillatura dentale è una procedura rapida e non invasiva che non richiede anestesia. Il momento ideale per sigillare i molari permanenti è poco dopo l’eruzione, con attenzione particolare ai molari grandi che sono più soggetti a fessurazioni. L’uso di una diga di gomma e l’isolamento dell’umidità sono fondamentali per garantire l’adesione del sigillante. È essenziale che i genitori supportino i figli durante la procedura e che si mantenga una buona igiene orale per massimizzare l’efficacia della sigillatura.
Secondo l’OMS, milioni di bambini soffrono di carie nei denti primari. In Italia, dati ministeriali mostrano percentuali significative di carie tra 4 e 25 anni, sottolineando l’importanza di misure preventive come la sigillatura. La sigillatura dei solchi rappresenta una strategia economica e efficace per ridurre la necessità di interventi più invasivi in futuro. In Germania, assicurazioni sanitarie coprono parzialmente o totalmente la sigillatura dei quattro molari grandi nei giovani, con costi medi attestati intorno a 15-45 euro per dente, a seconda della copertura assicurativa.
La sigillatura dei solchi è una procedura preventiva efficace, sicura e ben tollerata per la protezione dei molari e premolari dalla carie, soprattutto nei bambini e negli adolescenti. Per ottenere il massimo beneficio, è fondamentale mantenerne l’integrità attraverso controlli periodici, buone pratiche di igiene orale e una dieta equilibrata. La sigillatura non sostituisce l’igiene orale né i controlli regolari dal dentista, ma ne potenzia la protezione nelle aree più vulnerabili.
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