Quando è necessario ricorrere all’ implantologia dentale? Un’incidente, l’avanzare dell’età, una carie non curata. Queste sono alcune delle cause che possono portare alla perdita di uno o più denti. Cosa fare in tal caso? Ci sono dei rimedi o delle cure che possano donarci di nuovo il classico “sorriso a 32 denti?” La risposta è sì, grazie ad una branca dell’ortodonzia che si occupa proprio di questo… L’implantologia dentale è una specialità della medicina dentale che si occupa dell’inserimento di impianti dentali nella mascella o nella mandibola per sostituire i denti mancanti. Una delle domande che ci viene rivolta più spesso dai nostri clienti è quella che riguarda lo svolgimento e le diverse fasi di un intervento di questo tipo. L’intervento di implantologia dentale prevede diverse fasi, che cercheremo di descrivere in maniera chiara e precisa in questo articolo. Cominciamo!
La prima fase di un intervento di implantologia dentale consiste nella valutazione del paziente. Il dentista dovrà valutare la salute generale del paziente, la quantità e la qualità dell’osso disponibile nella mascella o nella mandibola, la presenza di malattie gengivali o di altri problemi orali che potrebbero influenzare l’intervento.
Una volta valutato il paziente, il dentista procederà alla pianificazione dell’intervento. Questa fase prevede la scelta del tipo di impianto dentale più adatto alle esigenze del paziente, la definizione del numero di impianti necessari e la posizione esatta in cui verranno inseriti. In questa fase il dentista potrebbe avvalersi di strumenti come la TAC o la radiografia panoramica per avere una visione tridimensionale dell’osso e delle strutture circostanti.
Prima di procedere all’inserimento degli impianti dentali, il dentista dovrà preparare l’area operata. Questa fase prevede l’anestesia locale della zona interessata e, se necessario, l’apertura del tessuto gengivale per avere accesso all’osso sottostante.
La fase successiva consiste nell’inserimento dell’impianto dentale nella mascella o nella mandibola. L’impianto è costituito da una vite di titanio o di altri materiali biocompatibili, che viene avvitata nell’osso sottostante. In genere, l’inserimento dell’impianto richiede pochi minuti ed è un intervento indolore.
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Una volta inserito l’impianto dentale, il paziente dovrà attendere alcune settimane o mesi per permettere alla vite di titanio di integrarsi completamente con l’osso sottostante. Questa fase è chiamata guarigione dell’osso e prevede il posizionamento di una protesi provvisoria o la chiusura dell’area operata con punti di sutura.
Una volta che l’impianto dentale si sarà integrato completamente con l’osso sottostante, il dentista procederà al posizionamento della protesi dentale definitiva. La protesi dentale può essere costituita da una o più corone dentarie, a seconda del numero di denti mancanti da sostituire. In genere, la protesi definitiva viene posizionata alcuni mesi dopo l’inserimento dell’impianto dentale.
Completato l’intervento di implantologia dentale, il paziente dovrà sottoporsi a controlli periodici presso il dentista per garantire la salute e la stabilità dell’impianto dentale nel tempo. Solitamente, il primo controllo viene effettuato una settimana o due dopo l’intervento per verificare la guarigione delle gengive e dell’osso circostante. Successivamente, il paziente dovrebbe sottoporsi a controlli regolari ogni sei mesi o un anno per valutare l’integrità e la funzionalità dell’impianto e del dente artificiale. Durante questi controlli, il dentista potrebbe eseguire una serie di test e radiografie per valutare l’osso circostante, il livello di gengiva e la stabilità dell’impianto. Inoltre, il dentista effettuerà una pulizia professionale per rimuovere la presenza di eventuale placca o tartaro dalle superfici dei denti e dell’impianto. È importante notare che una corretta igiene orale è essenziale per la salute a lungo termine dell’impianto dentale. Pertanto, il dentista fornirà al paziente istruzioni dettagliate su come curare correttamente l’impianto e la zona circostante a casa. In generale, seguire una regolare routine di controlli dentali e igiene orale può aiutare a garantire la salute e la longevità degli impianti dentali.
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Le tecniche moderne includono l’implantologia computer-guidata e la tecnica flapless. Grazie alla pianificazione digitale e a software di simulazione, si valutano quantità e qualità dell’osso, si determina la posizione ottimale; la tecnica flapless consente interventi meno invasivi senza grandi incisioni gengivali.
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La differenza principale riguarda i tempi di protesizzazione. Nel carico differito si attende l’osteointegrazione prima di posizionare la protesi definitiva; nel carico immediato si applica una protesi provvisionale in tempi rapidi, talvolta nella stessa giornata, purché siano presenti condizioni adeguate di stabilità primaria e qualità ossea.
Quando mancano molti denti o l’intera arcata, è possibile utilizzare tecniche di riabilitazione completa su impianti: All-on-4, All-on-6 e overdenture. Queste soluzioni permettono di ripristinare funzionalità ed estetica con protesi fisse o rimoibili sostenute da pochi impianti.
Impianto endosseo: viene inserito nell’osso mascellare o mandibolare. Immaginabile quando manca uno o più denti e c’è sufficiente osso. Impla nti sottoperiostali: posizionati sopra l’osso ma sotto la gengiva, meno diffusi oggi. Impianto zigomatico: utilizzato in casi di grave atrofia del mascellare superiore, ancorato all’osso zigomatico per stabilizzare la protesi.
La scelta del centro di formazione e del professionista gioca un ruolo cruciale. LYRA ETK propone protocolli innovativi come iPhysio (mantenimento dei tessuti molli) e iBone (conservazione ossea), integrati da Smyline per allineamento. Un centro di formazione come EvolYou propone formazione ibrida (e-learning + pratica) con programmi modulabili, tutoraggio e cicli completi di 64 ore.
Controlli periodici, igiene orale accurata, accessori interdentali e gestione delle parafunzioni con bite notturno sono elementi chiave per la longevità degli impianti. Il fumo, l’alcol e una scarsa igiene aumentano il rischio di peri-implantite.
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Dopo l’inserimento degli impianti è normale avvertire lieve fastidio; il gonfiore si mostra nelle prime 24-72 ore e tende a regredire con ghiaccio e dieta adeguata. L’osteointegrazione richiede settimane o mesi; un calendario di controlli consente di monitorare decorso e protesizzazione definitiva.
Il costo dipende da diagnostica, inserimento, componenti protesici, innesti ossei, e protocolli rigenerativi. È essenziale un preventivo trasparente che faciliti il confronto tra proposte, includendo controlli post-operatori e manutenzione. Rischi comuni includono mucosite peri-implantare e peri-implantite; una corretta igiene orale e la gestione del biofilm sono fondamentali per prevenzione.
Dolore persistente, sanguinamento, mobilità dell’impianto, retrazioni gengivali o suppurazione richiedono un controllo immediato dal dentista per possibili terapie conservative o revisione protesica.
La pratica odierna mostra un panorama in costante evoluzione. Cliniche specializzate offrono diagnosi avanzate (TC cone beam), pianificazione digitale e implantologia guidata per trattare anche casi complessi. Dolomiti Dental Clinic descrive un percorso che parte dall’analisi della salute orale, passa per possibile innesto osseo, e arriva a una protesi stabile con osteointegrazione affidabile.
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