Purtroppo sì, oltre che da una cattiva igiene orale. La salute dentale e del cavo orale sono molto importanti, e premessa fondamentale per regalare alle persone un sorriso smagliante. Diversamente, problematiche estetiche come le macchie dentali possono renderci insicuri, causare imbarazzo, se non addirittura ansia; anche chi ci circonda percepisce il nostro disagio. Come comportarsi in caso di macchie marroni sui denti? L’impatto estetico è evidente, ma capiamo meglio di cosa si tratta e i rimedi per contrastare questo problema.
Le macchie marroni sui denti sono dovute principalmente all’utilizzo di collutori a base di clorexidina. Sono un’alterazione della normale cromia dentale, e si presentano come chiazze di colore marrone sullo smalto. Le macchie marroni dentali sono classificate come macchie estrinseche o da causas esogene e possono essere facilmente eliminate. Se utilizzata con frequenza, la clorexidina può legarsi alle glicoproteine che si depositano sui denti e dunque causare queste macchie marroni non solo sulle superfici dentali, ma anche sulla lingua.
Prima di conoscere meglio le macchie marroni, capiamo meglio la distinzione tra macchie dentali estrinseche e intrinseche. Le macchie sui denti si classificano in due categorie: macchie estrinseche dentali esterne o superficiali; macchie intrinseche dentali interne o profonde. Le macchie estrinseche si manifestano sulla superficie dello smalto dei denti e quindi sugli strati più esterni della dentatura. Sono anche conosciute come “macchie da cause esogene”, poiché provocate da fattori esterni, come per esempio: Alimenti e bevande con una pigmentazione scura che macchia i denti.
Come si era accennato, queste macchie sono esterne e riconducibili all’utilizzo di collutori a base di clorexidina. Si tratta di alterazioni superficiali dello smalto dentale, dovute a sostanze che si legano tra loro e precipitano sulla superficie dei denti. Ma cos’è la clorexidina e a cosa serve? È una sostanza disinfettante che svolge un’azione battericida. Il suo uso è frequente nell’ambito dell’igiene orale. Infatti, in odontoiatria, la clorexidina contribuisce a impedire la proliferazione batterica nel cavo orale. Non solo: questa sostanza è impiegata solitamente per trattare ferite della mucosa della bocca e dei tessuti di sostegno dei denti (per esempio in caso di parodontite, gengivite) o dopo alcuni interventi di chirurgia orale.
Perciò, gli specialisti consigliano la clorexidina soprattutto per ridurre o eliminare la diffusione di germi nella bocca, poiché tale sostanza aiuta a contenere l’infezione in maniera localizzata. I collutori a base di clorexidina devono essere utilizzati correttamente, senza abusarne. Infatti, molti di noi tendono a fare sciacqui con eccessiva frequenza, nell’errata convinzione che l’assiduità d’uso mantenga igiene e freschezza della bocca. Invece, se utilizzata per più di due volte al giorno, la clorexidina può causare iperpigmentazioni marroni sui denti, con un impatto estetico piuttosto sgradevole.
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La clorexidina è un agente antimicrobico ad ampio spettro, capace di eliminare un gran numero di batteri, funghi e alcuni virus presenti nel cavo orale. Il suo meccanismo d’azione si basa sulla capacità di aderire alle mucose orali e alle superfici dentali, dove viene rilasciata gradualmente. Questa caratteristica, chiamata “sostantività”, garantisce una protezione antibatterica prolungata per 8-12 ore dopo ogni sciacquo. I collutori a base di clorexidina gluconato sono tra i più efficaci per il controllo chimico della placca e la prevenzione delle infiammazioni gengivali.
È fondamentale che sia il dentista a stabilire la concentrazione e la durata del trattamento in base alle necessità cliniche del paziente.
Per contrastare le discromie marroni, è possibile mettere in pratica i rimedi contro le macchie estrinseche e superficiali:
Si dice che alcuni cibi aiutino a “lavare” i denti. In effetti, masticare alcuni alimenti croccanti (ad esempio carota cruda, finocchio, mela) favorisce il fenomeno dell’auto-detersione delle parti superficiali dei denti, eliminando in modo spontaneo le macchie estrinseche.
Sarebbe meglio limitare il consumo di cibi pigmentanti, come ad esempio tisane e tè, caffè, liquirizia, vino rosso, aceto balsamico, verdure a foglia verde scuro, frutti di bosco (more, mirtilli). Per quanto riguarda queste verdure e questi frutti, non eliminiamoli completamente dall’alimentazione, poiché offrono tanti benefici per la salute, l’importante è non eccedere e seguire il criterio della parsimonia.
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Smettere il fumo di tabacco e ridurre l’utilizzo della sigaretta elettronica sono buone soluzioni per ridurre le macchie marroni e migliorare il proprio sorriso.
Questo trattamento è consigliato in caso di macchie estrinseche, ed è una pratica odontoiatrica che migliora l’estetica del sorriso. La tecnica di sbiancamento che dà i risultati più soddisfacenti è nota come walking bleach ed è una pratica domiciliare, cioè effettuata direttamente dal paziente a casa propria, e attiva nelle ore notturne. Sulla base delle impronte dentali del paziente, sono realizzate mascherine in silicone. Al loro interno il paziente applicherà un gel ad effetto sbiancante (che non danneggerà i denti), fornito dallo studio dentistico. Il prodotto resterà a contatto con i denti per tutta la notte, distribuito in modo omogeneo. La durata di questo trattamento è di 25-30 giorni. L’effetto è duraturo negli anni, specie se affiancato ad abitudini alimentari corrette (non eccedere con il consumo di cibi o bevande pigmentanti).
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In bocca va tenuto almeno un minuto, senza agitare il liquido in maniera violenta nel caso ci siano dei punti di sutura, onde evitare di aprirli. Per un consiglio professionale sull’uso corretto, rivolgiti al il tuo dentista.
Benché in molti casi il collutorio alla clorexidina risulti essere un prodotto ben tollerato, non si può escludere la comparsa di effetti indesiderati. L'uso prolungato di clorexidina, specialmente a concentrazioni elevate, può causare alcuni effetti indesiderati: Pigmentazione dei denti: La clorexidina può causare la comparsa di macchie scure sui denti, sulle protesi e sulla lingua. Queste macchie sono esterne e possono essere rimosse con una seduta di igiene orale professionale. Alterazione del gusto: Alcuni pazienti riferiscono una temporanea alterazione della percezione dei sapori, in particolare del salato. Bruciore e irritazione: In soggetti sensibili, può manifestarsi un senso di bruciore o secchezza delle mucose. Reazioni allergiche: Sebbene rare, sono possibili reazioni di ipersensibilità al principio attivo.
È cruciale rispettare la posologia indicata dal dentista e non prolungare la terapia oltre il periodo prescritto, che solitamente non supera le due settimane per le concentrazioni più alte. Per maggiori e specifiche informazioni, si rimanda alla lettura di quanto riportato sulla confezione o sul foglietto illustrativo del prodotto che si deve impiegare.
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Altrettanto importante è sapere che la clorexidina potrebbe macchiare i denti, così come potrebbe causare la colorazione di apparecchi ortodontici, lingua, otturazioni e protesi. Per prevenire la colorazione dei denti è molto importante curare quotidianamente la propria igiene orale con l'uso di tutti gli strumenti e i prodotti necessari, quali filo interdentale e/o scovolino, spazzolino e dentifricio. Tuttavia, è bene porre l'attenzione sul tipo di prodotto utilizzato in quanto alcuni ingredienti che possono essere contenuti nei dentifrici di uso comune (come, ad esempio, il sodio laurilsolfato) sono capaci di interferire con l'azione della clorexidina. La cosa migliore, naturalmente, sarebbe utilizzare un dentifricio specificamente formulato per l'uso insieme alla clorexidina, privo di sostanze che ne ostacolano l'attività.
Quando l’uso della clorexidina non è indicato o se si cercano coadiuvanti naturali per l’igiene orale, esistono diverse opzioni:
Questi rimedi non sostituiscono l’efficacia antisettica della clorexidina nelle fasi acute post-chirurgiche, ma possono essere un valido supporto per il mantenimento della salute gengivale.
Molti pazienti si chiedono se l’uso prolungato della clorexidina possa provocare macchie sui denti. È una preoccupazione comune e fondata. Tuttavia, la formulazione di alcuni prodotti rappresenta una vera innovazione: combina l’efficacia della clorexidina alla capacità di prevenire le pigmentazioni dentali. La combinazione di agenti attivi può prevenire la formazione delle pigmentazioni, anche in caso di uso continuato per più di 7 giorni sotto supervisione professionale.
| Problema | Rimedio |
|---|---|
| Macchie estrinseche da clorexidina | Pulizia professionale, limitare uso, collutori con anti-pigmentanti |
| Placca e tartaro | Igiene quotidiana, pulizia professionale periodica |
| Sensibilità/irritazione | Sospendere uso, consultare dentista, gel lenitivi (aloe, acido ialuronico) |
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