Uno dei primi segnali che può far sospettare la presenza di un frenulo linguale corto è la difficoltà ad avviare un allattamento al seno efficace. La lingua, in presenza di una limitazione del suo movimento, non riesce a posizionarsi correttamente sotto il capezzolo, impedendo la creazione del vuoto necessario a una suzione profonda. Questa suzione inefficace si traduce spesso in una scarsa assunzione di latte, con conseguente mancato aumento di peso. Alcuni neonati mostrano segnali evidenti di disagio, come un suono di “schiocco” durante la poppata, segno della perdita del vuoto, oppure un’eccessiva ingestione d’aria che può provocare coliche.
Se il frenulo linguale corto non viene riconosciuto e trattato in tempo, le difficoltà non si limitano alla fase dell’allattamento. Con la crescita, la limitazione dei movimenti linguali può interferire con la deglutizione, portando a schemi compensatori che coinvolgono muscoli del viso e del collo. Un altro ambito cruciale riguarda il linguaggio. Per pronunciare correttamente alcuni suoni, come /l/, /r/ o /s/, la lingua deve avere piena libertà di movimento. Non meno importanti sono gli effetti sulla crescita dentale e sull’equilibrio posturale. Una lingua che non si appoggia correttamente sul palato può influenzare lo sviluppo delle arcate dentarie e portare a malocclusioni. Non sono rari i casi di adulti che scoprono di avere un frenulo linguale corto solo dopo anni, magari a seguito di disturbi posturali cronici, dolori cervicali o problemi di linguaggio mai risolti.
Nel sospetto di un frenulo linguale corto, è fondamentale rivolgersi a specialisti esperti nella valutazione della funzionalità oro-linguale. È importante effettuare una visita dentistica pediatrica per una diagnosi accurata. Quando l’intervento è indicato, la frenulotomia può essere eseguita in ambulatorio nei primi mesi di vita, senza necessità di sedazione. In caso di diagnosi tardiva, si può ricorrere alla frenulectomia. Riconoscere il frenulo linguale corto nei primi mesi di vita significa evitare una serie di problematiche che possono compromettere l’allattamento al seno, lo sviluppo del linguaggio, la masticazione e la postura. È un gesto di prevenzione consapevole, che tutela la salute del bambino oggi e negli anni a venire.
La presenza del frenulo linguale corto, o breve, non è una condizione così rara. Ma verificarne la presenza è fondamentale per fare in modo che in futuro si sviluppino problemi nel linguaggio o nell’alimentazione. Questo filo di materiale organico che si trova sotto la lingua - se non si è sviluppato nel modo giusto - può limitare il normale movimento dell’organo muscolare in bocca. Proprio perché la sua lunghezza inferiore mantiene la lingua in una posizione non naturale, limitandone il movimento.
La buona notizia: con una semplice operazione chirurgica si può risolvere il tutto. Prima di affrontare le possibili soluzioni per il frenulo linguale corto è giusto dare una spiegazione del contesto. Il termine frenulo, in anatomia, indica un lembo di tessuto che collega due sezioni preservandone il movimento. Ad esempio, il corpo umano possiede diversi frenuli come quello delle labbra inferiori e superiori. Il frenulo della lingua collega questo muscolo al pavimento della bocca limitando i movimenti in eccesso ma mantenendo la possibilità di muoversi.
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In molti casi, l’idea che viene condivisa è che il frenulo linguale breve possa essere facilmente diagnosticato e operato già nei bambini piccoli. Spesso tra 6 e 8 mesi di vita. Bisogna ricordare, però, che non sempre il problema che si prevede in età precoce si ritrova anche nella crescita. In molti casi, infatti, quello che può annunciarsi come un frenulo linguale corto in un bambino non sarà un problema in futuro. Inoltre, potrebbero esserci problemi nel pronunciare alcuni suoni come L, R, S, Z, T e D dato che esigono un movimento particolare della lingua sotto il palato. Si registrano anche casi di deglutizione atipica o difficoltà a mangiare cibi solidi.
Il momento giusto per risolvere il frenulo corto nei bambini e negli adulti dipende da diversi fattori. Se il pediatra riscontra un frenulo corto già in epoca neonatale si può operare già a 6/8 mesi in modo da rimuovere completamente il disturbo. Altrimenti, i sintomi possono essere un campanello d’allarme per prendere questa decisione in futuro. L’approccio multidisciplinare è la strada preferenziale: logopedista, pediatra, dentista pediatrico, osteopata, otorinolaringoiatra e altri specialisti collaborano per valutare e pianificare il trattamento.
Quest’anomalia è responsabile di anchiloglossia e può interferire con l’allattamento nel neonato e con l’assunzione di alcuni alimenti nel bambino, ostacolando il linguaggio e provocando una malocclusione. La diagnosi si avvale di scale di valutazione standardizzate, come Hazelbaker o Bristol (BTAT), per oggettivare la gravità e orientare le decisioni terapeutiche. Osservazione della suzione e test di elevazione sono strumenti comuni per valutare la funzionalità linguuale nel neonato.
Nei neonati la diagnosi può avvenire direttamente in ospedale, poco dopo la nascita. La Frenulotomia è un intervento rapido e ambulatoriale: consiste in una semplice incisione del frenulo. Se la situazione è più complessa o il frenulo è particolarmente esteso, si può procedere con la frenulectomia, che prevede la rimozione completa del frenulo.
La scelta tra tecniche dipende dalla gravità e dall’obiettivo funzionale: ristabilire la mobilità della lingua per alimentazione, linguaggio e respirazione. Il laser offre numerosi vantaggi rispetto agli strumenti in acciaio: sanguinamento minore, tempi di recupero più rapidi, coagulazione immediata e sterilizzazione del sito che riduce il rischio di infezione. Nel contesto dello Studio Cozzolino, l’uso del laser permette di limitare il disagio e favorire una guarigione più rapida.
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Quanto tempo serve per cicatrizzare il frenulo? L’intervento rientra entro 3-5 giorni e il gonfiore diminuisce nell’arco di una settimana. L’esecuzione dell’operazione è rapida: circa 15 minuti, comprensivi di anestesia. Dopo la frenotomia, è essenziale riprendere subito l’allattamento per sfruttare il movimento naturale della lingua e favorire il fermarsi del sanguinamento. È anche utile massaggiare delicatamente l’area operata per prevenire cicatrici che potrebbero nuovamente limitare la mobilità della lingua.
Quali sono le conseguenze se non trattato? Nei neonati si possono verificare difficoltà nell’allattamento. In età avanzata, possono emergere problemi di pronuncia di suoni che richiedono movimenti particolari della lingua (L, R, S, Z, T, D). Il linguaggio può richiedere logopedia e/o terapia miofunzionale per ripristinare completamente la funzione della lingua. Altri effetti includono potenziali problemi di deglutizione, postura e, in alcuni casi, malocclusioni.
La branca logopedica gioca un ruolo fondamentale: quando la ridotta mobilità non è grave, gli esercizi di stretching e la pratica del linguaggio possono migliorare l’articolazione senza intervento. Se invece la limitazione è significativa, il consulto chirurgico diventa indispensabile. La collaborazione multidisciplinare resta la chiave del successo: logopedista, pediatra, odontoiatra pediatrico, chirurgo pediatrico e altri specialisti concordano sui tempi e sulle indicazioni terapeutiche. In caso di frenulotomia laser, la gestione post-operatoria tende a dare risposte migliori in termini di dolore, guarigione e riabilitazione della funzione linguale.
Frenulotomia: terapia chirurgica risolutiva che consiste nella semplice recisione orizzontale del frenulo con le forbici chirurgiche. Frenulectomia: rimuove completamente il frenulo e può essere indicata se la tensione resta elevata o se è necessario riposizionare correttamente il frenulo per migliorare la mobilità. La frenulotomia pediatrica è considerata sicura ed efficace e può migliorare notevolmente la qualità di vita del bambino. In alcuni casi, la terapia logopedica post-operatoria è utile per consolidare i benefici dell’intervento e affrontare eventuali conseguenze del frenulo corto.
Il periodo migliore per intervenire è nei primi mesi di vita, preferibilmente non oltre i 4-6 mesi. Tuttavia, la decisione dipende dall’entità della limitazione e dalle difficoltà che essa provoca. Se la mamma riferisce difficoltà durante l’allattamento o se si osservano difficoltà di articolazione nelle prime fasi di sviluppo, una valutazione multidisciplinare è consigliata fin dai primi mesi. La consulenza di un logopedista può aiutare a migliorare la pronuncia e la suzione, e può essere utile anche l’osteopata pediatrico in presenza di tensioni muscolari correlate.
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Nel neonato, l’obiettivo primario è ripristinare la corretta mobilità della lingua per garantire funzioni vitali come l’alimentazione, il linguaggio e la respirazione. Se la restrizione è tale da impedire le normali funzioni, si ricorre alla chirurgia. Nonostante il frenulo corto non sia un problema invalidante, gli interventi risultano spesso semplici e con rischi contenuti. La scelta tra approccio non chirurgico e chirurgia va guidata da una consulenza multidisciplinare e da una valutazione attenta della gravità conforme ai test clinici.
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La diagnosi precoce e una gestione multidisciplinare sono fondamentali per prevenire conseguenze a lungo termine su allattamento, linguaggio, masticazione e postura. Un frenulo linguale corto non è raro, ma la sua valutazione accurata e l’intervento tempestivo possono garantire una migliore qualità di vita per il bambino oggi e negli anni a venire. Se hai dubbi riguardo al frenulo linguale corto di tuo figlio, consulta uno specialista nel minor tempo possibile: la tempestività dell’intervento può fare la differenza nel successo dell’allattamento e nello sviluppo del linguaggio.
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