La sigillatura dei denti è una procedura di prevenzione della carie, che viene effettuata sulla superficie masticatoria dei molari permanenti.
Consiste nell’applicazione di una resina fluida, il sigillante, sui solchi dei molari, in modo da rendere queste aree inattaccabili da parte dei batteri responsabili della carie.
Ad oggi è una metodica di prevenzione conosciuta e applicata in tutto il mondo.
La sigillatura dei denti è una procedura dentistica raccomandata per prevenire la formazione di carie, da eseguire non appena i denti da latte lasciano il posto a quelli permanenti.
La sigillatura dei denti è consigliata, in particolare, per prevenire lo sviluppo di processi cariogeni nei molari.
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Difatti, questi denti sono più esposti al rischio di carie dato che presentano numerosi e profondi solchi, al cui interno la placca e i batteri possono facilmente annidarsi e creare danno.
Come vedremo in seguito, l'intervento consiste nell'applicazione, sulla superficie masticatoria dei molari, di una speciale resina in grado di proteggere lo smalto dentale da eventuali processi cariogeni futuri.
La sigillatura dei molari (permanenti) per i bambini è una garanzia per la salute dei loro denti.
Perché eseguirla?
A chi piace sottoporsi ad un'otturazione contro la carie alzi la mano... Oltre all'accurata igiene dentale quotidiana ed alla periodica detartrasi (pulizia dentale) professionale, un modo piuttosto innovativo per prevenire le carie esiste, ed è proprio la sigillatura dei denti.
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Ma perché sottoporre un bambino alla sigillatura dei denti?
Anzitutto, ricordiamo brevemente che i molari permanenti erompono intorno ai 6 anni; pertanto, sarebbe inutile ed infruttuoso eseguire una sigillatura nei molari decidui (denti da latte).
Questi denti sono particolarmente esposti al rischio di carie, perché difficili da detergere accuratamente con spazzolino e dentifricio.
Il bambino fatica a pulire i denti molari in modo accurato perché: Ha scarsa praticità nell'utilizzo adeguato di dentifricio e spazzolino → pulizia dentale quotidiana scadente.
I molari presentano profondi solchi → viene favorito l'annidamento di batteri, placca e tartaro.
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Posizione particolare dei molari → detersione difficoltosa.
Da considerare, inoltre, un altro fattore importantissimo: i denti molari permanenti compaiono ad un'età (6 anni circa) in cui il consumo di dolci ed alimenti zuccherati è molto alto.
A detta di ciò, ben si comprende come il rischio di carie sia estremamente elevato nei bambini.
La sigillatura dei denti costituisce dunque un importantissimo presidio nei programmi di prevenzione dalle carie e di mantenimento della salute del cavo orale del bambino.
Non è sufficiente un'adeguata integrazione di fluoro per irrobustire i denti?
Pur essendo importante e spesso prescritta, la supplementazione di fluoro non è sufficiente per garantire un'adeguata protezione da processi cariogeni.
Un'integrazione di fluoro è sì un accorgimento positivo per proteggere le superfici interprossimali dei denti e per rinforzarne lo smalto, ma non è in grado di garantire nel contempo un'efficace barriera protettiva a livello delle superfici occlusali.
Allo scopo di ottenere una maggior protezione dallo sviluppo di processi cariogeni, la supplementazione di fluoro dovrebbe sempre essere associata ad una sigillatura dentale.
Terminologia
Superficie prossimale: piccolissimo spazio interposto tra dente e dente; Superficie occlusale: faccia dei denti adibita alla masticazione.
La sigillatura dei denti è un intervento completamente indolore, semplice e rapido, che non richiede né anestesia locale né tantomeno l'utilizzo del trapano.
La sigillatura viene eseguita senza richiedere l’anestesia e l’uso del “trapano”.
Infatti, il sigillante viene fatto scivolare con un pennellino nei solchi, precedentemente lavati, ripuliti e asciugati, e poi indurito con un’apposita lampada che lo farà aderire allo smalto dei denti.
Il protocollo comune prevede: la detersione del dente con pasta pomice; l'isolamento del dente da sigillare; la mordenzatura con acido ortofosforico; il lavaggio e l’asciugatura della superficie; l’applicazione del sigillante più adeguato; la polimerizzazione, ovvero l’indurimento del materiale sigillante con una apposita lampada.
La sigillatura dei solchi: mordenzza con acido ortofosforico; sigillatura dei solchi: applicazione sigillante.
La sigillatura è una procedura utile a prevenire la carie.
La sigillatura dei denti non ha controindicazioni, infatti la resina utilizzata per le sigillature è un materiale sicuro, che rilascia fluoro, con funzione protettiva verso la carie.
Non rilascia quindi alcuna sostanza tossica, né al momento dell’applicazione né nel lungo periodo.
In un paziente collaborante, il tempo medio per completare una sigillatura è di circa dieci minuti.
Per queste ragioni, si tratta di una procedura facilmente sopportabile dai bambini e può essere un ottimo modo per far avvicinare senza timore i piccoli alle cure odontoiatriche.
Quali sono i sigillanti più utilizzati?
La scelta del materiale è molto importante per la buona riuscita della sigillatura.
Quelli più diffusi sono i sigillanti a base resinosa e i sigillanti vetroionomerici.
I sigillanti a base resinosa, grazie agli ottimi valori di ritenzione, sono sicuramente il materiale di prima scelta nell’esecuzione di una sigillatura, ma possono essere influenzati dall’umidità.
I sigillanti vetroionomerici convenzionali, al contrario, non sono influenzati dall’umidità; si legano allo smalto mediante una reazione chimica e rilasciano fluoro. Tuttavia, hanno una scarsa ritenzione rispetto a quelli a base resinosa.
Questo permette di considerarne l’utilizzo solo nei casi in cui non sia possibile ottenere un adeguato controllo dell’umidità (per esempio, nel caso di denti poco erotti).
La sigillatura dei denti non è permanente, ma nel corso degli anni si consuma in modo fisiologico a causa della masticazione.
In ogni caso, sono raccomandati controlli periodici dal proprio dentista che potrà verificare lo stato delle sigillature e, se necessario, sostituirle.
Le sigillature sono efficaci nella prevenzione della carie?
La sigillatura dei solchi è un presidio preventivo e protettivo di sicura efficacia, se associato a una sana alimentazione; corrette manovre di igiene orale; visite periodiche di controllo; sedute periodiche di igiene orale professionale.
L’efficacia delle sigillature dei molari nel prevenire la carie è massima se queste vengono applicate subito dopo l’eruzione del dente definitivo (nel caso dei primi molari permanenti, il momento ideale per la sigillatura è tra il sesto e il settimo anno), per via della maggior suscettibilità alla malattia del dente appena erotto.
Secondo uno studio della American Association of Pediatric Dentistry, l’incidenza di carie nei pazienti che hanno ricevuto le sigillature è pari al 29%, mentre nei pazienti non trattati con le sigillature supera il 70%.
Come trattare le sigillature dei denti?
È molto importante che la sigillatura dei denti non venga vista come un’esenzione dalle normali pratiche di igiene orale.
L’adozione di materiali sigillanti dentali si è rivelata un’efficace strategia preventiva contro la carie, in particolare nei solchi e nelle fessure occlusali di molari e premolari, aree difficilmente accessibili per l’igiene orale.
Questo lavoro analizza vari studi scientifici e tipi di materiali sigillanti, incluse resine composite, cementi vetroionomerici e materiali ibridi come i compomeri.
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