La deglutizione atipica è un problema miofunzionale caratterizzato da una postura linguale alterata durante la deglutizione, con influenze decisive sull’occlusione e sulla postura. L’analisi proposta mira a evidenziare le possibili correlazioni tra questo fenomeno, le malocclusioni dento-scheletriche e le alterazioni posturali, nonché a discutere le prospettive di una gestione multidisciplinare.
La deglutizione atipica ha un’alta incidenza nelle popolazioni adulte e infantili. Il modello di deglutizione matura prevede denti in contatto e lingua elevata, posata nella parte posteriore-superiore della volta palatina, con una pressione linguale che stimola la crescita mascellare in direzioni anteroposteriore e trasversale. A causa della multifattorialità dell’eziopatogenesi e della correlazione con le malocclusioni, questo tema è fortemente dibattuto tra i fornitori di assistenza sanitaria e richiede una terapia multidisciplinare che integri approcci ortodontici e miofunzionali per risultati duraturi.
Da un punto di vista clinico, il trattamento ortodontico da solo non è sempre sufficiente per risolvere la deglutizione atipica. Maspero et al. (2014) evidenziano la necessità di un approccio interdisciplinare che includa logopedia e riabilitazione neuromuscolare per garantire risultati ottimali e duraturi. In questo contesto, i protocolli miofunzionali mirano a riassestare la funzione deglutitoria, influenzando positivamente la postura, la respirazione e la dinamica occlusale.
Il Froggy Mouth è un apparecchio miofunzionale innovativo progettato per attivare percorsi neurali involontari e migliorare la deglutizione atipica. Questo dispositivo è stato testato su 370 pazienti in centri italiani e si propone come alternativa, o complemento, alla logopedia tradizionale, richiedendo solo 15 minuti di utilizzo quotidiano durante attività ludiche per stimolare l’apprendimento motorio automatico e la coordinazione neuromuscolare.
Secondo Fellus e collaboratori, l’obiettivo terapeutico è spostare l’attenzione dalla punta della lingua alla porzione posteriore, inducendo una contrazione del muscolo stiloglosso che facilita l’inibizione dell’elevazione della porzione posteriore della lingua e permette alla lingua di assumere una posizione fisiologica. L’efficacia del protocollo Froggy Mouth è stata dimostrata clinicamente su casi di morso aperto, morso incrociato e morso profondo durante la crescita fisiologica, con miglioramenti anche su sintomi associati come russare e difficoltà respiratorie.
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Indications principali includono deglutizione atipica, interposizione della lingua tra gli archi dentali, morso aperto, morso incrociato, aumento dell’overjet, ipermobilità linguale e alterazioni della postura, oltre a problemi respiratori correlati come respirazione orale e disturbi adenoidi. Il protocollo prevede la raccolta di una scheda clinica omogenea, fotografie intra- ed extraorali, impronte, ortopantomografie e cefalogrammi laterali, aggiornamento periodico durante follow-up e questionari sul progresso del trattamento per documentare variabilità cliniche non osservabili in seduta.
I dati clinici indicano che Froggy Mouth è efficace nella correzione della deglutizione atipica, con impatti positivi su malocclusioni come morso aperto, morso incrociato e morso profondo durante la crescita. Il protocollo è associato a miglioramenti della postura del collo e delle spalle visibili in foto extraorali post-uso del dispositivo, indicando una possibile correlazione tra contrazione muscolatura periorale e cervicale e allineamento occlusale. Tuttavia, come evidenziato dagli autori, la terapia del linguaggio resta cruciale per accelerare i risultati, e sono necessarie ulteriori evidenze scientifiche per consolidare tali risultati.
La letteratura consultata sostiene che la deglutizione atipica è parte di un sistema complesso di interconnessioni tra funzione linguale, occlusione e postura corporea. L’intervento multidisciplinare che coinvolge ortodonzia, logopedia, osteopatia e altre figure sanitarie è fondamentale per ridurre le recidive e ottenere una crescita ossea mascellare equilibrata.
Le basi neurofisiologiche della memoria e dell’apprendimento, come descritto da Kandel, spiegano come la stimolazione sia efficace quando coinvolge percorsi sia volontari che involontari. L’intervento sul livello subconscio può influenzare la persistenza delle nuove acquisizioni motorie, con implicazioni per la riabilitazione miofunzionale della deglutizione atipica. In tale cornice, Froggy Mouth cerca di attivare percorsi involontari che si consolidano nel tempo attraverso l’interazione tra memoria procedurale, plasticità sinaptica e rinforzo di schemi motori corretti.
Dal punto di vista clinico, il protocollo Froggy Mouth fornisce un nuovo strumento per il retraining neuromuscolare della deglutizione atipica durante la crescita. Tuttavia, resta cruciale la cooperazione interdisciplinare e la prosecuzione della terapia logopedica per ottenere risultati rapidi ed efficaci. Ulteriori studi sono necessari per definire meglio i protocolli, determinare la longevità dei benefici e identificare quali sottogruppi di pazienti traggano maggior beneficio da tale approccio.
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Lo Studio Odontobi, attivo dal 1988, rappresenta un punto di riferimento odontoiatrico che integra tradizione clinica e tecnologie moderne. In quest’ottica, l’ampliamento del team con figure come igienisti dentali può contribuire a un modello di cura multidisciplinare, supportato da un’agenda completa, un gestionale efficiente e un sistema di incentivi basato sulla produzione. Questo approccio può favorire sia la gestione delle malocclusioni sia la promozione di pratiche preventive e di educazione del paziente per una postura e una respirazione ottimali.
| Aspetto | Descrizione |
|---|---|
| Deglutizione atipica | Postura linguale alterata, possibile causa di malocclusioni e alterazioni posturali |
| Malocclusioni correlated | Morso aperto, incrociato, profondo, aumento dell’overjet |
| Aparato Froggy Mouth | Dispositivo miofunzionale rimuovibile, uso 15 min/giorno, stimola retraining neuromuscolare |
| Terapia multidisciplinare | Ortodonzia + logopedia + gestione posturale e respiratoria |
Per aumentare l’informatività dell’articolo, di seguito sono inserite figure e video illustrativi relativi al protocollo Froggy Mouth e alle correlazioni tra funzione linguale e occlusione.
Ulteriori rappresentazioni utili includono grafici sulla correlazione tra postura cervicale e posizione della lingua durante la deglutizione e una mappa concettuale delle interconnessioni tra occlusione, funzione linguale e postura.
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