Dente Puzza di Marcio: Cause, Diagnosi e Soluzioni

L'alito cattivo, scientificamente noto come alitosi, è un problema comune che può avere un impatto significativo sulla vita sociale e sulla fiducia in sé. Sebbene spesso sia associato a una scarsa igiene orale, le cause possono essere molteplici e complesse, spaziando da semplici abitudini alimentari a condizioni mediche più serie. Questo articolo esplorerà le diverse cause dell'alitosi, con un focus particolare su quando l'odore sgradevole sembra provenire dai denti stessi, descrivendo le strategie di diagnosi e le possibili soluzioni per affrontare questo problema.

Cause Comuni dell'Alitosi con Odore di Marcio

Scarsa Igiene Orale

La causa più frequente dell'alitosi è una scarsa igiene orale. Quando non ci si lava i denti regolarmente e correttamente, i batteri si accumulano sulla superficie dei denti, nelle fessure tra i denti e sulla lingua. Questi batteri decompongono i residui di cibo, producendo composti solforati volatili (CSV) che sono i principali responsabili dell'odore sgradevole.

Placca batterica: La placca è una pellicola appiccicosa composta da batteri, residui di cibo e saliva che si forma costantemente sui denti. Se non rimossa, la placca può indurirsi e trasformarsi in tartaro, che è ancora più difficile da eliminare e fornisce una superficie ideale per la proliferazione batterica.
Residui di cibo: I frammenti di cibo che rimangono intrappolati tra i denti, soprattutto in zone difficili da raggiungere con lo spazzolino, possono decomporsi e contribuire all'alitosi.
Lingua: La lingua, con la sua superficie irregolare, può ospitare un gran numero di batteri e residui di cibo. La pulizia della lingua è spesso trascurata, ma è una parte importante dell'igiene orale per prevenire l'alitosi.

Problemi Dentali

Diversi problemi dentali possono causare o contribuire all'alitosi, soprattutto quando l'odore sembra provenire direttamente dai denti.

Carie: Le carie sono aree danneggiate dei denti causate dall'azione degli acidi prodotti dai batteri. Le cavità cariose possono intrappolare cibo e batteri, creando un ambiente ideale per la produzione di odori sgradevoli.
Malattia parodontale (Gengivite e Parodontite): La malattia parodontale è un'infezione delle gengive e delle strutture di supporto dei denti. La gengivite è la forma iniziale della malattia, caratterizzata da infiammazione e sanguinamento delle gengive. Se non trattata, la gengivite può progredire in parodontite, una forma più grave che può causare la perdita dei denti. La malattia parodontale è associata a un aumento dei batteri anaerobi, che producono CSV. Le tasche parodontali, spazi che si formano tra i denti e le gengive a causa della distruzione dei tessuti, possono accumulare batteri e detriti, contribuendo all'alitosi.
Ascessi dentali: Un ascesso dentale è una sacca di pus che si forma a causa di un'infezione batterica. Gli ascessi possono causare un forte dolore e gonfiore, oltre a un odore sgradevole.
Denti del giudizio: I denti del giudizio, soprattutto quando sono inclusi o parzialmente erotti, possono creare aree difficili da pulire, favorendo l'accumulo di batteri e residui di cibo. L'infiammazione dei tessuti intorno ai denti del giudizio (pericoronite) può anche causare alitosi.
Recessione gengivale: La recessione gengivale è il ritiro delle gengive, che espone la radice del dente. La radice del dente è più porosa dello smalto e può accumulare placca e tartaro più facilmente, contribuendo all'alitosi.

Altre Cause Locali

Oltre ai problemi dentali, altre condizioni locali nella bocca possono causare alitosi.

Secchezza delle fauci (Xerostomia): La saliva aiuta a pulire la bocca e a neutralizzare gli acidi prodotti dai batteri. La secchezza delle fauci, causata da farmaci, malattie o disidratazione, può ridurre il flusso di saliva e favorire la proliferazione batterica.
Infezioni del cavo orale: Infezioni fungine (come la candidosi orale) o virali possono causare alitosi.
Protesi dentali: Protesi dentali, ponti o apparecchi ortodontici che non vengono puliti correttamente possono accumulare batteri e residui di cibo, causando alitosi.

Cause Sistemiche

In alcuni casi, l'alitosi può essere un sintomo di una condizione medica sistemica.

Infezioni delle vie respiratorie: Infezioni del naso, dei seni paranasali o dei polmoni possono causare alitosi a causa della produzione di muco e pus.
Reflusso gastroesofageo (GERD): Il reflusso acido dallo stomaco all'esofago può causare alitosi.
Malattie metaboliche: Alcune malattie metaboliche, come il diabete (che può causare un alito con odore di acetone) e l'insufficienza renale (che può causare un alito con odore di ammoniaca o pesce), possono causare alitosi.
Insufficienza epatica: Problemi al fegato, come l'epatite cronica, possono ridurre la sua capacità di metabolizzare i composti e provocare alitosi.
Farmaci: Alcuni farmaci, come antidepressivi, antistaminici e diuretici, possono causare secchezza delle fauci e contribuire all'alitosi.

Alimenti e Abitudini

Alcuni alimenti e abitudini possono causare alitosi temporanea.

Cibi odorosi: Aglio, cipolla, spezie forti e alcuni formaggi possono causare alitosi.
Fumo: Il fumo di sigaretta ha un effetto molto negativo sull'odore della bocca e può anche aumentare il rischio di malattia parodontale.
Alcol: L'alcol può causare secchezza delle fauci e contribuire all'alitosi.
Diete a basso contenuto di carboidrati: Queste diete possono portare alla produzione di chetoni, che possono causare alitosi.

Diagnosi dell'Alitosi

La diagnosi dell'alitosi inizia con un'anamnesi dettagliata e un esame obiettivo da parte di un dentista o di un medico. Durante la visita, il professionista sanitario porrà domande sulle abitudini di igiene orale, sulla dieta, sui farmaci assunti e su eventuali condizioni mediche preesistenti.

Esame Orale

L'esame orale include:

Valutazione dell'igiene orale: Il dentista valuterà la presenza di placca e tartaro sui denti e sulle gengive.
Esame dei denti: Il dentista cercherà carie, ascessi e altri problemi dentali.
Esame delle gengive: Il dentista valuterà la presenza di infiammazione, sanguinamento e tasche parodontali.
Esame della lingua: Il dentista valuterà la presenza di patina sulla lingua.
Valutazione del flusso salivare: Il dentista può misurare il flusso salivare per valutare la presenza di secchezza delle fauci.

Test Specifici

In alcuni casi, possono essere necessari test specifici per diagnosticare la causa dell'alitosi.

Organolettica: Questo test consiste nell'annusare l'alito del paziente per valutarne l'odore e l'intensità. La scala di Rosenberg e McCulloch è uno strumento di misurazione che indica quanto sia puzzolente l’alito su una scala da zero (nessun odore rilevabile) a cinque (odore molto forte).
Cromatografia del gas: Questo test misura la concentrazione di CSV nell'alito.
Monitoraggio del solfuro: Questo dispositivo portatile misura i livelli di solfuro di idrogeno nell'alito.
Test salivari: Questi test possono misurare il pH, la capacità tampone e la flora batterica della saliva.

Consultazioni Specialistiche

Se la causa dell'alitosi non è chiara dopo l'esame orale e i test specifici, può essere necessario consultare altri specialisti, come un otorinolaringoiatra (per escludere problemi nasali o sinusali), un gastroenterologo (per escludere problemi di reflusso gastroesofageo) o un pneumologo (per escludere infezioni polmonari).

Strategie di Trattamento e Prevenzione

Il trattamento dell'alitosi dipende dalla causa sottostante.

Igiene Orale

Spazzolamento dei denti: Lavare i denti almeno due volte al giorno con un dentifricio al fluoro, prestando attenzione a tutte le superfici dei denti.
Filo interdentale: Utilizzare il filo interdentale quotidianamente per rimuovere placca e residui di cibo tra i denti.
Pulizia della lingua: Utilizzare un raschietto linguale o uno spazzolino per pulire la lingua e rimuovere batteri e detriti.
Collutorio: Utilizzare un collutorio antibatterico per ridurre la quantità di batteri nella bocca. Alcuni collutori contengono clorexidina, un potente antisettico, ma è importante utilizzarli solo sotto consiglio del dentista, poiché un uso prolungato può causare macchie sui denti.
Igiene professionale: Sottoporsi a sedute di igiene professionale regolari per rimuovere placca e tartaro.

Trattamento dei Problemi Dentali

Carie: Curare le carie con otturazioni o altri trattamenti.
Malattia parodontale: Sottoporsi a trattamenti parodontali, come scaling e root planing, per rimuovere placca e tartaro dalle tasche parodontali. In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico per ridurre le tasche parodontali.
Ascessi dentali: Drenare l'ascesso e assumere antibiotici per eliminare l'infezione.
Denti del giudizio: Estrarre i denti del giudizio se causano problemi.
Recessione gengivale: Sottoporsi a interventi di chirurgia muco-gengivale per ripristinare la gengiva.

Altre Misure

Idratazione: Bere molta acqua per mantenere la bocca idratata e favorire la produzione di saliva.
Gomma da masticare senza zucchero: Masticare gomma da masticare senza zucchero può stimolare la produzione di saliva e aiutare a pulire la bocca.
Alimentazione: Limitare il consumo di cibi odorosi e ridurre l'assunzione di alcol e caffè.
Smettere di fumare: Smettere di fumare per migliorare l'igiene orale e ridurre il rischio di malattia parodontale.
Trattamento delle condizioni sistemiche: Trattare eventuali condizioni mediche sistemiche che possono contribuire all'alitosi.

Quando Consultare un Professionista

È importante consultare un dentista o un medico se l'alitosi persiste nonostante una buona igiene orale, se è accompagnata da altri sintomi come dolore, sanguinamento delle gengive o secchezza delle fauci, o se si sospetta che possa essere causata da una condizione medica sistemica.

Leggi anche: Servizi Intesa Sanpaolo: Riflessioni

tags: #dente #puzza #di #marcio #cause