Cosa fare se un dente si sposta o si rompe a seguito di trauma: guida pratica
I traumi dentali rappresentano un evento frequente, soprattutto nei bambini. Se sei a Modena e tuo figlio si rompe un dente, vieni immediatamente in studio, anche senza appuntamento (se possibile fai chiamare per avvisarci spiegando cosa è successo, ti daremo precedenza assoluta). Nel caso in cui le labbra sanguinino, tamponale con un telo pulito e bagnato con acqua fredda. In seguito applica nella zona dolorante del ghiaccio avvolto in un telo bagnato per 5 minuti. Sospendi il ghiaccio per 20 minuti e applicalo nuovamente per 5 minuti. Fino ai 5 anni nella bocca del tuo bambino ci sono solo “dentini da latte”.
I denti permanenti che più frequentemente sono interessati da traumi sono gli incisivi superiori, che di solito spuntano intorno ai 6-7 anni. Se il Dente avulso (espulso) è un dentino da latte, tranquillizza il bambino, tampona le labbra se sanguinanti e applica del ghiaccio (avvolto in un telo) nella zona del trauma per 5 minuti. Raccogli il dente mettendolo in un contenitore con un po’ di saliva o di acqua o di latte e porta il bimbo dal dentista appena possibile, portando con voi il dentino. Se non sei sicuro che il dente espulso sia un dente da latte o un dente definitivo, tranquillizza il bambino, raccogli il dente conservandolo in un contenitore con un po’ di saliva (del bimbo) o di acqua o latte. Il dente, se caduto fuori dalla bocca, non va toccato dal lato della radice ma tenuto sul lato dello smalto (quello più bianco). Se è possibile, RIMETTILO SUBITO NELLA SUA SEDE, nella posizione identica a quella originaria.
- Mordere un fazzoletto pulito può aiutare a tenere il dente fermo. Applicando del ghiaccio (avvolto in un telo) nella zona del trauma, RECATI IMMEDIATAMENTE dal dentista o al pronto soccorso con il dente. Se sei a Modena, vieni in studio senza appuntamento entro 30 minuti. Avrai la precedenza assoluta (cercheremo di riposizionare correttamente il dente entro la prima ora dal trauma).
- È molto importante che il corretto riposizionamento del dente avvenga entro un’ora dal trauma. Infatti il reimpianto tempestivo del dente permanente migliora notevolmente la prognosi.
- Se si praticano sport che prevedono un contatto fisico tra i giocatori per cui è aumentata la probabilità di traumi dentali, aumentano anche la necessità di intervento rapido e di protezioni adeguate.
La classificazione clinica dei traumi dentali si basa sul tipo di danno ai tessuti duri e alla polpa: infrazione dello smalto, fratture coronali e corono-radicolari, fratture radicolari e traumi del parodonto (concussione, sublussazione, lussazioni ed avulsioni). Esiste inoltre una classificazione in classi utile per comprendere gravità e prognosi del trauma (Ellis):
- Classe I - frattura dello smalto: solo la parte esterna del dente si scheggia. Sintomi: nessun dolore, fastidio estetico.
- Classe II - frattura smalto-dentinale: la frattura raggiunge la dentina. Sintomi: sensibilità a freddo e aria.
- Classe III - esposizione pulpare: la frattura arriva alla polpa del dente. Sintomi: dolore intenso, possibile sanguinamento.
- Classe IV - necrosi pulpare: il dente scurisce dopo il trauma, segno di danno interno. Sintomi: spesso assenti inizialmente; rischio di infezione.
In caso di trauma, i sintomi possono variare dall’immediato fastidio al dolore intenso, gonfiore, sanguinamento e mobilità del dente. Nei bambini la gestione è particolarmente delicata perché i denti decidui possono influire sullo sviluppo dei denti permanenti. Se il dente è esposto o presento sangue dalle labbra, è fondamentale contattare subito il dentista pediatrico o recarsi al Pronto Soccorso odontoiatrico.
Come intervenire rapidamente
Subito dopo il trauma:
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- sciacquare delicatamente la bocca con acqua fredda;
- conservare eventuali frammenti del dente in soluzione fisiologica, latte o saliva;
- se il dente è molto mobile, far tenere al bambino una garza in bocca lontano dall’area lesionata;
- se è presente sanguinamento, tamponare con garza sterile o panno pulito;
- se il dente è avulsione, provare a riposizionarlo delicatamente, evitando di toccare la radice;
- prendere appuntamento con il dentista immediatamente; se necessario, recarsi al Pronto Soccorso per un reimpianto entro 1 ora per aumentare le possibilità di successo.
La gestione varia a seconda se si tratti di dente deciduo o permanente. Per i denti decidui, se cadono, spesso non si procede al reinserimento a causa del rischio per il germe del dente permanente. Nei denti permanenti, il riposizionamento immediato è cruciale e il dentista valuterà la necessità di ricostruzioni, terapia canalare o splintaggio temporaneo per stabilizzare la posizione del dente.
Alla fine del trattamento, è possibile che siano necessari controlli periodici per monitorare la vitalità del dente e prevenire complicanze come necrosi o riassorbimenti. Il follow-up è particolarmente importante nei primi mesi e può estendersi a 6-12 mesi o oltre, a seconda della gravità del trauma.
Prevenzione dei traumi dentali
Consigli utili:
- mangiare cibi morbidi nei primi giorni dopo un trauma;
- usare uno spazzolino morbido;
- evitare sport di contatto o utilizzare paradenti su misura realizzato dal dentista durante attività fisiche ad alto rischio;
- seguito regolare controllo dentale e igiene quotidiana per mantenere la salute dei denti e delle gengive;
- se i denti anteriori sono molto sporgenti, consultare uno specialista per valutare eventuali apparecchi ortodontici e migliorare la chiusura delle labbra.
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