Le gengive ritirate rappresentano un problema parodontale che colpisce circa il 50% della popolazione adulta, con un’incidenza che aumenta con l’età.
La recessione gengivale si manifesta quando il tessuto gengivale si sposta progressivamente verso la radice del dente, lasciando scoperta una porzione crescente della superficie dentale e del colletto, creando l’impressione di avere denti allungati.
La recessione gengivale è il termine medico con cui si indica il ritiro progressivo del tessuto gengivale che normalmente ricopre e protegge la radice dei denti.
La gengiva sana presenta uno spessore di circa 1-2 mm e aderisce saldamente alla superficie del dente.
Il colletto dentale scoperto è il segno caratteristico della recessione gengivale.
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La retrazione gengivale si manifesta come un progressivo ritiro delle gengive verso il margine apicale del dente, esponendo la dentina e rendendo il dente apparentemente più lungo.
L’ipersensibilità dentinale è uno dei sintomi più comuni della recessione gengivale, particolarmente agli stimoli termici, tattili e chimici.
Le alterazioni estetiche includono denti visivamente più lunghi e spazi triangolari scuri tra i denti (black triangles).
La gengiva che si ritira può provocare sanguinamento gengivale e aumentata suscettibilità alle carie radicolari.
Alitosi persistente e mobilità dentale possono comparire in stadi avanzati o associati a parodontite.
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L’igiene orale scorretta è la causa principale di recessione gengivale traumatica: spazzolino con setole dure o tecnica di spazzolamento eccessiva.
La tecnica di spazzolamento corretta prevede movimenti delicati dalla gengiva verso il dente, angolazione di 45° e uso di setole morbide.
Scarsa igiene e accumulo di placca e tartaro innescano una risposta infiammatoria cronica che porta alla distruzione dei tessuti parodontali, inclusa la gengiva.
Fumo di sigaretta riduce l’irrorazione sanguigna delle gengive e aumenta il rischio di malattie parodontali e fallimento dei trattamenti di ricopertura radicolare.
Bruxismo e parafunzioni generano forze eccessive sul parodonto e favoriscono la recessione gengivale, con eventuale protezione tramite bite notturno.
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Parodontite e gengivite sono tra le principali cause di recessione negli adulti, soprattutto oltre i 40 anni.
Malocclusioni, diabete, fattori genetici, condizioni ormonali, piercing orali, carenza di vitamina C, e altri disturbi possono concorrere alle recessioni gengivali.
Trattamenti non chirurgici includono igiene professionale, detartrasi e curettage gengivale per rimuovere placca e tartaro e preparare i tessuti alla guarigione.
Desensibilizzazione delle superfici esposte mediante vernici fluorurate, nitrato di potassio o ossalato di potassio, e resine desensibilizzanti.
Otturazione del colletto in composito per coprire il colletto dentale scoperto, ridurre l’ipersensibilità e migliorare l’estetica in casi lievi‑moderati.
Applicazione di faccette dentali in casi selezionati di compromissione estetica, per uniformare l’aspetto dei denti e coprire il colletto scoperto.
Correzione delle abitudini dannose, educazione all’igiene orale, uso corretto del filo interdentale e gestione dello stress per ridurre bruxismo.
Trattamenti conservativi includono igiene profonda e levigatura radicolare per facilitare la riadesione gengivale e ridurre le tasche parodontali.
La chirurgia mucogengivale diventa necessaria nelle recessioni avanzate per ripristinare la copertura radicolare.
Innesto gengivale libero (free gingival graft) prevede il prelievo di tessuto cheratinizzato dal palato e il posizionamento sulla zona difettosa.
Innesto connettivale, spesso più estetico, è utile per coprire le radici esposte e migliorare la copertura.
In casi estremi, l’impianto dentale non è una cura per la gengiva ritirata, ma una soluzione per sostituire un dente perso a causa di parodontite avanzata.
Le gengive ritirate non si rigenerano spontaneamente; la rigenerazione è possibile solo in condizioni particolari e non completa.
Le tecniche moderne prevedono l’uso di fattori di crescita, membrane riassorbibili e innesti connettivali, ma i risultati hanno limiti anatomici.
La prevenzione è la strategia più efficace: controlli regolari, igiene professionale e abitudini corrette riducono l’insorgenza della recessione gengivale.
Cambiare tecnica di spazzolamento: inclinare lo spazzolino di 45 gradi, movimenti delicati e “dal rosa al bianco”.
Una dieta equilibrata con vitamina C, vitamina D, calcio e antiossidanti supporta la salute dei tessuti parodontali.
Le gengive ritirate possono essere trattate con approccio conservativo se la recessione è lieve; una valutazione personalizzata è fondamentale.
La coinquilazione ortodontica può influire sul rischio di recessione se non gestita adeguatamente durante il trattamento.
La prevenzione include smettere di fumare, ridurre l’assunzione di alcol e proteggere le gengive con una corretta igiene orale domestica e professionale.
La gengiva ritirata è reversibile? Nella maggior parte dei casi no, ma si può arrestare il processo e, con la chirurgia, recuperare parte del tessuto perduto.
Quanto costa un innesto gengivale? Il costo varia tra 400 e 900 euro a dente, a seconda della tecnica e della complessità, con possibilità di costi maggiori per interventi multipli.
Sono necessari interventi chirurgici in molti casi avanzati; in forma lieve è possibile migliorare con igiene e trattamenti non chirurgici.
Il dentifricio può influire sul ritiro gengivale? Sì, dentifrici molto abrasivi o contenenti sostanze aggressive possono danneggiare lo smalto e le gengive.
Come lavarsi i denti se ho le gengive che si ritirano? Con delicatezza, usando uno spazzolino morbido e movimenti verticali dolci, e completando con filo interdentale o scovolino.
La prevenzione e l’intervento precoce sono fondamentali per arrestare la progressione della recessione gengivale e preservare la salute dentale a lungo termine.
La terapia causale non chirurgica rimuove tartaro nascosto e permette alla gengiva di sgonfiarsi, favorendo riadesione parziale.
Se noti un abbassamento gengivale o ipersensibilità, rivolgiti al tuo dentista di fiducia per una diagnosi accurata e una terapia personalizzata.
Il ritiro delle gengive è un disturbo comune, spesso silenzioso, che richiede attenzione: una diagnosi precoce consente di intervenire in modo conservativo e meno invasivo.
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