Il dott. Franco De Angelis si distingue per il brillante percorso accademico, laureandosi con lode in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Napoli Federico II. Nel 1981, ottiene la specializzazione in Odontoiatria e Protesi Dentaria, consolidando così la sua competenza nel settore.
Francesco De Angelis si laurea con lode in Odontoiatria e Protesi dentaria presso l’Università degli Studi dell’Aquila nel 2004. Nel 2008 consegue con lode il diploma di specialista in Chirurgia orale presso l’Università di Roma “La Sapienza”, nel 2012 il titolo di dottore di ricerca (PhD) in Scienze mediche di base e applicate, presso l’Università “G. D’Annunzio” di Chieti. In questo ateneo, presso il Dipartimento di Scienze mediche, orali e biotecnologiche, oltre a esser stato più volte vincitore di assegni e borse di studio finalizzati all’attività di ricerca, collabora attivamente all’attività clinica e didattica presso il Reparto di Odontoiatria restaurativa ed endodonzia.
Svolge la libera professione a L’Aquila, prevalentemente nell’ambito della protesi, della restaurativa adesiva e dell’endodonzia. In qualità di pioniere dell'odontoiatria sorrentina, il dott. De Angelis è il fondatore dello Studio, una figura di riferimento non solo per i pazienti, ma anche per i collaboratori. Nel corso degli anni, ha partecipato a numerosi corsi di aggiornamento, mantenendosi costantemente al passo con le più recenti innovazioni nel campo dell'odontoiatria.
Il nostro team, composto da tre assistenti alla poltrona con oltre vent’anni di esperienza, accoglie ogni paziente con cortesia e si impegna a fornire un’assistenza competente durante ogni trattamento. Grazie all’utilizzo sempre più diffuso di tecnologie all’avanguardia, siamo in grado di migliorare costantemente la qualità e la rapidità dei nostri servizi. Attraverso una vasta gamma di servizi e un team altamente qualificato, ci impegniamo costantemente a soddisfare appieno le esigenze dei nostri pazienti.
La nostra etica professionale è basata sull’onestà, sull’integrità e sul rispetto per i pazienti, assicurando la massima cura e attenzione a ogni singolo individuo. Il nostro studio crede nell’importanza del paziente e per questo sin dalla prima visita cerca di instaurare un rapporto di fiducia. Le recenti ristrutturazioni della nostra unità operativa rispettano rigorosamente i più alti standard di sicurezza, garantendo un’esperienza confortevole e sicura per tutti.
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Socio attivo della Società Italiana di Odontoiatria Conservatrice (SIDOC) e socio ordinario dell’Accademia Italiana di Odontoiatria Protesica (AIOP), è autore di numerose pubblicazioni scientifiche su riviste nazionali e internazionali, con particolare attenzione dedicata alle problematiche legate all’odontoiatria restaurativa, all’endodonzia e ai materiali dentari.
Il caso proposto da Francesco De Angelis riguarda un giovane paziente (25 anni), non fumatore, insoddisfatto per l’estetica del proprio sorriso. Le principali problematiche sollevate dal paziente riguardano il colore dei propri denti, che egli vorrebbe sbiancare, e la presenza di un diastema interincisivo, soggettivamente percepito come antiestetico. Dalla valutazione delle strutture dentarie emerge un certo grado di usura.
L’analisi delle dinamiche occlusali, d’altra parte, mostra un corretto grado di overjet/overbite in presenza di guide anteriori e canine sufficientemente conservate (Figura 1). Un quadro del genere, in assenza di ulteriori interventi di aumento della dimensione verticale di occlusione che il paziente esclude a priori, appare probabilmente compatibile solo con un modesto incremento della lunghezza dei due centrali a livello incisale.
Il piano di trattamento proposto prevede lo sbiancamento di entrambe le arcate e la correzione del diastema, modificando la morfologia dei due incisivi centrali tramite il posizionamento di due faccette in ceramica feldspatica cementate adesivamente.
In una prima fase si ottimizza il valore degli elementi dentari utilizzando la tecnica dello sbiancamento domiciliare (home bleaching). «Viene realizzata una mascherina termostampata che il paziente stesso provvede a riempire con gel al perossido di carbammide (10%) prima di indossarla per 8 ore al giorno», spiega Francesco De Angelis, «il paziente viene inoltre istruito a praticare una accurata igiene orale e a evitare cibi e bevande ricchi di pigmenti. Nel frattempo i modelli studio vengono montati in articolatore e si procede con la ceratura diagnostica».
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Dopo 2 settimane, ottenuto il giusto valore (Figura 2), il trattamento di home bleaching viene interrotto e il progetto ipotizzato in fase di ceratura viene trasferito nella bocca del paziente stampando un mock-up in resina acrilica (Figura 3). «Il mock-up consente di verificare l’adeguatezza del progetto sulla base delle dinamiche occlusali reali», precisa De Angelis, «e di ottenere un’ulteriore consenso da parte del paziente circa il risultato estetico ottenibile».
La mascherina in silicone, preparata sulla base della ceratura diagnostica, viene caricata con resina acrilica per realizzare un mock-up di pre-visualizzazione del risultato estetico finale. Il mock-up viene lasciato in situ durante la preparazione al fine di controllarne adeguatamente gli spessori e ridurli al minimo. «Il mock-up viene lasciato in situ per consentire un preciso controllo degli spessori di preparazione in relazione alle forme decise dal tecnico in fase di ceratura (Figura 4). Sul versante mesiale il margine di preparazione viene volutamente spinto palatalmente (oltre l’ideale punto di contatto tra i due elementi) e circa 0.5-1 mm sotto gengiva, al fine di consentire una più agevole chiusura del diastema da parte dell’odontotecnico. Il resto della preparazione viene invece mantenuto iuxtagengivale. L’appuntamento si conclude con un’impronta in polivinilsilossano e con il posizionamento di un provvisorio in resina acrilica, stampato seguendo le medesime procedure del mock-up».
Previo montaggio della diga di gomma si pretratta il substrato dentale con metodica etch-and-rinse. Si procede infine al posizionamento in situ delle faccette in ceramica utilizzando il composito da restauro come cemento, prima della polimerizzazione finale. Nell’ultimo appuntamento, posizionata la diga di gomma, si procede con il pretrattamento delle superfici dentarie (mordenzatura dello smalto con acido ortofosforico e applicazione dell’adesivo non polimerizzato), il pretrattamento dei substrati ceramici (mordenzatura con acido idrofluoridrico al 9%, applicazione del silano, applicazione dell’adesivo non polimerizzato) e la cementazione adesiva dei manufatti (riscaldando il tradizionale composito fotopolimerizzabile da restauro e utilizzandolo come cemento).
«L’utilizzo del composito fotopolimerizzabile», spiega De Angelis, «offre al clinico l’opportunità di rimuovere facilmente e accuratamente ogni eccesso, evitando i tempi di lavoro ristretti ai quali si è obbligati utilizzando dei cementi duali (Figure 5 e 6). In questo modo la precisione nella transizione dente restauro viene ottenuta senza l’utilizzo di strumenti rotanti, spesso necessari in fase di rifinitura laddove permangano eccessi di cemento già polimerizzati».
Il paziente viene congedato dopo essere stato ulteriormente motivato a intensificare l’igiene orale e dopo essere stato inserito all’interno di un adeguato schema di richiami periodici.
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Il dubbio: quali sono i vantaggi e i limiti del tipo di preparazione utilizzata? Non sarebbe possibile, in casi del genere, proporre delle soluzioni totalmente additive tipo no-prep, e quali parametri si dovrebbero utilizzare per valutarne la praticabilità? «Ho deciso di chiedere un secondo parere a Camillo D’Arcangelo, che rappresenta il mio mentore ed è tra i più autorevoli opinion leader a livello internazionale, sia in ambito accademico che professionale, per quanto riguarda la restaurativa adesiva e minimamente invasiva».
Camillo D’Arcangelo è professore ordinario e titolare dell’insegnamento di Odontoiatria restaurativa presso il Corso di laurea in Odontoiatria e Protesi dentaria dell’Università di Chieti, dov’è direttore del Dipartimento di Scienze mediche, orali e biotecnologiche. Direttore del Corso di perfezionamento in Odontoiatria restaurativa. Membro dell’editorial board di Giornale Italiano di Endodonzia. Reviewer di Journal of Adhesive Dentistry, International Endodontic Journal, Indian Journal of Dental research, Journal of Applied Oral Science, International Journal of Oral Science e Dental Materials, è membro del Consiglio direttivo e segretario-Tesoriere della SIDOC (Società Italiana di Odontoiatria Conservatrice) e responsabile della Sezione abruzzese della SIE (Società Italiana di Endodonzia). Professore onorario dell’Accademia ucraina di Stomatologia medica, svolge la professione limitatamente alla restaurativa e all’endodonzia.
Nel valutare l’opportunità di soluzioni totalmente additive come il no-prep occorre considerare vari fattori: il grado di usura delle strutture dentarie, le dinamiche occlusali (overjet/overbite, guide anteriori e canine), la dimensione verticale di occlusione, la quantità di spazio disponibile per l’incremento della morfologia incisale e le aspettative estetiche del paziente. Un quadro con corretto overjet/overbite e guide anteriori e canine preservate può indicare la necessità solo di un modesto incremento incisale, mentre l’assenza di spazio adeguato potrebbe rendere necessario un approccio con preparazione minima o tradizionale per assicurare corretta morfologia e durata del restauro.
| Fattore | Impatto sulla scelta (no‑prep vs preparazione) |
|---|---|
| Usura dentaria | Usura avanzata può richiedere spazio per materiali; no‑prep spesso non praticabile |
| Dinamiche occlusali | Guide preservate favoriscono soluzioni conservative; problemi occlusali richiedono valutazione |
| Dimensione verticale | Se paziente esclude aumento, spazio limitato per addizioni senza preparazione |
| Estetica richiesta | Modesti cambiamenti possono essere ottenuti con no‑prep; risultati complessi richiedono preparazione |
Scopri di più su di noi e sulla nostra passione per la salute orale. La nostra storia ha inizio nel 1982, quando il dott. Franco De Angelis poneva le solide fondamenta dello studio, portando con sé una vasta esperienza come veterano dell’odontoiatria sorrentina. Nel corso degli anni, questo impegno ha conosciuto una nuova fase con l’entrata in scena della seconda generazione, rappresentata dal dott. Antonio De Angelis nel 2012. Quest’ultimo ha introdotto una ventata di innovazione nel nostro studio, implementando nuove tecniche e attrezzature senza però tradire la ricca tradizione inaugurata dal padre.
Crediamo fermamente nell’importanza del rapporto medico-paziente e ci impegniamo a costruire fiducia e trasparenza.
Per ogni paziente, dalla prima visita fino ai richiami periodici, il nostro obiettivo è un’assistenza competente, sicura e orientata al risultato estetico e funzionale a lungo termine.
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