Dopo l'inserimento di un impianto dentale, è normale che le gengive possano apparire arrossate, gonfie o livide: si tratta di una reazione naturale dell’organismo al trauma chirurgico. In questa guida trovi spiegazioni chiare sulle possibili cause della gengiva livida attorno a un impianto, su quando preoccuparsi e su come prevenire e trattare le infiammazioni peri-implantari.
Se il tessuto intorno a un impianto dentale si infiamma, si parla di perimplantite. Spesso inizia con un'infiammazione superficiale della membrana mucosa intorno all'impianto dentale, nota anche come mucosite orale. Può trattarsi di mucosite peri-implantare (infiammazione limitata ai tessuti molli), oppure di perimplantite, quando l'infiammazione coinvolge anche l'osso attorno all'impianto. Detto in modo semplice: prima si parla di “gengiva”, poi può diventare un problema di “supporto”.
I segnali più comuni sono abbastanza riconoscibili, anche se non sempre fanno male: gonfiore e arrossamento della gengiva attorno all'impianto, sanguinamento durante lo spazzolamento o quando passi lo scovolino, alito cattivo persistente o cattivo sapore in bocca, fastidio localizzato, a volte solo quando mastichi o premi in quella zona. In casi più avanzati può esserci secrezione (pus) e, nei quadri più seri, mobilità dell'impianto.
Dopo l'inserimento di un impianto dentale, è normale avvertire dolore e fastidio nei giorni successivi: il dolore tende a manifestarsi soprattutto nei primi 3-5 giorni post intervento. Durante questo periodo è consigliabile evitare cibi duri, caldi o particolarmente croccanti e mangiare alimenti morbidi e a temperatura ambiente. Generalmente, dopo una settimana il dolore si riduce in modo significativo e la maggior parte delle persone torna a svolgere le normali attività quotidiane.
Se, al contrario, dopo 10-14 giorni si continua ad avvertire dolore acuto, gonfiore persistente, secrezioni o altri sintomi insoliti, è opportuno non trascurare la situazione: un dolore intenso o in peggioramento potrebbe indicare una complicazione, come un'infezione o un'insufficiente integrazione dell'impianto con l'osso.
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Se notate gengive gonfie, rosse o sanguinanti attorno a un impianto dentale, il dentista ha bisogno di una sonda parodontale per la diagnostica. Si presenta come una sottile punta metallica con la quale il dentista può misurare la profondità della tasca. La profondità della tasca può essere misurata con la sonda parodontale; in uno stato sano è profondo fino a 3,5 millimetri. L'ipotesi può essere confermata con una radiografia. Il dentista potrebbe anche voler effettuare un esame di laboratorio per determinare quale batterio ha causato l'infiammazione intorno all'impianto.
Se vi è stata diagnosticata una perimplantite, il vostro dentista vi consiglierà un trattamento adeguato per prevenire gravi conseguenze come la perdita di osso e la perdita dell'impianto. Nelle fasi iniziali, quando solo le gengive sono infiammate, può già essere utile rimuovere la causa, cioè i batteri della placca, con una pulizia dentale professionale. Con un po' di fortuna, l'area interessata si riprenderà e non sarà necessario un ulteriore trattamento.
Nei casi più avanzati può servire una fase chirurgica per rimuovere i tessuti infetti, trattare la superficie implantare e, in situazioni selezionate, valutare procedure rigenerative. Se la perimplantite avanzata ha già attaccato l'osso mascellare e forse ha già allentato l'impianto, il trattamento è più complesso. Se è già stata persa molta sostanza ossea, di solito è necessario un aumento dell'osso (terapia rigenerativa).
La parte più importante della prevenzione è quindi un'igiene orale esemplare. Questo include lavarsi i denti due volte al giorno e non dimenticare gli spazi tra i denti; il modo più rapido ed efficace per pulirli è l'uso di spazzolini interdentali. Dopo l'impianto, gli spazi interdentali sono spesso più ampi di prima. Curaprox ha sviluppato lo scovolino interdentale Refill Implant appositamente per i portatori di impianti.
I pazienti che hanno ricevuto un impianto devono prendere sul serio i controlli regolari e gli appuntamenti per la cura successiva. Questo vale soprattutto per i primi mesi dopo l'inserimento dell'impianto. Di regola almeno ogni 6 mesi, ma nei pazienti più a rischio o con storia di parodontite i controlli possono essere più ravvicinati.
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Alcuni rimedi possono aiutare temporaneamente a lenire i sintomi: sciacqui con acqua salata tiepida, camomilla come rimedio lenitivo e disinfettante, chiodi di garofano per un sollievo locale. Tuttavia, i metodi di cura alternativi come l'omeopatia sono popolari ma inefficaci per eliminare un'infezione batterica: non ci sono prove che dimostrino che con essi si possa superare l'infiammazione.
Nella pratica clinica, quando il mantenimento è strutturato e la diagnosi è precoce, il rischio di evoluzione verso quadri più complessi si riduce in modo significativo. Un impianto non deve mai farti male e non deve sanguinare: se hai un fastidio, chiama subito il dentista. La prevenzione della perimplantite è soprattutto un lavoro di continuità tra cura domiciliare, richiami professionali programmati e controllo dei fattori di rischio.
| Segnale | Significato |
|---|---|
| Gengiva rossa/leggermente gonfia | Mucosite, spesso reversibile con igiene e pulizia professionale |
| Sanguinamento al sondaggio | Segno di infiammazione attiva, richiede valutazione |
| Pus o odore sgradevole | Infezione avanzata, intervento urgente |
| Mobilità dell'impianto | Perdita di supporto osseo, possibile rimozione dell'impianto |
Se notate uno o più dei sintomi descritti, fissate un appuntamento con il vostro dentista e non cercate di fare la diagnosi da soli. Intervenire tempestivamente fa la differenza.
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