L’iperdontia (o iperdonzia) è una patologia molto rara (colpisce tra l’1 e il 4% della popolazione) che provoca la crescita di denti soprannumerari o “extra”.
Alcuni esperti ritengono che possa essere semplicemente il risultato di fattori ambientali, mentre altri attribuiscono la colpa a una predisposizione genetica.
Alcuni studi hanno dimostrato che alcune condizioni e malattie infantili sono correlate ad un aumento del rischio di iperdontia.
Sebbene l’iperdontia sia più comune negli adulti, i sintomi possono comparire già nel momento in cui, da bambini, si iniziano a perdere i denti da latte.
Un bambino può convivere con l’iperdontia?
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L’iperdontia potrebbe causare anomalie funzionali innescando sintomatologie che richiedono un approccio clinico per rimuovere i denti soprannumerari.
I denti “extra” che rimangono inclusi nell’osso potrebbero esercitare una pressione inutile e dannosa alle radici dei denti già usciti.
Le anomalie funzionali potrebbero richiedere un’azione preventiva per evitare ulteriori problemi, come infezioni o danni ad altri denti o ai tessuti molli adiacenti.
In alcuni casi, i pazienti con denti in soprannumero potrebbero avere difficoltà a masticare il cibo.
Il mantenimento di una buona salute dentale richiede l’adozione di un’ottima igiene orale.
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Le difficoltà nel raggiungere tutti i denti con spazzolino e filo interdentale potrebbero quindi comportare una pulizia insufficiente, con conseguente aumento del tartaro e della proliferazione batterica.
I denti distomolari, o quelli posizionati in linea con altri molari, potrebbero produrre un sovraffollamento antiestetico.
Anche il dente mesiodens, che cresce dietro gli incisivi, visibile quando si apre la bocca, può essere antiestetico.
L’iperdonzia non scompare da sola, quindi sarà comunque necessario effettuare un trattamento adeguato per correggerla.
In altri casi, i denti rimangono inclusi e non riescono a spuntare.
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Questi denti possono impedire l’eruzione dei denti permanenti, spostare i denti permanenti, causare sovraffollamento o causare cisti in bocca.
Nei bambini, l’iperdontia può causare problemi, ad esempio, anche nel caso in cui sia necessario indossare l’apparecchio.
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I denti sovrannumerari (anche detti "denti in più” o, in ambito medico, iperdonzia) sono denti che si sviluppano oltre il numero normale previsto nella dentatura.
In condizioni normali, un bambino presenta 20 denti da latte, mentre un adulto ha 32 denti permanenti.
Quando il numero dei denti supera queste quantità, si parla di denti sovrannumerari.
Questi denti extra possono comparire sia nella dentizione decidua sia in quella permanente e possono svilupparsi in qualsiasi area delle arcate dentarie.
In alcuni casi è presente un solo dente sovrannumerario, mentre in altri possono comparirne diversi, isolati oppure raggruppati.
Il Dr. Maurice J. Meade, ortodontista della University of Adelaide e autore di una review pubblicata sulla rivista scientifica Dental Update, ha spiegato che: "I denti sovrannumerari possono interferire significativamente con il corretto sviluppo della dentizione e richiedere un approccio interdisciplinare tra ortodontista e chirurgo orale.
Il mascellare superiore è interessato molto più frequentemente da questa condizione rispetto alla mandibola.
Secondo una meta-analisi scientifica pubblicata su Dentomaxillofacial Radiology, la prevalenza dei denti sovrannumerari può arrivare fino al 3% della popolazione.
Lo studio evidenzia inoltre che l’iperdonzia è più frequente nei maschi e che molti casi rischiano di essere sottodiagnosticati senza l’utilizzo di radiografie dentali.
I denti sovrannumerari possono essere classificati in base alla loro posizione all’interno della bocca oppure alla loro forma.
Classificazione in base alla posizione:
Classificazione in base alla forma:
Il principale segno è la presenza di uno o più denti in più rispetto al numero normale.
Tra i sintomi comuni: affollamento dentale, denti storti o disallineati, ritardo nell’eruzione dei denti permanenti, spazi anomali tra i denti, dolore o fastidio a gengive e mascella, gonfiore o sensibilità, difficoltà nella masticazione e maggiore difficoltà nell’igiene orale.
In alcuni casi il dente sovrannumerario può esercitare pressione sui denti vicini, alterandone la posizione o impedendone la corretta eruzione.
Questo è particolarmente frequente nei bambini e negli adolescenti durante lo sviluppo dentale.
Più raramente, l’iperdonzia può favorire infezioni gengivali, formazione di cisti o problemi di occlusione dentale.
Le cause esatte non sono completamente note; gli esperti ritengono fattori genetici e alterazioni durante lo sviluppo dei denti.
Una delle ipotesi riguarda un’eccessiva attività della lamina dentale, tessuto responsabile della formazione degli elementi dentari.
In alcuni casi si parla di atavismo, fenomeno genetico per cui possono riapparire caratteristiche presenti nei nostri antenati, come numero maggiore di denti.
La componente ereditaria sembra avere un ruolo importante: chi ha familiari con denti sovrannumerari presenta un rischio maggiore.
L’iperdonzia può essere associata ad alcune sindromi genetiche e condizioni congenite, tra cui: Gardner, Down, labiopalatoschisi, displasia cleidocranica, Ehlers-Danlos, Fabry.
Fattori di rischio: familiarità per iperdonzia, sindromi genetiche, anomalie cranio-facciali, alterazioni dello sviluppo dentale, sesso maschile, traumi o disturbi durante la formazione dei denti.
La diagnosi avviene generalmente durante una visita ortodontica; in molti casi i denti sovrannumerari sono visibili direttamente, in altri casi restano inclusi e scoperti solo tramite radiografie.
Esami utili: radiografia panoramica, radiografie endorali, TAC Cone Beam (CBCT), scansioni 3D dentali.
Il trattamento dipende dall’età, dal numero e dalla posizione dei denti sovrannumerari e da eventuali complicanze ortodontiche.
In alcuni casi, i denti sovrannumerari non provocano sintomi o problemi funzionali e si opta per monitoraggio periodico.
Quando l’iperdontia provoca dolore, affollamento, difficoltà di eruzione o problemi estetici, possono essere necessarie diverse opzioni:
L’estrazione è il trattamento più comune quando il dente ostacola la corretta eruzione dei denti permanenti o provoca malocclusione; l’intervento è pianificato in base allo sviluppo delle radici e alla posizione del dente.
Una diagnosi precoce e una corretta pianificazione ortodontica consentono di prevenire complicazioni e ottenere un corretto allineamento dentale.
La prevenzione specifica non è possibile, ma una diagnosi precoce aiuta a prevenire complicazioni ortodontiche.
Controlli regolari dal dentista permettono di individuare la presenza di denti sovrannumerari prima che possano causare problemi.
Radiografie di routine aiutano a identificare eventuali denti inclusi prima che interferiscano con la crescita dei denti permanenti.
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