Il collutorio (spesso scritto e pronunciato anche “colluttorio”, sebbene la grafia corretta preveda solo una “t”) è un prodotto liquido il cui scopo è quello di pulire il cavo orale. Essendo liquido è in grado di arrivare a parti della bocca difficili da raggiungere con lo spazzolino e quindi più soggette all’accumulo di placca e batteri.
Se dovessimo ingerire per errore un po' di collutorio (la dose per uno sciacquo, diciamo) non allarmiamoci: una piccola quantità non è tossica, e potremmo al limite sperimentare un leggero mal di stomaco o nausea che dovrebbero regredire spontaneamente in breve tempo. Buonasera, l'ingestire accidentalmente 20 ml di colluttorio, specialmente se non contiene etanolo né clorexidina, di solito non dovrebbe comportare gravi rischi per la maggior parte degli adulti sani. Alcuni collutori contengono sostanze che possono essere irritanti o tossiche se ingerite in quantità significative. Se si sente male dopo aver ingerito il collutorio o ha preoccupazioni specifiche, è consigliabile consultare un medico.
L’ingestione accidentale è più frequente con i bambini ed è per questo che con loro bisogna prestare particolare attenzione. Di solito si sconsiglia l'uso del collutorio nei bambini sotto i 6 anni di età: un po’ perché, di solito, si tratta di una fascia d'età in cui i disturbi che richiedono l'uso di questa tipologia di prodotto non sono frequenti, un po' perché prima dei 6 anni c'è la possibilità che il bambino ingerisca accidentalmente il collutorio durante gli sciacqui.
Ciò che di più mi preme sapere è se dopo irrisorie ingestioni, ma ripetute (credo per 4 volte), possa causare danni. Non sono un consumatore abituale di collutorio. L'ho acquistato più di due settimane fa e l'ho utilizzato solo per 10 volte. Se per errore si dovesse ingerire una piccola quantità di collutorio, di solito non si verificano problemi gravi.
Leggendo per internet ho trovato dei riferimenti a studi che dimostrano danni cerebrali come diminuzione del QI e simili. Ricerche condotte però su soggetti residenti in aree limitrofe a terreni e fonti d'acqua contaminate in quantità (credo) importanti. Questo però non vale per piccole quantità. Le conseguenze d'una intossicazione importante, ho letto, possono arrivare sino al coma o alla morte: questo vale per ingestione massiva o esposizione a dosi elevate.
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Per quanto riguarda le "piccole quantità ingerite", non esiste una definizione universale nel materiale qui riportato; quale dosaggio rientra in tale definizione dipende dalla composizione del collutorio (presenza di alcol, clorexidina, altri principi attivi) e dalla vulnerabilità dell'individuo. Ciò che è chiaro è che l'ingestione ripetuta di quantità irrisorie, in assenza di ingredienti fortemente tossici o di esposizioni prolungate, di norma non causa effetti gravi negli adulti sani, mentre l'attenzione va incrementata con bambini, donne in gravidanza/allattamento e persone con condizioni mediche particolari.
I collutori con clorexidina sono stati a lungo considerati il trattamento di riferimento per combattere i batteri presenti nella bocca. La clorexidina, spesso abbreviata in CHX, è un antisettico ad ampio spettro comunemente usato in odontoiatria e medicina. La clorexidina è utilizzata principalmente nei collutori antibatterici per il trattamento della parodontite, dopo interventi odontoiatrici o per prevenire la formazione della placca.
La clorexidina espleta un'azione battericida attraverso un meccanismo d'azione che induce un'alterazione della membrana cellulare batterica. La sostantività della clorexidina, ovvero la capacità di rimanere attiva sulle superfici del cavo orale per 8-12 ore dopo l'applicazione, la rende superiore ad altri antisettici orali. Il meccanismo d'azione si basa sulla sua capacità di legarsi alle membrane cellulari dei batteri, alterandone la permeabilità e provocandone la morte.
Tuttavia, non vi è alcun motivo per rendere un collutorio alla clorexidina parte integrante della vostra routine quotidiana di igiene orale. Numerosi studi lo hanno ormai dimostrato: la clorexidina non uccide solo i batteri nocivi, ma anche quelli "buoni". E questo altera il microbioma orale, ovvero l'insieme di batteri, funghi, virus e altri microrganismi che vivono nella nostra bocca.
Oltre a disturbare il microbioma, la clorexidina può avere alcuni effetti collaterali piuttosto spiacevoli: l'uso prolungato può portare a uno scolorimento dei denti, poiché la clorexidina aderisce particolarmente bene ai denti e può legarsi facilmente alle molecole di colorante presenti nel tè nero, nel caffè e in altre bevande. Inoltre, durante il trattamento possono verificarsi alterazioni temporanee del senso del gusto. Ad ogni modo, quelle sopra riportate sono solo indicazioni generali. Benché in molti casi il collutorio alla clorexidina risulti essere un prodotto ben tollerato, non si può escludere la comparsa di effetti indesiderati.
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I collutori alla clorexidina hanno una concentrazione di CHX variabile dallo 0,05 allo 0,2% e possono quindi essere utilizzati per periodi di tempo diversi. Questo esempio si basa su un collutorio con una concentrazione di CHX dello 0,2%. La medicina moderna è quindi molto più interessata a sostenere il microbioma piuttosto che a sterilizzarlo.
Il collutorio non sostituisce l’igiene orale realizzata con spazzolino, dentifricio e filo interdentale (o scovolino); va quindi usato dopo essersi lavati i denti e non in sostituzione dello spazzolamento. La quantità di colluttorio da usare di solito è indicata sulla confezione: tendenzialmente la regola è quella di riempire il bicchierino dosatore fino alla linea indicata (alcuni collutori devono essere diluiti con acqua, altri no). Una volta versata la giusta quantità di prodotto dobbiamo metterla in bocca e sciacquare a bocca chiusa per 30-60 secondi; passato circa un minuto, possiamo sputare il collutorio nel lavandino.
Subito dopo averlo usato è consigliabile non bere acqua o altre bevande (né tantomeno mangiare) per i 30 minuti successivi in modo tale da non vanificare l’effetto degli ingredienti contenuti nel prodotto. Se utilizziamo un dentifricio arricchito con fluoro, poi, non dobbiamo fare gli sciacqui subito dopo esserci lavati i denti perché il collutorio “laverebbe via” il fluoro contenuto nel dentifricio che abbiamo usato.
Come abbiamo detto prima, il collutorio va utilizzato solo in determinate circostanze e quindi la tipologia di prodotto da scegliere varia a seconda delle nostre esigenze. Ci sono collutori appositamente formulati per chi porta l’apparecchio fisso, altri per minimizzare il rischio di carie, altri ancora per il sanguinamento gengivale. Anche in questo caso, dovrebbe essere il dentista o l’igienista a consigliare il prodotto migliore per ogni caso specifico.
Ad esempio, sono da evitare i collutori con clorexidina nella normale routine di igiene orale: questo tipo di collutori sono specifici ed efficaci per risolvere particolari infezioni a carico del cavo orale e devono essere prescritti dal dentista o dal medico, ma non sono consigliati come prodotto abituale se la nostra bocca è in salute. Se, invece, un collutorio è troppo forte (quando lo utilizziamo la bocca pizzica e dà fastidio) probabilmente è perché contiene una quantità troppo elevata di alcool; in questo caso meglio scegliere alternative prive di alcool.
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I prodotti della linea Perio plus di Curaprox non contengono solo clorexidina, ma anche Citrox®. Il collutorio Perio plus zero di Curaprox non contiene clorexidina e, grazie al complesso brevettato Citrox®/P e ad altri principi attivi, aiuta a combattere efficacemente i problemi gengivali, la formazione della placca, l'alitosi e la secchezza delle fauci, senza effetti collaterali. Sì, il Perio plus zero di Curaprox è un'alternativa delicata ma efficace ai collutori con clorexidina, non contiene clorexidina ed è adatto all'uso prolungato.
Importante: Nessuna alternativa eguaglia la potenza antimicrobica della clorexidina per trattamenti terapeutici. Tuttavia, per l'uso quotidiano e per chi teme gli effetti collaterali, esistono formulazioni con minori effetti sulla colorazione dentale e senza alcol.
Ad oggi non ci sono informazioni sufficienti sull'uso della clorexidina durante la gravidanza e l'allattamento. L'uso di collutori alla clorexidina a basse concentrazioni (0,12%) per brevi periodi è generalmente considerato sicuro, ma va sempre concordato con il medico o dentista. I collutori alla clorexidina possono essere utilizzati sui bambini, ma solo sotto la guida e la supervisione di un medico.
La clorexidina è il trattamento d'elezione per la gengivite, riducendo la placca batterica del 50-60% e diminuendo significativamente il sanguinamento gengivale. La clorexidina riduce la formazione di placca batterica del 50-60%, principale responsabile delle malattie gengivali. Uno degli effetti più evidenti è la riduzione del sanguinamento durante lo spazzolamento o l'uso del filo interdentale. Dopo estrazioni dentarie, interventi di chirurgia orale, implantologia dentale o scaling e root planing, la clorexidina previene le infezioni post-operatorie e favorisce una guarigione più rapida.
Durata massima del trattamento: I trattamenti standard durano 7-14 giorni. Quando interrompere l'uso: Se si manifestano reazioni allergiche, irritazione grave, o colorazione eccessiva dei denti, sospendere l'uso e consultare il dentista. Quando consultare il dentista: Se dopo 2 settimane di uso corretto della clorexidina non si notano miglioramenti, è necessaria una valutazione professionale.
Approfittiamo del nostro appuntamento periodico con il dentista o l’igienista dentale per chiedere il loro parere: nessuno meglio di chi si prende cura della nostra bocca - conoscendo la nostra storia clinica, le nostre abitudini ed eventuali punti deboli del nostro cavo orale - può consigliarci se utilizzare o meno un collutorio e indicarci la tipologia di prodotto che fa al caso nostro.
Per maggiori e specifiche informazioni, si rimanda alla lettura di quanto riportato sulla confezione o sul foglietto illustrativo del prodotto che si deve impiegare. La cosa migliore, naturalmente, sarebbe utilizzare un dentifricio specificamente formulato per l'uso insieme alla clorexidina, privo di sostanze che ne ostacolano l'attività. Tuttavia, è bene porre l'attenzione sul tipo di prodotto utilizzato in quanto alcuni ingredienti che possono essere contenuti nei dentifrici di uso comune (come, ad esempio, il sodio laurilsolfato) sono capaci di interferire con l'azione della clorexidina.
| Situazione | Rischio tipico | Cosa fare |
|---|---|---|
| Piccola ingestione (dose di sciacquo) | Basso: nausea o lieve mal di stomaco | Osservare, consultare medico se sintomi persistono |
| Ingestione di 20 ml (adulto, senza alcol/clorexidina) | Di solito basso | Consultare medico se malessere; portare confezione al PS in caso di sintomi |
| Ingestione massiva o ripetuta con prodotto contenente clorexidina/alcol | Potenzialmente elevato: sonnolenza, difficoltà respiratorie, vertigini | Pronto soccorso, non provocare il vomito, portare il flacone |
Risposta rapida: La clorexidina è un antisettico ad ampio spettro utilizzato principalmente per l'igiene orale. Si usa per trattare gengivite, infezioni del cavo orale e dopo interventi dentali. Importante: la clorexidina non deve mai essere ingerita.
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