L’innesto osseo dentale è una procedura fondamentale per permettere l’inserimento di impianti dentali in pazienti con insufficiente volume o densità ossea mascellare o mandibolare. Grazie ai progressi della chirurgia rigenerativa e alle collaborazioni tra Dipartimento di Odontoiatria e Ortodonzia e Chirurgia Maxillo Facciale, è possibile restituire stabilità funzionale ed estetica a pazienti con diverse condizioni cliniche. Nell’Ospedale Galliera di Genova la Struttura di Odontoiatria e Ortodonzia offre prestazioni di urgenza, prevenzione, diagnosi e trattamento delle patologie odontostomatologiche, includendo attrezzature per rigenerazione ossea, innesti ossei e tecniche avanzate di implantologia.
Gli impianti dentali consentono di sostituire uno o più elementi dentari persi, ripristinando l’odontoiatria funzionale ed estetica. L’innesto osseo è spesso necessario quando l’osso residuo non è sufficiente per sostenere l’impianto, oppure quando la densità ossea non è adeguata per garantire osteointegrazione stabile. L’obiettivo è ricostruire volume e densità ossea, permettendo successivamente l’inserimento degli impianti dentali in condizioni ottimali.
La rigenerazione ossea dentale permette ai pazienti privi di osso sufficiente di non rinunciare all’impianto. I tempi di guarigione variano in base alla metodica adottata e alle caratteristiche del paziente, ma in genere richiedono fino a 4-6 mesi per la ricostruzione ossea fisiologica. Il recupero post-operatorio segue indicazioni quali dieta semiliquida, evitare bevande molto calde nelle prime settimane e ridurre al minimo assunzione di alcol, tabacco e caffeina per facilitare la cicatrizzazione.
Esistono diverse tipologie di innesto osseo: autologo (prelevato dallo stesso paziente, spesso dalla mandibola o dal mento), eterologo (di origine animale, tipicamente bovina) e sintetico (biomateriali come idrossiapatite). Oltre all’innesto classico, si usa la rigenerazione ossea guidata (GBR), che guida la formazione di nuovo tessuto osseo mediante membrane o griglie; a volte si impiegano combinazioni di materiali per ottimizzare la rigenerazione.
L’innesto osseo è una procedura chirurgica che richiede pianificazione accurata: una TAC Cone Beam valuta lo stato dell’osso e guida la scelta tra innesto autologo, eterologo o sintetico. In alcuni casi, è possibile posizionare l’impianto contestualmente all’innesto osseo, riducendo il numero di interventi per il paziente. La procedura è seguita da periodi di controllo e da una fase di guarigione che permette l’integrazione tra innesto e osso del paziente.
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Gli impianti sono radici artificiali in titanio che si integrano con l’osso tramite osteointegrazione, fornendo una base stabile per corone, ponti o protesi su impianti. Per un successo a lungo termine è essenziale che l’osso sia in buone condizioni e che vi sia sufficiente densità e spessore. L’innesto osseo opera come supporto strutturale nel caso di mancanza ossea, permettendo una riabilitazione protesica affidabile.
La gestione dell’innesto e degli impianti richiede un approccio multidisciplinare: odontoiatria, chirurgia maxillo-facciale, radiologia e odontoiatria conservativa collaborano per valutare stato osseo, pianificare interventi e monitorare la guarigione. La continuità didattica presso l’Università di Genova e la collaborazione con equipe specialistiche garantiscono formazione clinica avanzata per studenti e specializzandi, oltre a tutor dedicati.
La struttura SSD Odontostomatologia e Ortodonzia dell’Ospedale Galliera gestisce urgenze odontoiatriche, visite di prevenzione, diagnosi e cure di patologie odontostomatologiche, nonché terapie riabilitative protesiche, ortodontiche e chirurgiche. L’organizzazione interna prevede 8 box, studio medico e area di sanificazione, con attrezzature adeguate per la formazione di tirocinanti e stetoscopisti, supportando interventi di implantologia, parodontologia, protesi su impianti e patologia dell’ATM. Le prestazioni di ortodonzia e implantologia includono consulti, trattamenti in day surgery per pazienti fragili e protocolli di prevenzione e biosicurezza, con accesso prioritario alle urgenze e alle prime visite.
In particolare, la descrizione operativa della struttura evidenzia: accesso tramite sportello di accettazione, gestione delle urgenze con numero di emergenze giornaliere, piano di pagamento per prestazioni non SSN, e calendario di ritocco protesi e controlli post-terapia. La posizione fisica della struttura è nel Padiglione P1, accessibile dall’ingresso di Via Volta 8, con sala d’attesa, radiografie endorali e area di sterilizzazione modulare per garantire protocolli di decontaminazione e sicurezza.
Le prestazioni odontoiatriche e ortodontiche sono erogate dal SSN in alcune condizioni; tuttavia, molte attività protesiche e chirurgiche hanno costi a carico del paziente, con tariffe differenziate in base al trattamento, al tipo di materiale e al regime di cura. Il center dispone di procedure di pagamento sicure (bancomat, carta di credito, bonifico) e di moduli per la gestione amministrativa, inclusi contatti specifici per orari di disponibilità del servizio di gestione delle urgenze.
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In conclusione, l’innesto osseo dentale nell’odontostomatologia ospedaliera rappresenta una pietra angolare della riabilitazione implantare. Le innovazioni nelle tecniche di rigenerazione ossea e l’interdisciplinarità tra Odontoiatria, Ortodonzia e Chirurgia Maxillo Facciale permettono di offrire soluzioni affidabili anche a pazienti con condizioni ossee complesse, contribuendo a migliorare funzionalità masticatoria ed estetica nel contesto ospedaliero.
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