Apparecchi acustici e mal di testa: cause, prevenzione e soluzioni

Gli apparecchi acustici sono dispositivi essenziali per milioni di persone con problemi di udito, migliorando significativamente la comunicazione e la qualità della vita. Tuttavia, una domanda comune è se l'uso di apparecchi acustici possa causare mal di testa. È possibile, ma non è tipico. La maggior parte dei casi è dovuta a adattamento, volume eccessivo o affaticamento uditivo di breve durata.

Esiste un legame tra acufene, perdita uditiva ed emicrania?

Diversi studi hanno evidenziato una stretta relazione tra mal di testa e acufeni. Molti studi hanno evidenziato che c'è una relazione tra acufene e mal di testa, in particolare con l'emicrania: essa, infatti, aumenterebbe il rischio di acufene, di calo uditivo e sordità improvvisa. Da questi studi è emerso che le persone che soffrono di mal di testa hanno un elevato rischio di sviluppare calo dell'udito, acufene e sordità improvvisa rispetto a quelle che non ne soffrono.

Che cos'è l'acufene? L'acufene, noto anche come "tinnito", è la percezione di un suono (fischio, ronzio, sibilo ecc.) avvertito in uno o entrambe le orecchie in assenza di una sorgente sonora esterna che lo produce. Le cause che possono far insorgere questo disturbo possono essere legate sia a fattori interni (cerume, otiti, corpi estranei, malattia di Meniere, otosclerosi, ecc) sia esterni (esposizione a rumori molto forti, traumi ecc).

Molte volte l’acufene può determinare ripercussioni sulla qualità di vita che si manifestano con disturbi del sonno, ansia, nervosismo, difficoltà di concentrazione, stress, fino a disturbi depressivi o d’ansia.

Emicrania e udito: possibili meccanismi

Che cos'è l'emicrania? L'emicrania è un tipo di mal di testa recidivante: è caratterizzata da mal di testa ricorrenti, variabili da 4 a 72 ore, pulsanti, molto forti, associati a nausea, vomito, disturbo per luce e rumori che si aggravano con lo sforzo fisico. L’aura è l’insieme dei disturbi visivi, psichici, motori e/o neurologici che possono precedere l’insorgenza dell’emicrania. Alla cessazione dei sintomi che costituiscono l’aura inizia l’emicrania, che si accompagna generalmente a nausea, vomito, fotofobia e fonofobia.

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Molti studi hanno evidenziato che chi soffre di emicrania ha un'alta probabilità di sviluppare ipoacusia o acufeni. La causa primaria potrebbe essere una circolazione sanguigna non perfetta. All’origine dell’emicrania sembrerebbe esserci una particolare alterazione dei vasi sanguigni cerebrali caratterizzata da spasmo rapido dei vasi encefalici seguito da una prolungata vasodilatazione. Se ciò accade, da un lato possono manifestarsi tutti i sintomi tipici dell'emicrania, dall'altro può risentirne anche l'apparato uditivo.

infografica: relazione tra emicrania, acufene e perdita uditiva

Perché alcuni utenti riferiscono mal di testa usando gli apparecchi acustici?

Gli apparecchi acustici possono occasionalmente causare mal di testa. La maggior parte delle persone si adatta in poche settimane, ma in quel periodo le vie uditive del cervello si stanno essenzialmente "riavviando". Questo può portare ad affaticamento o a un mal di testa sordo semplicemente a causa dell'aumentata attività neurale. Le cause principali collegate all'uso degli apparecchi acustici includono:

  • Adattamento iniziale: Generalmente le persone che indossano un apparecchio acustico per la prima volta accusano frequenti mal di testa. Ciò accade perché il cervello sta cercando di abituarsi ad un nuovo modo di riconoscere e gestire i suoni e i tempi di adattamento variano da una persona all’altra.
  • Volume troppo alto: Se il volume degli apparecchi acustici è impostato eccessivamente alto, potrebbe causare fastidi e mal di testa. L'esposizione prolungata a suoni amplificati ad alto volume è essenzialmente simile alla permanenza in un ambiente rumoroso per troppo tempo: può causare cefalea tensiva o emicrania in alcuni individui.
  • Feedback e distorsione: Il feedback è il fischio acuto che può verificarsi quando il suono proveniente dall'apparecchio acustico fuoriesce e viene riamplificato dal microfono. La distorsione audio e il feedback possono costringere il cervello a lavorare di più per interpretare i suoni, causando affaticamento dell'udito e mal di testa.
  • Problemi di adattamento fisico: Un apparecchio acustico non correttamente posizionato è una delle principali cause di disagio correlato al dispositivo. Anche un posizionamento scorretto dell’apparecchio acustico all’interno dell’orecchio può provocare mal di testa; un controllo da parte di un audioprotesista potrebbe aiutare a risolvere il problema.
  • Infezioni e irritazioni: L'uso prolungato degli apparecchi acustici può portare a alterazioni della flora cutanea nel condotto uditivo, causando irritazioni che, se trascurate, possono evolvere in otiti e otomicosi. Se un utente avverte nuovi mal di testa insieme a dolore all'orecchio, sensazione di pienezza o drenaggio, potrebbe essere dovuto a un'infezione o a un'ostruzione dell'orecchio piuttosto che all'apparecchio acustico stesso.
  • Allergie ai materiali: Reazioni allergiche ai materiali degli apparecchi acustici sono rare ma possibili. Gli apparecchi, spesso realizzati con plastica o silicone, possono causare prurito alle orecchie e reazioni cutanee; in casi estremi, persone con allergie gravi ai materiali potrebbero manifestare sintomi più intensi.
  • Fattori neurologici individuali: Chi soffre di emicrania o cefalea tensiva potrebbe scoprire che nuovi stimoli uditivi o sensazioni fisiche provenienti dal dispositivo agiscono come fattori scatenanti.

Fattori legati al dispositivo e alla tecnologia

Oltre ai fattori di salute personale, alcuni aspetti dell'apparecchio acustico e delle sue impostazioni possono causare mal di testa se non ottimizzati. Tra i fattori chiave figurano il livello del volume e l'amplificazione del suono, la qualità dell'audio (distorsioni o feedback) e le preoccupazioni relative alla tecnologia wireless (Bluetooth). Gli apparecchi acustici moderni spesso includono Bluetooth e altre tecnologie wireless; le prove attuali dimostrano che il Bluetooth utilizza una potenza molto bassa e non ionizzante.

Come prevenire e risolvere il mal di testa correlato agli apparecchi acustici

  1. Fai una breve pausa, abbassa il volume di un livello, passa a un programma comfort/riduzione del rumore e prova un copriauricolare di una misura diversa.
  2. Verifica la corretta regolazione: gli apparecchi acustici dovrebbero essere programmati su un volume target basato sull'audiogramma individuale; durante un fitting professionale, gli audiologi impostano l'uscita massima dell'apparecchio acustico a livelli di sicurezza.
  3. Controlla la vestibilità: se l'apparecchio esercita pressione o non aderisce bene alla parete interna del canale uditivo, chiedi all'audioprotesista di modificare i terminali o realizzarli su misura.
  4. Gestisci il feedback: se capita di sentire un sibilo, consultare l’audioprotesista. Il feedback può indicare che l'auricolare non sigilla bene o che il dispositivo è regolato in modo eccessivo.
  5. Mantieni una corretta igiene: pulire regolarmente gli apparecchi acustici e il condotto uditivo può prevenire accumuli di cerume e particelle cutanee che potrebbero causare irritazioni.
  6. Evita di indossare l'apparecchio durante un'infezione attiva: quando si ha un'infezione all'orecchio, in generale è meglio non indossare l'apparecchio acustico, perché può intensificare il fastidio e l'infiammazione.
  7. Usa materiali ipoallergenici se hai pelle sensibile o allergie note.
  8. Rivolgiti a professionisti: se si avverte fastidio fisico a causa di un apparecchio acustico, è importante interromperne l'uso e farne controllare la vestibilità; come avverte un produttore, "Se si avverte fastidio durante l'uso di questi apparecchi acustici, interrompere l'uso e consultare un medico".
schema: controlli e manutenzione apparecchio acustico

Trattamenti utili in presenza di acufene o mal di testa

Le cause dell'acufene sono diverse da persona a persona e, per questo, non esiste un approccio terapeutico unico. Tuttavia, è possibile intraprendere una terapia farmacologica specifica che prevede, ad esempio, l'utilizzo di farmaci vasodilatatori, antistaminici e ansiolotici. Le terapie fisiche sono utili quando la causa dell'acufene è da ricondursi all'apparato muscolo-scheletrico. L'utilizzo di bite è necessario nelle disfunzioni dell'articolazione temporomandibolare.

L'utilizzo di apparecchi acustici è un trattamento molto efficace quando l'acufene è associato a calo uditivo. Amplifon da molti anni fornisce tutti gli strumenti necessari ad una corretta terapia del suono, secondo le più recenti linee guida riguardanti il trattamento degli acufeni. Se vuoi sperimentare un modo per mascherare il rumore o gestire un disturbo da acufene, possiamo offrire soluzioni come trattamenti e app con funzioni integrate - tra cui il Mascheratore Melodico - per prevenire e trattare situazioni di abbassamento o perdita dell’udito, e imparare a gestire i sintomi dell’acufene nella vita quotidiana.

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video: esercizi e consigli per adattarsi agli apparecchi acustici

Quando consultare uno specialista

È importante fissare un appuntamento con un medico immediatamente se si manifestano sintomi come febbre alta o rigidità del collo in concomitanza con il mal di gola e il dolore all'orecchio. Se pensi che il tuo apparecchio acustico non sia adatto alle tue esigenze o ti stia causando più fastidi che benefici, rivolgiti al centro acustico più vicino per prenotare un test dell’udito e farti guidare dall’équipe medica nella scelta dell’apparecchio acustico più efficace.

Se comunque dopo queste verifiche i vostri apparecchi acustici continuano a fischiare o a causare fastidi, contattate il vostro centro acustico e segnalate il problema. La correzione di questa situazione richiede un'approfondita valutazione da parte di un audiologo specializzato, che potrà poi fornire consigli dettagliati su come regolare l'apparecchio in modo da evitare fastidi e massimizzarne l'efficacia.

Buone pratiche riassunte

  • Usare gli apparecchi acustici con regolarità per facilitare l'adattamento (periodo tipico: 2-4 settimane di uso costante).
  • Non alzare troppo il volume; utilizzare programmi di riduzione del rumore in ambienti difficili.
  • Mantenere puliti apparecchio e orecchie; rimuovere il cerume da un professionista se necessario.
  • Verificare la vestibilità e i materiali del dispositivo prima dell'acquisto, soprattutto in caso di pelle sensibile.
  • Consultare un medico se compaiono segnali di infezione o mal d'orecchio persistente.
Problema Possibile causa Azione consigliata
Mal di testa iniziale Adattamento cerebrale Usare regolarmente, abbassare il volume, consultare audioprotesista
Fischio (feedback) Scarsa aderenza o cerume Controllo auricolare, pulizia professionale, rimodellamento auricolare
Irritazione cutanea Allergia ai materiali o umidità Materiali ipoallergenici, deumidificatore, igiene
Mal di testa ricorrente con dolore all'orecchio Infezione o otite Sospendere uso, consultare medico, curare infezione

Sentire bene ci fa stare meglio: prendersi cura del nostro udito, infatti, significa prendersi cura di noi stessi. Se hai dubbi o fastidi legati all'uso degli apparecchi acustici, rivolgiti a professionisti qualificati per un controllo e per individuare la soluzione più adatta alle tue esigenze.

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