Oggi sempre più persone desiderano un sorriso luminoso e richiedono lo sbiancamento dentale. Se vuoi ottenere una tonalità più uniforme e omogenea, allora il momento migliore per sbiancare i denti è dopo la rimozione dell’apparecchio tradizionale. Infatti la tonalità dello smalto dei denti sotto gli attacchi si uniformerà al resto del dente dopo un ciclo completo di sbiancamento.
Le ragioni della comparsa di macchie durante il trattamento ortodontico possono essere diverse. I dispositivi tradizionali, ad esempio, hanno una complessa struttura di piastrine e fili metallici in grado di trattenere il cibo e determinare così un accumulo di batteri responsabili della formazione della placca. La presenza dell’apparecchio rende difficile la rimozione della placca, favorendo la produzione di acidi che sottraggono minerali allo smalto. Nel corso del trattamento ortodontico, inoltre, la placca può aumentare il rischio di carie dentale e disturbi gengivali, condizioni che è bene prevenire adottando una routine di igiene orale adatta alla presenza dell’apparecchio.
Con il passare del tempo, infine, anche il materiale impiegato per fissare le piastrine ai denti potrebbe subire variazioni di colore a causa dell’esposizione a cibi e bevande molto pigmentati, ma il tutto sarà rimosso alla fine del trattamento ortodontico stesso. Molte persone notano, dopo aver rimosso l'apparecchio fisso, piccole differenze di colore sui denti: contorni biancastri attorno al punto in cui si trovavano gli attacchi o zone leggermente giallastre. È una situazione comune e, nella maggior parte dei casi, risolvibile.
Sì, lo sbiancamento dei denti dopo l'apparecchio può essere effettuato in tutta sicurezza, ma consigliamo di attendere solitamente dalle due alle quattro settimane dopo la rimozione degli attacchi, durante le quali lo smalto si reidrata, le gengive si calmano e viene eseguita una pulizia professionale completa. Come regola generale, raccomandiamo ai nostri pazienti di attendere dalle due alle quattro settimane dopo la rimozione dell'apparecchio fisso. Questo periodo ha diversi ruoli concreti:
Ecco perché il primo passo dopo ogni trattamento ortodontico fisso non è lo sbiancamento, ma un'attenta valutazione e igiene professionale: detartrasi, spazzolatura e lucidatura professionale. Spesso, questo passaggio da solo migliora visibilmente il colore dei denti. Solo allora determiniamo se e quando è indicato il vero e proprio sbiancamento professionale. Una precisazione importante: se ci sono macchie bianche di demineralizzazione, uno sbiancamento fatto troppo presto può farle risaltare ancora di più, perché sbianca lo smalto circostante, ma non uniforma la zona interessata.
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L'apparecchio dentale fisso, con attacchi metallici o ceramici, viene incollato direttamente sulla superficie dei denti. Il gel sbiancante non può penetrare sotto l'attacco, quindi l'area coperta mantiene il suo colore originale. Alla fine del trattamento rimarrebbe un quadratino più scuro al centro di ciascun dente, esattamente l'opposto dell'effetto desiderato. Per questo motivo non bisogna procedere a sedute di sbiancamento professionale dei denti quando si hanno protesi fisse in zona estetica in quanto la ceramica non sbianca al contrario dello smalto del dente.
UN apparecchio dentale invisibile con allineatori non è incollato ai denti, ma si indossa come paradenti trasparenti removibili. Ciò significa che la superficie dei denti rimane completamente libera e si può discutere di uno sbiancamento anche durante il trattamento, se il medico ritiene che la situazione lo consenta. Alcuni pazienti utilizzano, su nostra raccomandazione, gel sbiancanti a concentrazione controllata direttamente in bocca, nelle giuste fasi del trattamento.
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Gli allineatori di Invisalign sono rimovibili, quindi non si pone il problema dello sbiancamento dentale in presenza di questo tipo di apparecchio ortodontico. In alcuni casi selezionati, invece, è possibile pianificare uno sbiancamento intermedio, sotto stretto controllo clinico, per motivi estetici o motivazionali. Esistono protocolli odontoiatrici che permettono di combinare ortodonzia trasparente e sbiancamento, ma richiedono valutazioni precise.
Lo sbiancamento professionale, effettuato in ambulatorio o con boccagli personalizzati sotto controllo del medico, presenta alcuni evidenti vantaggi rispetto ai prodotti generici: la concentrazione del gel è adattata alla vostra situazione, le gengive sono protette, eventuali macchie di demineralizzazione vengono individuate e trattate correttamente, non accentuate. I prodotti commerciali, come le paste sbiancanti o le strisce sbiancanti, hanno basse concentrazioni e risultati limitati e applicati allo smalto recentemente rilasciato dagli attacchi, senza valutazione, possono dare risultati con macchie o sensibilità.
A volte una semplice seduta di pulizia con Airflow a base di bicarbonato può restituire brillantezza ai denti e alle corone eliminando le macchie. Per i pazienti con contenzione rimovibile, a volte la mascherina di contenzione può essere utilizzata anche come supporto per il gel sbiancante a casa, secondo le indicazioni del medico.
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I denti naturali hanno una struttura completamente diversa da qualunque corona, faccetta, o protesi rimovibile, che sono costituite da materiali resinosi, ceramici o metallici. Il colore delle moderne protesi dentarie (corone, faccette, impianti) viene studiato in modo da integrarsi perfettamente con la pigmentazione originale ed evitare contrasti non belli da vedere. Ma allora sbiancando i denti si risolve il problema? Nel tempo possono subentrare delle discromie, dovute soprattutto ad alimenti come tè o caffè e ad abitudini scorrette quali fumo.
Per le protesi rimovibili, il discorso è diverso: esse possono essere agevolmente deterse al di fuori della bocca del paziente. Sbiancare i denti finti può essere molto più semplice grazie all’aiuto di prodotti specifici per questo scopo. Esistono detergenti per protesi dentarie che aiutano a togliere macchie di nicotina e altri alimenti che provocano annerimenti. Immergere la protesi in acqua con un prodotto specifico prima di andare a dormire può essere una soluzione per mantenere i denti finti bianchi. Sarà poi il dentista che con prodotti specifici, usando una vasca ad ultrasuoni, pulirà perfettamente la protesi mobile.
Tutti questi metodi casalinghi per sbiancare protesi e dentiere funzionano? Magari i principi attivi hanno effettivamente la capacità di eliminare le macchie ma potrebbero causare altri problemi. Nel caso si voglia “sbiancare” la protesi, il consiglio è sempre quello di evitare metodi fai-da-te come candeggina e soluzioni a base di bicarbonato e limone, perché potrebbero danneggiare la protesi, rendendo in particolar modo i denti in ceramica opachi e porosi.
Le macchie bianche dopo gli attacchi sono solitamente aree di demineralizzazione dello smalto e lo sbiancamento classico non le uniforma. Al contrario, fatto troppo presto, può sbiancare lo smalto circostante e rendere le macchie ancora più visibili. Queste zone vengono trattate mediante remineralizzazione, infiltrazione o altre procedure specifiche, e successivamente si programma lo sbiancamento, se è ancora necessario.
Ci sono numerosi nuovi prodotti sbiancanti oggi sul mercato, ma è sempre meglio provare alternative più naturali che potrebbero non essere così dure per la salute orale. Ecco alcune tecniche naturali che vengono spesso citate:
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Tuttavia, il consiglio è sempre di evitare metodi fai da te aggressivi come limone puro, candeggina o impacchi di bicarbonato concentrato sulla protesi o sullo smalto, perché potrebbero causare danni. Il bicarbonato usato correttamente e i dentifrici formulati possono essere utili, ma non sostituiscono la valutazione professionale.
Lo sbiancamento può essere effettuato in qualsiasi stagione, compresa l'estate. Si consiglia di programmarlo almeno una o due settimane prima di andare in vacanza, in modo che passi un'eventuale sensibilità temporanea e si possano seguire le restrizioni dietetiche delle prime 24-48 ore: evitare caffè, vino rosso, bevande colorate e fumo. Pianifica lo sbiancamento almeno una o due settimane prima della vacanza, in modo che l'eventuale sensibilità temporanea passi e tu possa seguire le regole dei primi giorni.
Dopo la rimozione dell’apparecchio fisso il trattamento vero e proprio termina, ma inizia la fase di contenzione. I primi 3-4 giorni bisogna portare la contenzione il più possibile tranne che per mangiare e lavare i denti. Dopo i primi 4 giorni e fino al 6° mese dopo la rimozione si consiglia di portare l’apparecchio di notte e qualche ora il pomeriggio. Dal terzo anno in poi la contenzione superiore viene ridotta progressivamente portandola 3 volte alla settimana, poi due volte alla settimana e infine 1 volta alla settimana fino alla comparsa dei denti del giudizio. Se la contenzione che hai è di tipo mobile (le mascherine le indossi solo di notte), la gestione è la stessa rispetto al trattamento con allineatori trasparenti. Cosa diversa è la gestione della contenzione fissa, posizionata all’interno delle superfici dei denti anteriori: cambierà soprattutto il tipo di pulizia (importantissima) degli spazi interdentali dove lo splintaggio è presente.
La nostra raccomandazione per i pazienti che desiderano lo sbiancamento dei denti dopo l'ortodonzia è semplice: rivolgersi per una consulenza valutativa. Controlliamo lo stato dello smalto e delle gengive, effettuiamo l'igiene, discutiamo la tonalità desiderata e scegliamo insieme il metodo giusto. Lo sbiancamento durante il trattamento con apparecchio fisso è sconsigliato perché il gel sbiancante non raggiunge il dente in modo uniforme e i denti sottoposti a movimento ortodontico potrebbero essere più sensibili. In molti casi, per i pazienti con allineatori rimovibili, lo sbiancamento può essere pianificato anche durante il trattamento, ma sempre sotto la supervisione dell'ortodontista.
Questo articolo è informativo e non sostituisce la consulenza professionale. La decisione su tempi e metodi di sbiancamento deve essere presa con il dentista dopo una visita.
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