Parliamo di un problema che può causare non poche difficoltà: le macchie dentali o macchie sui denti. Tutti noi sappiamo quanto sia importante essere accolti (o accogliere) con un bel sorriso. In qualunque situazione o contesto (in un negozio, al ristorante), esibire un bel sorriso smagliante con denti bianchi, allineati e sani è un ottimo benvenuto, ci fa sentire a casa, ci mette subito a nostro agio. Al contrario, un sorriso che rivela macchie sui denti non ha lo stesso effetto positivo, anzi, può condizionare i rapporti con le altre persone e la nostra quotidianità, rendendoci insicuri e timorosi.
Le discromie dentali possono essere distinte in due categorie: macchie estrinseche (superficiali) e macchie intrinseche (profonde). Conosciamole nel dettaglio.
Le macchie estrinseche compaiono sulla superficie dello smalto e cioè sugli strati più esterni del dente. Sono anche classificate come “macchie da cause esogene”, perché provocate da fattori esterni, vediamo i principali:
Queste macchie sono presenti negli strati più profondi della struttura dentale, sotto lo smalto o all’interno della dentina e sono note anche come “macchie da cause endogene” poiché la loro presenza è, appunto, endogena, ossia interna al nostro organismo. Le macchie intrinseche sono causate da alterazioni nella normale formazione dello smalto.
È importante sapere che esiste un organo deputato alla stratificazione dello smalto, l’organo dellosmalto, già attivo a livello embrionale, responsabile della formazione dello smalto attorno alla dentina. Il processo di formazione dello smalto è detto amelogenesi. Talvolta, l’organo dello smalto può non lavorare correttamente, dando luogo ad alcuni difetti (proprio come succede con i nei, piccoli difetti della pelle). In questo caso, si parla di amelogenesi imperfetta, uno sviluppo imperfetto dello smalto dentale.
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Perché può insorgere questa situazione? Ecco alcune cause: Malattie di origine fetale o contratte in gravidanza dalla madre. Farmaci assunti in gravidanza o durante i primi mesi di vita del bambino. Fattori genetici. Eccessiva o carente assunzione di fluoro.
Ecco le macchie che possono compromettere il nostro sorriso, rendendolo meno gradevole esteticamente e provocando situazioni di disagio. Vediamo le diverse tipologie. Tra le macchie estrinseche o esogene abbiamo: macchie nere; macchie marroni; macchie gialle. Mentre tra le macchie intrinseche: macchie grigie; macchie bianche. Analizziamole nel dettaglio.
Può accadere che bambini e adolescenti abbiano i denti pigmentati da puntini neri che, quando numerosi, conferiscono al sorriso un aspetto davvero poco gradevole. In questo caso, la situazione è causata da batteri cromogeni che agiscono durante il periodo della dentizione fino all’età adolescenziale. Queste macchie sono estrinseche e tendono a sparire gradualmente con l’avvento della pubertà.
In alcuni casi, alcune striature nere possono comparire negli spazi interdentali, soprattutto nelle persone con i denti non perfettamente allineati e dunque di difficile pulizia. Attenzione anche alla comparsa di carie, che spesso si presentano come macchie nerastre: per escludere questa eventualità, meglio sottoporsi a una visita specialistica.
Queste macchie sono estrinseche e dovute all’uso di collutori a base di clorexidina, un disinfettante attivo a livello topico. Infatti, molti di noi utilizzano frequentemente questi collutori, facendo sciacqui soprattutto la sera prima di andare a dormire, per apportare benefici alla salute dento- gengivale. In realtà, la clorexidina può legarsi alle glicoproteine che si depositano sui denti e dunque causare queste macchie marroni che possono ricoprire non solo le superfici dentali, ma anche la lingua. Anche in questo caso si tratta di macchie superficiali, di facile rimozione.
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Sono quelle più frequenti e fastidiose, soprattutto quando presenti sulla parte anteriore dei denti e dunque ben visibili. Tuttavia, si tratta di macchie esogene e facilmente eliminabili. Queste macchie sono riconducibili soprattutto alle abitudini viziate di cui abbiamo parlato poco fa (abuso di fumo e nicotina), così come all’assunzione di alimenti particolari, quali caffè tisane, i principali responsabili. Anche la placca che si deposita sui denti può provocare la presenza di macchie giallastre, perciò è necessario prestare particolare attenzione all’igiene orale.
Sono macchie intrinseche, solitamente dovute all’assunzione di particolari farmaci e antibiotici (abitudine diffusa negli anni Settanta e Ottanta) che prendono il nome di tetracicline, la cui assunzione era particolarmente diffusa alcuni anni fa per contrastare le affezioni delle vie respiratorie nei neonati, nei bambini piccoli e nelle donne in gravidanza. La comparsa di macchie grigie è inoltre riconducibile ad altre causes di natura endogena e genetica, ma sono meno frequenti.
Si tratta di vere e proprie chiazze o aree dello smalto di colore bianco gessato. Da qui anche il nome inglese white spots (macchie bianche, appunto), tipico della letteratura scientifica ma diffuso ormai anche nel linguaggio comune. Queste macchie possono interessare sia i denti anteriori, sia i denti posteriori. Quando situate su incisivi superiori centrali, laterali o canini, possono causare problematiche di natura estetica.
Le macchie bianche rientrano nella categoria delle macchie intrinseche, poiché dovute a un’amelogenesi imperfetta. Le cause possono essere assunzione di farmaci, carenza di vitamina D, traumi, fluorosi (eccesso di fluoro) e altre cause non note ma che possono determinare la futura presenza di aree biancastre già in fase embrionale. Secondo una diceria, le macchie bianche potrebbero essere causate da una carenza di calcio, ma non è riconosciuta alcuna relazione lineare.
Vediamo ora insieme come porre rimedio al problema delle macchie dentali, con alcune pratiche utili (abitudini personali o trattamenti odontoiatrici specifici.)
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I rimedi per combattere le macchie superficiali sono diversi, e molti di questi riguardano le nostre abitudini comportamentali. Per esempio: eliminare le cattive abitudini; ridurre il consumo di alcuni cibi e bevande; aumentare l’assunzione di frutta e verdura croccante; praticare igiene orale con regolarità; evitare soluzioni fai da te; sbiancamento dentale.
Tutte queste macchie in ogni caso possono essere facilmente rimosse dal dentista mediante un apparecchio detto AirFlow.
Qui occorrono trattamenti mirati, poiché la situazione è un po’ più complessa. Prima di vedere quali rimedi adottare, è bene ricordare che, soprattutto in caso di macchie intrinseche, le soluzioni fai da te sono assolutamente da evitare, poiché potrebbero comportare veri danni: è sempre necessaria una consulenza specialistica per valutare i trattamenti più adeguati, sempre eseguiti da personale esperto e qualificato.
Ecco quali trattamenti sono particolarmente indicati: sbiancamento dentale; restauri; faccette dentali.
Scopri lo Sbiancamento dentale. Questo trattamento è particolarmente consigliato in età adulta, quando lo smalto dei denti presenta piccole, fisiologiche incrinature o crack line invisibili a occhio nudo, all’interno delle quali possono depositarsi stain (macchie). In tal caso, l’igiene quotidiana e la pulizia dal dentista non sono sufficienti per penetrare efficacemente nelle incrinature, mentre lo sbiancamento può avere un’efficacia molto alta.
Questo sistema è nuovamente suggerito anche in caso di macchie intrinseche. Agisce fino alladentina, e non solo sullo strato superficiale. Infatti, con lo sbiancamento è possibile intervenire sulle pigmentazioni più profonde, modificando il colore del dente. Ad esempio, questo trattamento è ottimo in caso di macchie dentali da tetraciclina.
Il dente viene trattato con materiale composito o ceramico, e questo trattamento è indicato in caso di macchie bianche e marroni dovute a ipoplasia dello smalto da amelogenesi imperfetta. Tramite sistemi abrasivi, può essere rimossa la superficie dello smalto che presenta questa imperfezione. In seguito, viene ricostruita l’integrità dello smalto eseguendo restauri dentali diretticon materiale composito o tramite restauri indiretti con ceramica, sia nei settori dentali anteriori, sia posteriori.
Sono lamine in ceramica o in materiale composito con uno spessore molto sottile, applicate sulla superficie esterna del dente. Si possono utilizzare quando le macchie endogene non hanno avuto benefici dallo sbiancamento o dai restauri. L’applicazione delle faccette serve a nascondere il dente macchiato, oltre a modificare forma, volume e dimensione del dente stesso, secondo necessità, con avendo un impatto estetico piuttosto evidente.
Dallo stile di vita all'invecchiamento, le macchie sui denti hanno molte cause. Se ti stai chiedendo perché i tuoi denti hanno perso il loro bianco naturale o presentano delle macchie, rivedere le tue abitudini quotidiane potrebbe essere un buon punto di partenza.
Primo: alimentazione! Caffè, vino rosso, bevande analcoliche scure, salsa di pomodoro, aceto balsamico e curry sono alcuni dei peggiori complici. Fondamentalmente, tutto ciò che è di colore scuro o altamente pigmentato è più probabile che macchi. Anche gli alimenti e le bevande acidi meritano una menzione, in quanto gli acidi che contengono possono rovinare lo smalto, rendendo più facile per le macchie insidiarsi sulla superficie del dente.
Il fumo di sigaretta, anche elettronica, può causare macchie? Certo che può. Ci sono molte cose che scegliamo di fare che possono influenzare il colore dei nostri denti, ma alcuni fattori sono fuori dal nostro controllo. Per esempio l'uso di alcuni farmaci, come alcuni antibiotici, antistaminici e farmaci anti-ipertensione.
Se sei preoccupato che i denti macchiati possano essere un male per la tua salute, non ce n'è davvero bisogno. Le macchie in se stesse non possono influenzare in alcun modo la tua salute. Potrebbero farti sentire un po' meno sicuro quando sorridi, ma questo è tutto!
Ci sono cibi che macchiano i denti, un sorriso luminoso e bianco è spesso considerato una delle caratteristiche più affascinanti di una persona. Tuttavia, per mantenere quella brillantezza, evitare una seconda tazza di caffè può non essere sufficiente. Le abitudini quotidiane e il cibo che consumiamo giocano un ruolo fondamentale.
Dipende dal livello di colorazione, ma si consiglia prima di tutto di prendere appuntamento con il proprio igienista per discutere quale trattamento è più appropriato. Se la colorazione è lieve, o se si desidera mantenere i risultati dopo una pulizia professionale, si consiglia di utilizzare il dentifricio GUM® Original White per rimuovere e prevenire le macchie in diverse aree della bocca. Spesso però ci si imbatte in alimenti e bevande che possono macchiare i denti.
Per risolvere il problema dei denti macchiati puoi provare a usare un dentifricio per rimuovere aloni e imperfezioni, ma per le condizioni più gravi che spesso si verificano a causa di abuso di cibi macchianti bisogna agire con uno sbiancamento dentale professionale. È molto importante affidarsi a un professionista della salute orale che valuterà la qualità della dentina e smalto e vi aiuterà nella scelta dei prodotti e dei trattamenti in modo sicuro e individualizzato al fine di ridurre le pigmentazioni, mantenere un sorriso sano, bianco e luminoso.
| Tipologia | Cause principali | Rimedi consigliati |
|---|---|---|
| Estrinseche (nere/marroni/gialle) | Caffè, tè, vino, fumo, collutori con clorexidina, placca | Igiene professionale, AirFlow, ridurre esposizione, sbiancamento |
| Intrinseche (grigie/bianche) | Tetracicline, amelogenesi imperfetta, fluorosi, traumi | Sbiancamento professionale, restauri, faccette |
Come vedi, ci sono tanti modi per intervenire anche in caso di situazioni un po’ più complesse: non perderti d’animo, ma rivolgiti a professionisti che sapranno accogliere le tue difficoltà e trovare il rimedio migliore per il tuo sorriso.
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