La protesi dentaria rimovibile viene chiamata overdenture e viene scelta sempre più spesso da professionisti e pazienti. L’overdenture è una protesi dentale totale (o parziale) rimovibile che viene stabilizzata su pochi impianti dentali inseriti nell’osso mascellare o mandibolare, oppure su radici di denti naturali residui debitamente preparate. In termini semplici, la protesi “scatta” sugli attacchi con un meccanismo a click maschio-femmina, rimanendo ferma durante l’uso ma potendo essere rimossa facilmente dal paziente per la pulizia quotidiana.
Perché la protesi dentaria si muove? dopo la perdita dei denti, le gengive e l’osso sottostante tendono a ridursi nel tempo. La dentiera è progettata per aderire perfettamente alle gengive del paziente grazie all’effetto ventosa. Tuttavia, col tempo, mancando le radici dei denti naturali, l’osso alveolare di mascella e mandibola inizia a perdere di volume e consistenza. In questo modo anche le gengive sovrastanti mutano di forma rendendo difficoltoso e poco efficace l’effetto ventosa.
La saliva aiuta a creare un effetto ventosa tra la protesi e le gengive. Anche lo stato delle gengive gioca un ruolo chiave. Gengive irritate, infiammate o che si ritirano possono ridurre l’aderenza della protesi. Un altro fattore spesso sottovalutato è la postura della lingua. Se la dentiera è troppo larga o instabile, chiedi al tuo dentista di regolarla meglio. Con il tempo, le gengive e l’osso possono cambiare forma ed è necessario un piccolo ritocco o una nuova protesi.
Esistono diverse soluzioni pratiche per migliorare la tenuta della protesi dentaria e sentirti più sicuro quando parli o mangi. L’adesivo può fare la differenza tra una protesi che resta ferma e una che si muove continuamente. Ma per ottenere il massimo della tenuta, devi applicarlo nel modo giusto: pulisci e asciuga bene la protesi prima di mettere l’adesivo. Meno prodotto usi meglio è, perché se ne metti troppo, rischi che l’adesivo fuoriesca e crei fastidi. Se ne usi poco, invece, la protesi potrebbe non restare ben salda. Posiziona la protesi con calma premendo delicatamente per qualche secondo.
L’Overdenture è una soluzione protesica odontoiatrica che combina i vantaggi di una dentiera rimovibile con quelli di una protesi fissa su impianti. In pratica si tratta di una dentiera ancorata su impianti dentali mediante appositi attacchi, rimanendo rimovibile ma molto più stabile rispetto alle dentiere tradizionali. Questa caratteristica la rende una via di mezzo ideale: offre una maggiore stabilità durante la masticazione e la parola, eliminando allo stesso tempo il fastidio del palato spesso presente nelle protesi totali mobili convenzionali.
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Esistono quindi due sistemi di ancoraggio principali: overdenture con attacchi a sfera (a “bottone”) e overdenture su barra. Overdenture con attacchi a sfera - ogni impianto è dotato di un perno a forma di piccola sfera metallica su cui si aggancia il corrispondente attacco elasticizzato nella protesi. Questo sistema è frequentemente impiegato per l’arcata inferiore e consente di ottenere stabilità con soli due impianti. Gli attacchi a sfera sono avvitati sopra ogni impianto, solitamente installati nell’arcata inferiore dove il tessuto osseo è più duro.
Dal punto di vista costruttivo, un’overdenture è composta da due elementi principali: gli impianti dentali inseriti chirurgicamente nell’osso (di solito in titanio) e la protesi rimovibile in resina dotata di una struttura interna di rinforzo metallico. All’interno della protesi sono presenti degli attacchi femmina che combaciano con gli attacchi maschio corrispondenti fissati sugli impianti. Quando si inserisce la protesi in bocca e si fa pressione, questi attacchi si agganciano con un “clic”, bloccando la dentiera in posizione. Per rimuoverla basta applicare una certa pressione per sganciare il meccanismo, operazione che il paziente può fare facilmente con le mani.
La dentiera con bottoni è una protesi removibile stabilizzata grazie a speciali attacchi, chiamati appunto “palline” o “locator”, che si fissano a degli impianti dentali inseriti direttamente nell’osso. I bottoni sono piccole strutture di metallo ancorate agli impianti dentali, solitamente realizzati in titanio, che si inseriscono perfettamente nella dentiera grazie a un sistema di ancoraggio preciso e stabile.
Il trattamento inizia con una visita accurata e un piano diagnostico (esami radiografici, impronte o scansioni digitali) per valutare la quantità di osso disponibile e progettare la posizione ottimale degli impianti dentali. L’inserimento degli impianti avviene tramite un piccolo intervento di chirurgia implantare: in anestesia locale si preparano i siti nell’osso ed avvitano gli impianti in titanio nella mascella o mandibola. Dopo l’inserimento, gli impianti necessitano di un periodo di guarigione per integrarsi solidamente nell’osso (osteointegrazione). Durante questi 1-3 mesi il paziente può comunque portare una protesi provvisoria.
Trascorso il tempo necessario, si scoprono gli impianti e si applicano su di essi gli attacchi di ancoraggio (i “bottoni”). A questo punto il dentista prende un’impronta di precisione per costruire la protesi definitiva sovrapposta. La dentiera definitiva verrà realizzata su misura in laboratorio e dotata degli attacchi femmina corrispondenti. Una volta pronta, l’overdenture viene provata in bocca e il meccanismo di aggancio sugli impianti viene testato e tarato (gli inserti hanno diverse ritenzioni possibili, più morbide o più forti, regolabili secondo le esigenze di ciascun paziente).
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Prendersi cura di un’overdenture è fondamentale per garantirne la lunga durata e la salute degli impianti. Igiene quotidiana: l’overdenture va rimossa ogni sera per pulirla accuratamente. Si spazzola la protesi con appositi spazzolini e sapone neutro oppure prodotti specifici per dentiere, rimuovendo tutti i residui di cibo. Anche gli attacchi sugli impianti in bocca vanno puliti, spazzolando delicatamente le connessioni e massaggiando le gengive circostanti. Conservazione notturna: durante la notte è consigliabile lasciare la protesi in un contenitore con acqua e una pastiglia disinfettante specifica per protesi.
Controlli periodici dal dentista: sono fondamentali visite di controllo (di solito ogni 6-12 mesi) per monitorare lo stato degli impianti e della protesi. Il dentista verificherà l’integrità degli attacchi (che nel tempo possono usurarsi o allentarsi: ad esempio le gommine o o-ring interni agli attacchi a bottone potrebbero richiedere sostituzione dopo alcuni anni). Inoltre, con il tempo l’osso e le gengive possono subire leggere modifiche che richiedono interventi di manutenzione, come la sostituzione degli inserti ritentivi.
Gli attacchi dentali, come molti meccanismi, sono soggetti ad usura. In molti casi l’usura di un attacco avviene in tempi brevi, quando la situazione generale e lo stato, sia della bocca che della protesi, sono ancora idonei ad un buon funzionamento. Il paziente lamenta l’instabilità della parte mobile ed in alcuni casi l’unica soluzione è rifare completamente la protesi.
Rhein83 produce delle sfere atte a rinnovare o modificare alcuni attacchi, al fine di ridare stabilità alla protesi, in una sola seduta. La tecnica di applicazione di queste piccole sfere è resa semplice grazie a piccoli attrezzi contenuti nelle confezioni che consentono al dentista di provare, adattare e fissare le sfere in posizione esatta nella bocca. Il colore dorato di queste sfere è dovuto al rivestimento al TiN che rende anche la superficie molto dura, anti-usura, (oltre 1600 Vickers). La SFERA SOLIDA RICOSTRUTTIVA può essere fissata all’interno di ogni tipo d’attacco cavo o ad anello, quali: ERA - CEKA, ecc.
La SFERA SOLIDA RICOSTRUTTIVA offre una valida alternativa e consente di trasformare l’attacco da “CAVO” ad attacco OT CAP Micro, direttamente in bocca al paziente e garantire una nuova duratura funzionalità. Grazie al rivestimento al TiN la sfera solida non potrà più consumarsi e la futura manutenzione riguarderà il solo ricambio della cappetta elastica ritentiva, che è consigliabile sostituire entro 12 mesi.
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La protesi fissa su impianti è un’arcata che viene avvitata stabilmente sugli impianti e non può essere rimossa dal paziente, offrendo spesso maggiore estetica e funzionalità ma a costi e complessità superiori. L’overdenture, al contrario, utilizza meno impianti e rimane rimovibile ma ha l’aspetto estetico simile a una protesi fissa e richiede minore manutenzione quotidiana. L’overdenture è indicata spesso per pazienti che desiderano una soluzione stabile ma economicamente più sostenibile, per persone in età avanzata o con condizioni di salute che sconsigliano interventi chirurgici più lunghi e per casi in cui l’osso residuo non è sufficiente per posizionare molti impianti.
Va sottolineato che le due soluzioni non si escludono a vicenda: si può iniziare con un’overdenture e, qualora in futuro il paziente lo desideri e le condizioni lo permettano, utilizzare quegli stessi impianti come base per passare a una protesi fissa definitiva.
Diversi studi clinici hanno dimostrato che il tasso di sopravvivenza medio delle overdenture su impianti è molto alto. Per la mandibola, studi come quelli di Naert et al. riportano tassi di sopravvivenza prossimi al 100% a 10 anni con soli due impianti. Per la mascella superiore i risultati sono comunque molto positivi, con tassi di sopravvivenza intorno al 90-95%. La scelta del numero di impianti da inserire è molto importante: quattro impianti sono il numero minimo per avere maggiore tranquillità di durata nella maggior parte dei casi, mentre per l’arcata inferiore spesso sono sufficienti due impianti.
Se desideri migliorare la stabilità della tua dentiera mobile attraverso l’implantologia a bottone, è essenziale affidarsi a professionisti esperti e qualificati. Se vuoi scoprire come l’implantologia a bottone possa restituirti autonomia e fiducia, rivolgiti a uno studio dentistico specializzato e a un implantologo con esperienza nell’overdenture e negli attacchi a sfera.
| Aspetto | Overdenture con attacchi a sfera | Dentiera tradizionale |
|---|---|---|
| Stabilità | Alta, grazie agli impianti | Bassa, dipende da ventosa e adesivo |
| Necessità adesivi | No | Sì, spesso |
| Igiene | Facile (protesi rimovibile) | Facile ma meno efficace sul supporto osseo |
| Costi | Intermedi (più della dentiera, meno della fissa) | Più basso |
| Intervento chirurgico | Sì (2-4 impianti) | No |
Se la dentiera si muove e il disagio si fa sentire ogni volta che mangi, parli o semplicemente sorridi corri ai ripari e intervieni. Fissare la dentiera con gli impianti è oggi una concreta possibilità per moltissime persone. In questi casi si parla di “overdenture”, ovvero di impianti “oltre la dentiera”. Solitamente, sono inserite nell’osso da 2 a 4 impianti per arcata; in alcuni casi, 4 impianti sono preferibili soprattutto nell’arcata superiore dove l’osso è più tenero e può richiedere una barra per aumentare la ritenzione.
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