L'attenzione alla salute parodontale è fondamentale per preservare i denti naturali e la qualità della vita. La parodontite è un'infiammazione dei tessuti di supporto dei denti che può portare alla perdita dentale se non trattata. Cause principali sono placca, tartaro, fumo e predisposizione genetica. I sintomi della malattia parodontale non devono mai essere sottovalutati, perché portano sempre a un peggioramento e a una cronicizzazione dei disturbi, con il conseguente aggravamento della patologia.
La malattia parodontale si distingue in gengivite e parodontite, due forme diverse della stessa patologia, provocate da alcune specie batteriche presenti nella placca ed influenzate nel loro decorso e gravità da numerosi fattori di rischio locali, sistemici e dagli stili di vita. Infiammazione della porzione più superficiale della gengiva senza interessamento osseo, si manifesta con arrossamento, edema, sanguinamento e aumento di volume gengivale. È reversibile in quanto rimuovendo la causa, quindi i batteri presenti nella placca, questa regredisce ritornando al suo stato di salute. Infiammazione della gengiva negli strati più profondi, con interessamento osseo, molto spesso non reversibile. Clinicamente si manifesta con perdita di attacco gengivale e osseo, formazione di tasche e recessioni.
I sintomi includono:
La malattia parodontale (o parodontite) è causata da batteri parodontopatogeni (anaerobi). Con la loro presenza nel cavo orale questi microrganismi suscitano l'infiammazione del parodonto (gengive gonfie e sanguinanti, tasche) che diventa in questo modo un habitat favorevole alla loro colonizzazione e riproduzione. In mancanza di interventi mirati, queste associazioni batteriche portano alla distruzione lenta ma inesorabile dei tessuti di supporto dei denti.
Tra i fattori di rischio più rilevanti:
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La verifica dell’esistenza della parodontite avviene attraverso l'anamnesi, l'esame del cavo orale e un attento sondaggio del solco gengivale. Tutto ciò può essere supportato da test microbiologici ed esami radiografici specifici. La parodontite si classifica in: parodontite ad insorgenza precoce che si sviluppa in giovane età; parodontite dell’adulto che si sviluppa dopo i 35 anni ca.; parodontite necrotizzante.
Che cos’è l’igiene orale? L’igiene orale è l’insieme delle procedure che hanno l’obiettivo di conservare la salute della cavità orale. Dette procedure sono eseguite da un operatore sanitario specializzato in igiene dentale. Chi è l’igienista dentale? L’igienista dentale è l’operatore sanitario che, in possesso del diploma universitario abilitante, svolge compiti relativi alla prevenzione delle affezioni dentali su indicazione degli odontoiatri. I compiti fondamentali dell’igienista dentale sono la prevenzione e le manovre atte a mantenere o ripristinare l’igiene del cavo orale del paziente e a segnalare all’odontoiatra anomalie come per esempio lesioni pre-cancerose, gengiviti, parodontiti, carie, etc.
Lo scopo dei programmi di igiene orale è quello di prevenire la comparsa delle principali malattie della bocca quali la carie e la malattia parodontale. Per il controllo della patologia, l’eliminazione della placca sopra e sottogengivale è essenziale. Avviene tramite mezzi ultrasonici e meccanici. Se sono infiammati anche i tessuti sottogengivali, devono essere svolte diverse sedute di detartrasi e di levigatura delle radici, ripetute nel corso dell'anno con una frequenza dettata dalla serietà della situazione.
Presso studi specialistici in Friuli Venezia Giulia il trattamento combina igiene professionale, terapie non chirurgiche e, se necessario, interventi rigenerativi, garantendo risultati duraturi e comfort per il paziente. L’eliminazione della placca e del tartaro mediante detartrasi ed eventuale levigatura radicolare è il primo passo. Qualora le sedute d’igiene orale professionale non dovessero essere sufficienti ad arrestare la progressione della patologia, potrebbe essere necessario intervenire chirurgicamente con tecniche minimamente invasive.
Le tecniche chirurgiche sono sostanzialmente di 2 tipi: OSTEORESETTIVA e RIGENERATIVA. La prima ha lo scopo di rimodellare l’osso danneggiato per eliminare il difetto attorno al dente, la seconda, in casi selezionati, di rigenerare l’osso perso. Trattamenti scientificamente provati possono indurre rigenerazione ossea e, in centri specialistici, si usano protocolli innovativi come il PerioFAST che ha una forte base di ricerca scientifica e mostra perfino la sua capacità di rigenerare il tessuto parodontale.
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I trattamenti proposti da Microdent, come il PerioFAST o i protocolli SorrisoSereno, possono se necessario anche essere effettuati in una sola seduta di trattamento principale, al quale aggiungere i controlli. Tutto ciò per venire incontro ai pazienti che spesso ci raggiungono da molto lontano. I trattamenti - previa visita - sono minimamente invasivi con l’obiettivo di preservare i denti dei pazienti e di gestire al meglio anche l’eventuale paura.
La peri-implantite colpisce i tessuti intorno agli impianti dentali, causando infiammazione, sanguinamento e perdita ossea. Scarsa igiene, fumo e patologie sistemiche aumentano il rischio. Il trattamento combina pulizia professionale, terapie non chirurgiche e, se necessario, interventi rigenerativi per preservare l’impianto e la salute del cavo orale.
Nonostante i progressi nell'assistenza odontoiatrica, l'onere di queste condizioni rimane una preoccupazione persistente a livello globale. Lo studio Global Burden of Disease (GBD) 2021 mostra che oltre 1 miliardo di persone conviveva con una parodontite grave nel 2021, con una prevalenza globale standardizzata per età del 12,50%. La parodontite grave ha rappresentato 6,90 milioni di YLD a livello globale. Si prevede che entro il 2050 oltre 1,56 miliardi di persone vivranno con una parodontite grave, con un aumento del 44,32% rispetto al 2021.
Nel 2021 circa 353 milioni di persone in tutto il mondo erano edentule. Dal 1990 al 2021, il numero totale di casi di edentulia prevalenti e incidenti è quasi raddoppiato, e si prevede che entro il 2050 il numero di individui edentuli raggiungerà quasi 661 milioni. Questi dati sottolineano l'importanza di diagnosi precoce, cure preventive e gestione completa della parodontite.
In regione sono presenti diverse strutture e studi odontoiatrici specializzati nella parodontologia, con sedi a Udine, San Vito al Tagliamento, San Daniele del Friuli, Monfalcone e Trieste, oltre a collaborazioni con centri ospedalieri per pazienti con gravi patologie sistemiche. Lo Studio Fabbro e lo Studio Fonzar, ad esempio, si occupano da anni di parodontologia: grazie all’esperienza, alla competenza e alla tecnologia all’avanguardia, sono in grado di curare gengiviti, parodontiti e recessioni gengivali, offrendo terapie rigenerative e innesti gengivali quando necessario.
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Molti pazienti con patologie importanti e con l’assunzione di farmaci hanno difficoltà a sottoporsi a trattamenti convenzionali come quelli chirurgici. I trattamenti di alcune cliniche possono essere considerati più economici sotto vari punti di vista: prima di tutto biologico, puntando alla preservazione massima dei denti, e poi economico, poiché rispetto a trattamenti chirurgici o implantari sono spesso vantaggiosi.
La Società Italiana di Parodontologia e Implantologia conferma che lo stress, inteso come sollecitazione fisica o psichica, agisce e si ripercuote sulla salute della nostra bocca, favorendo l’insorgere di malattie parodontali. Essendo un attivatore ormonale, in particolare di cortisolo, lo stress abbassa le nostre difese immunitarie e aumenta la suscettibilità alla malattia parodontale. Lo stress psicologico può inoltre portare a comportamenti a rischio come incuria dell’igiene orale, cattiva alimentazione, aumento del consumo di alcol o fumo e disturbi del sonno.
Consigli utili per ridurre il livello di stress e proteggere la salute orale:
In caso di dolore e sanguinamento è opportuno sempre recarsi tempestivamente dal proprio dentista di fiducia per un controllo. La visita odontoiatrica comprende raccolta anamnestica, esame clinico con sondaggio parodontale, esami radiografici e, se indicato, test microbiologici. Presso molti studi viene quindi predisposto un piano terapeutico personalizzato che può includere sedute di igiene professionale, terapie non chirurgiche, protocolli innovativi minimamente invasivi e, dove necessario, interventi rigenerativi o chirurgici.
Sappiamo quanto siano importanti le certezze! Le terapie dentali possono spesso incidere in maniera importante sulle spese familiari; per questo molte strutture offrono soluzioni e piani per venire incontro ai pazienti.
Le prestazioni odontoiatriche specialistiche in regione possono essere erogate in diverse sedi regionali previa prescrizione e prenotazione CUP per i pazienti aventi diritto. Esistono percorsi dedicati per pazienti con gravi patologie sistemiche in collaborazione con centri ospedalieri.
I sintomi della malattia parodontale non vanno mai ignorati: sanguinamento gengivale, alitosi persistente, mobilità dentale e recessioni sono segni che richiedono valutazione immediata. Intervenire tempestivamente con igiene professionale, controllo dei fattori di rischio (fumo, diabete, stress) e percorsi terapeutici adeguati consente spesso di preservare i denti naturali e migliorare la qualità di vita.
Per maggiori informazioni sulle malattie parodontali e per prenotare una visita, rivolgiti agli studi e alle cliniche specializzate presenti in Friuli Venezia Giulia. Prenota la tua visita per valutare e trattare la parodontite e le sue manifestazioni, come gengivite, recessione gengivale e peri-implantite.
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