Un ascesso dentale è un'infezione localizzata che si manifesta con un rigonfiamento dei tessuti attorno al dente e che, nei casi più estesi, può estendersi alla guancia. All’interno di questo gonfiore ci sono batteri, detriti cellulari, plasma e leucociti. Un ascesso può formarsi intorno sia ai denti che agli impianti dentali. Un ascesso dentale non è sempre doloroso ma come tutte le infezioni va affrontato il prima possibile.
La diagnosi viene posta dal dentista sulla base della sintomatologia riferita, della valutazione clinica del gonfiore e della presenza di eventuali fistole, e spesso con l'ausilio di una radiografia per identificare la sorgente dell'ascesso.
L'antibiotico e l'antidolorifico per un ascesso dentale vanno prescritti dal dentista. Non per tutti i tipi di ascesso viene prescritto l'antibiotico. Gli antibiotici usati prevalentemente nella cura di un ascesso dentale sono: Amoxicillina (prima scelta), Claritromicina (in caso di allergia alle penicilline), Clindamicina; altri possono includere Metronidazolo o Ceftriaxone. Per attenuare il dolore sono prescritti antidolorifici come ibuprofene o naprossene e, in caso di febbre, paracetamolo. Il dentista può decidere di incidere e drenare l'ascesso, procedere con la devitalizzazione del dente o, se necessario, rimuovere il dente.
Si può utilizzare un collutorio alla clorexidina 0,12% come misura di supporto per limitare la proliferazione batterica in bocca e aiutare a ridurre il carico microbico in attesa dell'intervento del dentista. Fare degli sciacqui ogni 12 ore, tenendo in bocca il collutorio almeno 1 minuto.
CORSODYL® è impiegato come disinfettante ed antisettico nella prevenzione delle patologie infiammatorie ed infettive del cavo orale e come coadiuvante nella prevenzione delle gengiviti e delle periodontiti. CORSODYL® può essere impiegato anche nelle fasi pre e post-odontoiatriche, al fine di limitare l'insorgenza di infiammazioni o infezioni del cavo orale.
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CORSODYL® è un farmaco a base di clorexidina, principio attivo sintetico, dotato di una spiccata attività antibatterica diretta sia contro i batteri Gram positivi che contro quelli negativi. L'uso topico consente alla clorexidina di espletare azione batteriostatica e battericida mediante meccanismi che vedono la clorexidina impegnata nell'alterare la normale struttura della membrana cellulare, aumentandone la permeabilità e inducendo la morte cellulare per lisi osmotica.
La struttura chimica della clorexidina, caratterizzata da numerose cariche positive, consente al principio attivo di aderire saldamente alla mucosa orale, limitando così l'assorbimento sistemico del farmaco e riducendo il rischio di effetti collaterali sistemici.
Studi clinici hanno mostrato l'efficacia della clorexidina nel controllo della placca e nella riduzione della proliferazione di Streptococcus mutans su superfici ortodontiche; in confronti in vitro con altri collutori, quello a base di clorexidina si è rivelato più efficace nell'inibire la proliferazione batterica. Altri studi valutano l'effetto protettivo della clorexidina nella prevenzione delle infezioni post-operatorie e la capacità di adesivi ortodontici di assorbire e rilasciare gradualmente clorexidina esercitando un effetto antisettico continuo.
Gli eccipienti noti includono poliossietilene-olio di ricino idrogenato, essenza di menta, sorbitolo, alcool etilico ed altri componenti che migliorano la tollerabilità e il gusto.
Le modalità variano in base alla forma farmaceutica:
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Si raccomanda di non prolungare la terapia oltre i 5-7 giorni senza consultare il medico o il dentista; nei bambini sotto i 12 anni l'uso deve avvenire solo su prescrizione medica.
L'uso di CORSODYL® dovrebbe essere preceduto da una valutazione medica o odontoiatrica dello stato del cavo orale. L'impiego prolungato può determinare decolorazione superficiale dei denti, della lingua o delle gengive, fenomeni di sensibilizzazione e reazioni di ipersensibilità che possono rendere necessaria la sospensione della terapia. È importante evitare l'ingestione del farmaco: il prodotto è solo per uso orale esterno.
Gli effetti indesiderati più comuni sono di natura locale: lingua patinata, secchezza orale, alterazioni del gusto (ageusia/disgeusia), sensazioni transitorie di intorpidimento o pizzicore della lingua. Più raramente si possono manifestare desquamazione, dolore/gonfiore della mucosa orale, rigonfiamento delle ghiandole parotidee o reazioni cutanee idiosincrasiche. In caso di reazioni allergiche gravi interrompere il trattamento e consultare un medico.
CORSODYL® è controindicato in caso di ipersensibilità nota alla clorexidina o ad uno qualsiasi degli eccipienti (es. poliossietilene-olio di ricino idrogenato, essenza di menta contenente d-limonene, eugenolo, linalolo).
Non sono note interazioni clinicamente significative con altri farmaci, ma è consigliato evitare l'uso contemporaneo di altri antisettici. Conservare a temperatura non superiore a 25°C e tenere fuori dalla portata dei bambini. Le confezioni riportano le istruzioni specifiche per ciascuna forma farmaceutica.
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Se si sospetta un ascesso, oltre a rivolgersi tempestivamente al dentista, è possibile adottare misure temporanee per ridurre il fastidio e il carico batterico locale:
I rimedi naturali come propoli, olio essenziale di chiodi di garofano o aloe vera possono alleviare temporaneamente il dolore ma non sostituiscono la terapia medica. In caso di prescrizione di antibiotici è importante completare il ciclo e, se indicato, assumere fermenti lattici per mitigare gli effetti intestinali.
La durata dell'ascesso e dei sintomi dipende dalla rapidità di intervento e dal tipo di terapia. Con terapia antibiotica tempestiva e antidolorifica, mediamente il dolore diminuisce in 2-3 giorni, ma è importante non interrompere l'antibiotico prima del completamento del ciclo prescritto. Dopo la fase acuta l'ascesso richiederà il trattamento definitivo deciso dal dentista (devitalizzazione, otturazione, rimozione o terapia parodontale).
La migliore prevenzione dell'ascesso dentale è la manutenzione regolare dell'igiene orale: spazzolamento dopo ogni pasto, uso del filo interdentale o scovolino e visite periodiche dal dentista per diagnosi precoce di carie, parodontite o problemi endodontici. Pulizie professionali e detartrasi contribuiscono a mantenere la bocca sotto controllo e a ridurre il rischio di infezioni.
| Situazione | Ruolo di Corsodyl | Nota |
|---|---|---|
| Ascesso in attesa del dentista | Riduzione della carica batterica mediante sciacqui con collutorio alla clorexidina | Non sostituisce antibiotico o intervento chirurgico/dentale |
| Post-estrazione o post-operatorio | Disinfezione del cavo orale e prevenzione delle infezioni | Usare secondo indicazione del dentista, solitamente breve periodo |
| Gengivite/Parodontite | Coadiuvante antiplacca e antisettico | Uso limitato nel tempo per evitare discromie e sensibilizzazioni |
Se i sintomi dovessero persistere dopo un ciclo di trattamento con collutorio e/o antibiotico, è consigliato consultare il proprio medico o il dentista per rivalutare il quadro clinico e programmare l'intervento definitivo.
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