Ad esserne colpiti sono sia i bambini che gli adulti con sintomi più o meno gravi a seconda dello specifico caso clinico. L’ascesso si verifica conseguentemente a un’infezione batterica, solitamente quando gli agenti patogeni penetrano nella polpa dentale, la parte più interna del dente, causando un’infezione purulenta che prende il nome di ascesso dentale periapicale. Si verifica quando l’infezione raggiunge il parodonto, ovvero il complesso dei tessuti mediante il quale i denti sono ancorati alle ossa mascellari (gengive, osso alveolare, legamento parodontale e cemento radicolare).
Un ascesso dentale è un’infezione multifattoriale che ha alla base diversi fattori predisponenti. La cavità orale ospita molti batteri, principalmente anaerobi gram-negativi e facoltativi. Ci sono anche altre condizioni che possono favorire l’insorgenza dell’ascesso dentale, ad esempio gli interventi malriusciti ai denti (devitalizzazioni, impianti e otturazioni) che possono fungere da porta d’ingresso per i batteri attraverso parti del dente danneggiate da interventi multipli.
I sintomi dell’ascesso dentale possono essere molteplici e più o meno intensi, ma quello più diffuso è il mal di denti, forte al punto tale da rendere difficile e dolorosa la masticazione. Per alleviare il dolore e l’infiammazione che ne è la causa, i farmaci ad azione antisettica, analgesica e antinfiammatoria possono essere la soluzione. È consigliato fare sciacqui con un collutorio specifico per disinfettare la zona indolenzita, evitando di utilizzare l’acqua fredda che potrebbe accentuare il dolore. Anche i rimedi naturali possono tamponare il mal di denti provocato dall’ascesso, ma è sempre bene rivolgersi ad un medico specialista piuttosto che ricorrere all’automedicazione. Con un trattamento odontoiatrico mirato e la prescrizione di una terapia antibiotica il recupero dovrebbe avvenire nell’arco di 5-6 giorni.
Molte persone convivono per giorni con dolore, gonfiore o pus in bocca sperando che tutto passi da solo. Un ascesso dentale è un’infezione acuta che si sviluppa intorno al dente o nella gengiva. È caratterizzato dalla formazione di pus (una raccolta di batteri, cellule infiammatorie e liquidi) che si accumula in una tasca chiusa, causando dolore, gonfiore e una sensazione di pressione. Quando si parla di ascessi dentali, non si riferisce a un’unica condizione, ma a diverse forme di infezione che possono interessare zone differenti del dente e dei tessuti circostanti. L’ascesso periapicale è quello che riguarda la parte più profonda del dente, precisamente l’apice della radice.
In genere nasce da una carie non curata che raggiunge la polpa provocando un’infezione. Quando i batteri scendono lungo i canali radicolari e si accumulano oltre la punta della radice, si forma pus dentale che può dare dolore, gonfiore e i classici sintomi dell’ascesso dentale. L’ascesso parodontale, invece, interessa i tessuti che sostengono il dente, come gengiva e legamento parodontale. È più frequente nelle persone che soffrono di parodontite (la cosiddetta “piorrea”), una malattia che indebolisce le strutture di supporto del dente. In questo caso il pus si forma in tasche profonde create dalla malattia parodontale, provocando dolore più localizzato, sensazione di dente “alto” e talvolta un ascesso dentale non doloroso nelle fasi iniziali, perché l’infezione può scaricare verso l’esterno. L’ascesso gengivale è quello più superficiale. Nasce quando un residuo di cibo o un corpo estraneo rimane incastrato tra gengiva e dente, creando un’infiammazione acuta.
Leggi anche: Come gestire il gonfiore dopo l'estrazione dei denti del giudizio
)
I sintomi di un ascesso dentale variano a seconda della profondità e della gravità dell’infezione. Nella maggior parte dei casi, il primo campanello d’allarme è il dolore pulsante, un mal di denti da ascesso che tende a peggiorare stando sdraiati o masticando. Molto frequente è la sensazione di pressione nella gengiva, come se ci fosse una “pallina” dolente. Quando ci si accorge della presenza di liquido maleodorante o del pus dal dente, è quasi certo che si tratti di un ascesso dentario. Un aspetto importante è che esistono anche gli ascessi dentali non dolorosi, soprattutto quando l’infezione cronicizza e il corpo tende a “murare” l’infiammazione. Gli ascessi gengivali sono spesso legati a parodontite o a residui di cibo intrappolati sotto la gengiva.
La cura consiste nel rimuovere la causa, pulire la zona e, se necessario, assumere un antibiotico. Ignorare un ascesso significa permettere all’infezione di espandersi. Un ascesso dentale non curato può interessare i denti vicini, trasformarsi in un ascesso ai denti multiplo o raggiungere la mandibola. Nei casi avanzati, l’infezione può arrivare ai muscoli del collo, compromettendo la deglutizione e la respirazione, ed è una situazione rara ma grave che richiede il ricovero. Un altro rischio è la perdita del dente. Un ascesso gengivale non è una semplice infiammazione: è un’infezione attiva che può estendersi ai tessuti vicini e, nei casi grave, anche ad aree più lontane. Il dolore è spesso intenso e persistente.
Quando si ha un ascesso, la prima cosa da fare è rivolgersi al dentista. La visita permette di capire da dove parte l’infezione e quale trattamento è necessario. Se l’ascesso viene da una carie profonda, la soluzione è spesso la cura canalare (devitalizzazione), un trattamento che rimuove l’infezione all’interno del dente. Quando la pressione del pus è molto elevata, il dentista può drenare l’ascesso per ridurre immediatamente il dolore. Molte persone pensano che gli antibiotici per ascessi dentali siano la soluzione al problema, ma non è così. Farmaci come l’Augmentin possono essere prescritti dal dentista, ma solo in casi specifici, perché l’uso improprio porta a resistenze batteriche. Esistono antibiotici adatti per ascessi dentali ma la scelta dipende dal quadro clinico, dall’età del paziente e dalla sua storia medica. L’antibiotico attenua i sintomi, ma l’ascesso tende a tornare se il dente non viene curato.
Quando il dolore è intenso e non si riesce ad andare subito dal dentista, è comprensibile cercare sollievo nell’attesa. Ci sono alcuni rimedi per ascessi dentali che non risolvono il problema, ma possono dare un aiuto temporaneo. È importante distinguere tra ciò che può dare sollievo (come l’acqua salata) e ciò che rischia di peggiorare la situazione, come applicare calore diretto o spremere il pus. L’ascesso gengivale è spesso legato a parodontite o a residui di cibo intrappolati sotto la gengiva. La cura consiste nel rimuovere la causa, pulire la zona e, se necessario, assumere un antibiotico. Sciacqui con acqua tiepida e sale possono aiutare a disinfettare la zona e ridurre il gonfiore. Il drenaggio dell’ascesso comporta una piccola incisione nella gengiva per drenare il pus, spesso eseguita in anestesia locale.
Se si nota febbre elevata, difficoltà ad aprire la bocca o dolore molto intenso, è fondamentale farsi valutare subito. Prevenire un ascesso dentale significa prendersi cura della salute orale ogni giorno: una buona igiene, controlli periodici e trattamenti tempestivi per carie e gengiviti permettono di ridurre drasticamente il rischio di infezioni. Lo Studio Dentistico Pasqualotto, a Padova, è indicato come punto di riferimento per una gestione rapida, professionale e sicura dell’infezione.
Leggi anche: "La Lingua Batte Dove Il Dente Duole": scopri di più
L’ascesso gengivale, noto anche come ascesso parodontale, è una delle due forme principali di ascessi dentali che possono colpire il cavo orale. Nei casi più gravi l’ascesso può causare un gonfiore dei linfonodi del collo, visibile anche sul viso e sulla guancia. L’infezione non si risolve da sola e non si può eliminare senza un trattamento con antibiotici prescritto dal medico. La cause scatena un’infezione batterica dovuta a un calo delle difese immunitarie; quando la mucosa orale risulta compromessa, le tasche si riempiono di batteri e l’infezione si sviluppa.
Nei primi momenti di un’infiammazione giocano un ruolo importante l’igiene e la pulizia dentale. In questo caso è necessario fare sciacqui con acqua e bicarbonato, o utilizzare un collutorio disinfettante con clorexidina. La clorexidina è un agente antibatterico impiegato sia per uso interno che esterno. Se la produzione di pus è abbondante e l’ascesso gengivale è esteso, il dentista potrebbe procedere a un piccolo intervento di chirurgia orale: un’incisione e drenaggio della tasca gengivale, di solito poco invasivo. Potrebbero essere necessarie devitalizzazione e un’otturazione o corona se il dente è gravemente compromesso. È utile pulire la lingua e utilizzare uno spazzolino morbido, applicare dentifricio per gengive sensibili e quindi sciacquare la bocca. Spostare l’attenzione sull’igiene orale complessiva aiuta a prevenire recidive.
La distinzione tra ascesso gengivale e dentale è cruciale: l’ascesso gengivale nasce primariamente nelle gengive, mentre l’ascesso dentale interessa la polpa interna del dente. Se non trattato tempestivamente, l’ascesso gengivale può progredire e coinvolgere il dente, portando a un ascesso dentale. Una fistola può permettere al pus di drenare attraverso l’osso e la pelle, indicativa di infezione cronica attiva. Riconoscere i sintomi è fondamentale per una diagnosi precoce: gonfiore e arrossamento delle gengive, dolore al tatto, sensazione di calore, e a volte una punta biancastra o giallastra al centro del rigonfiamento.
Il decorso e la gestione variano: l’intervento di drenaggio è eseguito per rimuovere il pus e abbassare la pressione, seguito da antibiotici per controllare l’infezione. L’igiene quotidiana, la detartrasi professionale e l’uso di filo interdentale sono elementi chiave per prevenire future infezioni. In caso di ascesso gengivale, non bisogna bucare o schiacciare la sacca di pus: il drenaggio va eseguito dal dentista con anestesia locale. Dopo la chiusura dell’emergenza, il dentista può prescrivere una terapia antibiotica e indicare misure di igiene e dieta adeguate. Se l’infezione è estesa o ricorrente, potrebbe essere necessario un trattamento più complesso, inclusa possibile estrazione del dente o interventi parodontali.
La posologia tipica degli antibiotici può includere combinazioni come Augmentin o Clavulin; la durata è generalmente di 5-6 giorni, con dosi regolari. Per chi è allergico all’amoxicillina, le alternative includono macrolidi come Rokitamicina. Il paracetamolo e l’ibuprofene possono essere usati per controllare febbre e dolore, sempre sotto supervisione medica. La prevenzione si basa su una corretta igiene orale, visite regolari dal dentista, controlli di detartrasi e gestione di condizioni come diabete per ridurre drasticamente il rischio di infezioni. Infine, è fondamentale non ritardare la fronteggiare un ascesso gengivale: una visita dal dentista è essenziale non appena compaiono sintomi sospetti.
Leggi anche: Servizi Intesa Sanpaolo: Riflessioni
| Forma di ascesso | Area interessata | ||
|---|---|---|---|
| Periapicale | Apice radice | Pulsante dolore; gonfiore | Drenaggio, devitalizzazione se necessario, antibiotici |
| Parodontale | Tessuti di sostegno | Dolore localizzato; gonfiore | Rimozione della causa; possibile drenaggio; antibiotici |
| Gengivale | Gengiva | Dolore variabile; gonfiore superficiale | Drenaggio; miglioramento dell’igiene; antibiotici se necessario |
La prevenzione degli accessi gengivali prevede igiene orale accurata, controllo delle tasche parodontali, gestione di malattie sistemiche come il diabete e abitudini di vita sane. Se si sospetta un ascesso gengivale, consultare subito un dentista per evitare complicazioni gravi e potenziali infezioni sistemiche. Le infezioni gengivali non vanno sottovalutate: possono evolvere in condizioni più serie se non trattate tempestivamente.
tags: #ascesso #gengivale #cause #sintomi #trattamenti
