Pericoronite del dente del giudizio: cause, sintomi e trattamento

I denti del giudizio non risultano fondamentali nella masticazione e non assolvono ad alcuna specifica funzione all’interno dell’arcata dentaria.

Nella maggior parte dei casi la pericoronite riguarda i denti del giudizio, in quanto sono i denti che rimangono più frequentemente inclusi per mancanza di spazio.

La pericoronite è un’infiammazione della gengiva che circonda il dente in fase di eruzione.

Questo dolore diffuso alla gengiva spesso accompagna l’emersione di un dente del giudizio.

Quando un dente del giudizio inizia ad emergere, questo insiste sulla gengiva, causando dei tagli nel tessuto, che così aperto finisce per ospitare dei batteri.

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I batteri causano un’infezione, con conseguenze che possono interessare la salute generale del tuo organismo, oltre ai disturbi alle gengive descritti poco fa.

La pericoronite è una forma particolare di gengivite che si può manifestare quando un dente non è completamente erotto dalle gengive.

Nella diagnosi si può ricorrere all’esame clinico e, talvolta, a una radiografia per monitorare l’allineamento dei denti del giudizio.

La diagnosi di pericoronite può essere riscontrata da un dentista attraverso l’esaminazione del cavo orale.

Cause e manifestazioni

La causa principale di pericoronite è l’inclusione totale o parziale di un dente (soprattutto quella dei denti del giudizio).

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Posizione del dente; la pericoronite si genera quando è troppo ampio lo spazio tra il germe dentario ed il dente in eruzione.

Un’altra possibile causa è rappresentata dai traumi meccanici.

La pericoronite si verifica quando i batteri si accumulano tra il dente e i tessuti circostanti, causando un’infiammazione.

L’accumulo di cibo e batteri sotto il lembo di gengiva che ricopre parzialmente il dente del giudizio incluso o in fase di eruzione può svilupparsi e favorire l’infiammazione e, nei casi peggiori, l’infezione.

Un sacco pericoronarico rotto può rendere la corona scoperta creando una grande tasca.

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La pericoronite può essere acuta o cronica.

La pericoronite acuta riguarda i denti dell’arcata inferiore, si manifesta in modo improvviso e ha breve durata.

La pericoronite cronica può irradiarsi fino all’orecchio e al collo e manifestarsi con intervalli più lunghi e frequenti.

Sintomi tipici e complicanze

La sintomatologia della pericoronite può variare da lievi fastidi a dolori intensi.

Tra i sintomi vi sono dolore alla gengiva, gonfiore, rossore e alitosi.

Altri sintomi possono includere difficoltà di masticazione e deglutizione, presenza di pus e gonfiore dei linfonodi del collo.

In casi avanzati possono presentarsi trisma, dolore al collo e all’orecchio, edema della zona interessata, mal di testa e febbre.

Diagnosi e prevenzione

La diagnosi di pericoronite può essere riscontrata da un dentista attraverso l’esaminazione del cavo orale.

Il dentista verificherà la crescita del dente incluso o erotto parzialmente e la presenza di eventuali infiammazioni o rigonfiamenti.

È possibile prevenire l’insorgere di questa patologia attraverso una corretta igiene orale, spazzolando i denti senza esercitare eccessiva pressione e utilizzando uno spazzolino a setole morbide.

Si consiglia inoltre di non fumare e non assumere alcol.

Trattamento

La terapia dipenderà dalla gravità della situazione: in alcuni casi sarà sufficiente intervenire con l’assunzione di semplici antibiotici, con risciacqui di acqua salata tiepida o con l’utilizzo di un collutorio a base di clorexidina.

Nei casi più gravi invece, sarà necessaria un’intervento chirurgico.

L’estrazione del dente del giudizio, di cui la pericoronite spesso rappresenta un segno di necessità, viene eseguita dall’odontoiatra in anestesia locale di tipo tronculare.

Se la situazione è molto complessa potrà essere richiesto anche un consulto con un chirurgo maxillo-facciale.

In alcuni casi è possibile conservare il dente, procedendo all’asportazione della parte di gengiva infiammata o all’opercolo.

Nei casi di infezione diffusa o severa possono essere necessari antibiotici somministrati per via sistemica e interventi di pulizia professionale per rimuovere detriti e batteri.

Quando intervenire e prognosi

Allo scopo di evitare che la pericoronite si trasformi nella sua versione consequenziale e più estrema data dall’ascesso, risulta indispensabile adottare rimedi preventivi e di cura.

Una pericoronite non trattata può far propagare l’infezione fino a coinvolgere più aree e determinare ascessi.

La prognosi della pericoronite è generalmente favorevole: i sintomi tendono a risolversi nell’arco di pochi giorni o, al massimo, entro un paio di settimane a seconda della gravità e della tempestività del trattamento.

Se i tuoi denti del giudizio sono problematici, potrebbe essere necessario farli estrarre.

Con il trattamento, i pazienti di solito guariscono in una settimana o due.

Suggerimenti pratici e stile di vita

La durata della guarigione dipende dalla situazione e dalla gravità della tua condizione.

Una buona igiene orale comprende spazzolamento dei denti almeno due volte al giorno con uno spazzolino a setole morbide; questo aiuta a prevenire il sanguinamento gengivale e a rimuovere delicatamente la placca.

Un collutorio specifico come GUM PAROEX®, particolarmente indicato in caso di gengive infiammate o sanguinanti, contiene clorexidina e aiuta a contrastare la proliferazione batterica.

Seguire una dieta ricca di vitamine C e D contribuisce a rafforzare le gengive e a migliorare la risposta immunitaria dell’organismo.

Allo stesso tempo, è bene evitare alimenti troppo duri o appiccicosi, che possono irritare le gengive, soprattutto in caso di infiammazione o dopo un’estrazione dentale.

Infografica: meccanismo della pericoronite e posizione dei denti del giudizio
Video esplicativo sulle cause, sintomi e trattamento della pericoronite
FattoreDescrizioneEsempi
EtàFascia d’età tipica 15-24 anniEruzione terzi molari
Cause principaliInclusione parziale o totale del denteSpazio insufficiente
TrattamentiIgiene, collutori, antibiotici, chirurgiaRimozione dell’opercolo o estrazione

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