Sono molte le persone che desiderano un sorriso più bianco. Ma come riuscirci? I metodi per sbiancare i denti, ormai, sono molti. Non esiste un metodo univoco per lo sbiancamento dei denti: ogni metodo va calibrato in base alla situazione presente nella bocca del paziente.
Il Perossido di Idrogeno libera ossigeno, che penetra nelle microporosità presenti sulla superficie dello smalto e raggiunge le molecole che causano le macchie dentali, disgregandole. Il Perossido di Carbammide, a contatto con l’acqua si scinde in Urea (azione antibatterica) e Perossido di Idrogeno che, come abbiamo visto, libera ossigeno. Le sostanze chimiche come il perossido di idrogeno o il perossido di carbammide esistono in diverse concentrazioni a seconda del metodo utilizzato (più bassa per la tecnica domiciliare e più alta per l’utilizzo in studio).
Gli agenti sbiancanti più comuni utilizzati nei gel sbiancanti per denti sono il perossido di carbamide e il perossido di idrogeno. Il gel per lo sbiancamento dei denti viene utilizzato sia nello sbiancamento alla poltrona sia in quello domiciliare. Il gel sbiancante è applicato sui denti e può essere attivato da una fonte di luce o da altre tecniche di catalisi a seconda del prodotto.
I metodi di sbiancamento per denti non vitali, come il walking bleaching, prevedono l’inserimento all’interno del dente devitalizzato di perborato di sodio miscelato con acqua o di appositi gel sempre a base di Perossido di Idrogeno. La prima cosa da fare è valutare se il trattamento endodontico è congruo. Se non lo è bisogna rifarlo, se invece va bene si può procedere.
A questo punto bisogna riaprire il dente e assicurarsi che tutta la polpa camerale venga rimossa. Poi rimuovere l’otturazione canalare un pochino al di sotto della corona e realizzare un tappo che sigilli bene il canale. La sostanza sbiancante viene inserita nella camera e chiusa con un’otturazione provvisoria. La sostanza sbiancante viene sostituita ogni settimana fino a quando non si raggiunge il risultato desiderato.
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Il gel per lo sbiancamento dei denti viene utilizzato sia nello sbiancamento alla poltrona sia in quello domiciliare. Nello sbiancamento dei denti dal dentista, il gel viene applicato direttamente sui denti del paziente dopo che le gengive e le mucose sono state isolate con prodotti specifici: questo gel viene poi fatto agire. L’unico effetto secondario dello sbiancamento è che aumenta in modo transitorio la sensibilità dei denti perché li rende più porosi per riuscire a raggiungere le molecole colorate al suo interno. Nella stragrande maggioranza dei casi noi consigliamo lo sbiancamento domiciliare perché è più graduale e delicato, quindi crea meno sensibilità. Quando il paziente ci dice che non ha tempo e voglia, è molto sbadato o non è costante allora ricorriamo allo sbiancamento alla poltrona.
Il nuovo sistema professionale di sbiancamento denti, prodotto dalla Cool Blue Wand, è caratterizzato da una lampada senza fili particolarmente leggera, pratica e maneggevole e da un esclusivo gel sbiancante a base di perossido di idrogeno con ioni d’argento. Il Cool Blue Wand utilizza la tecnologia LED che assicura una luce fredda e una grande potenza. L’impugnatura è confortevole e l’assenza di fili rende l’utilizzo ancora più comodo. Il sistema offre la massima flessibilità grazie a terminali intercambiabili per polimerizzazione, sbiancamento e diagnosi. Il terminale verde evidenzia carie, placca e problemi sotto le faccette; il terminale blu serve per la polimerizzazione interprossimale; il terminale polimerizzatore emette una luce ideale per attivare i prodotti fotolimerizzabili. L’azione sbiancante si ottiene grazie al gel sbiancante Cool Blue, a base di perossido di idrogeno e ioni d’argento, supportato da un collutorio di mantenimento domiciliare.
La revisione ha incluso studi in vivo che valutassero gli effetti dei gel sbiancanti HP e/o di perossido di carbammide (CP) sulla risposta infiammatoria nel tessuto. In uno studio randomizzato clinico pubblicato su Journal of Esthetic Restorative Dentistry, autori hanno confrontato sistemi sbiancanti domiciliari con tempo di utilizzo giornaliero. In uno studio in vitro pubblicato su Journal of Oral Microbiology, autori hanno valutato l’efficienza dell’acqua ossigenata 0,5 vol% nei circuiti idrici di riuniti. Una ricerca dell’Università di Ferrara e di Milano ha valutato l’efficacia di differenti DPI e di una soluzione a base di perossido di idrogeno nel contrastare la diffusione mediante aerosol. Il Ministero della Salute ha pubblicato una nota di aggiornamento sulla normativa europea sugli sbiancanti dentali.
Da notare che non è possibile sbiancare otturazioni, capsule o altri manufatti. L’odontoiatria adesiva ha rivoluzionato la pratica clinica, ma lo sbiancamento agisce principalmente sui denti naturali. Le metodiche possono essere varie, ma tutte si basano su perossido di carbamide o di idrogeno, attivati per produrre ossigeno ad alto potere ossidante.
I gel sbiancanti per denti contengono ingredienti attivi come perossido di idrogeno o di carbamide, spesso accompagnati da additivi stabilizzanti, tamponanti e facilitatori della penetrazione dello smalto. La concentrazione di perossido determina velocità e intensità del risultato ma anche potenziali effetti collaterali. Negli Stati Uniti la FDA regola questi prodotti come cosmetici; ADA raccomanda potenze sicure per uso domiciliare e necessità di supervisione professionale per concentrazioni più elevate. È essenziale consultare il dentista prima di utilizzare qualsiasi prodotto gel sbiancante per denti, per valutare idoneità e monitorare progredimenti.
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Lo sbiancamento in studio può offrire risultati rapidi e visibili in una o due sedute, mentre lo sbiancamento domiciliare è spesso preferito per la gradualità e la minimizzazione della sensibilità. Le terapie professionali possono includere una combinazione di applicazioni di gel e attivazioni luminose o altre tecniche fotopolimerizzabili. L’efficacia e la sicurezza dipendono dalla selezione del protocollo, dalla salute della bocca e dalla conformità del paziente.
BRILLIANT Lumina di Coltene è presentato come soluzione ambulatoriale innovativa, conforme a direttive sui cosmetici, con una formulazione senza perossido di idrogeno né perossido di carbammide; evidenzia una bassa rugosità superficiale post-trattamento. Le testimonianze includono esempi di pazienti timorosi di risultati innaturali e di sensibilità, che trovano nel metodo delicato una soluzione accettabile. I sistemi moderni mirano a risultati rapidi senza compromettere la salute dello smalto e senza causare danni ai manufatti restaurativi.
Lo spettro di opzioni comprende anche mascherine dentali personalizzate per trattamenti domiciliari in cui una piccola quantità di gel sbiancante viene applicata per ore o durante la notte, offrendo risultati che possono superare quelli dello studio se si mantiene costanza. Tuttavia, la sensibilizzazione temporanea è una possibile conseguenza transitoria, e la gestione del trattamento richiede supervisione professionale quando necessario.
| Metodo | Principale principio attivo | Vantaggi | Limiti |
|---|---|---|---|
| Sbiancamento in studio | HPO o CP (a seconda del prodotto) | Risultati rapidi, controllo professionale | Sensibilità temporanea, costo maggiore |
| Sbiancamento domiciliare | HP o CP | Maggiore gradualità, meno sensibilità | Richiede costanza, tempi più lunghi |
| Walking bleaching | Perossido in interno dente devitalizzato | Linee guida per denti devitalizzati | Richiede procedure endodontiche corrette |
| Mascherine personalizzate | HP o CP | Conforto a casa, risultati progressivi | Possibile sensibilità, meno immediato |
Lo sbiancamento dentale è una terapia cosmetica, basata sull’azione di ossigeno liberato dai perossidi, che altera le molecole delle macchie superficiali. L’obiettivo è ottenere un bianco più uniforme e stabile, mantenendo lo smalto intatto e minimizzando la sensibilità. L’adeguata selezione del metodo dipende dallo stato dei denti, dalla presenza di otturazioni o protesi, dalla salute delle gengive e dalle preferenze del paziente. Per un brand di sbiancamento dentale, è essenziale offrire prodotti sicuri, efficaci e conformi alle normative, accompagnati da supporto professionale, istruzioni chiare e indicazioni di utilizzo corretto.
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