Il dentista convenzionato ASL è un professionista odontoiatra che collabora con il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) per offrire cure dentali a prezzi agevolati o, in alcuni casi, completamente gratuite. Questo sistema si basa su una convenzione tra le Aziende Sanitarie Locali (ASL) e studi dentistici pubblici o privati accreditati. Il Servizio Sanitario si fa carico principalmente delle prestazioni necessarie a garantire la salute orale essenziale, ovvero interventi che prevengono, diagnosticano o curano patologie potenzialmente invalidanti.
Le cure odontoiatriche rappresentano un capitolo di spesa consistente nel bilancio di un individuo o di una famiglia, per questa ragione spesso si tende a rimandarle, rischiando seriamente di compromettere la propria salute. Purtroppo, in materia di assistenza odontoiatrica il Servizio Sanitario Nazionale non offre un supporto sufficiente, costringendo la quasi totalità dei cittadini a rivolgersi ad un dentista privato, sostenendo costi anche molto elevati.
Il dentista convenzionato ASL non è accessibile indistintamente a tutti. Per usufruire delle prestazioni odontoiatriche in convenzione, è necessario seguire un iter preciso. Il primo passaggio è la richiesta del medico di medicina generale o del pediatra, che deve indicare la necessità della visita odontoiatrica su ricetta. È importante presentarsi alla visita con un valido documento di identità, tessera sanitaria e, se previsto, certificato di esenzione.
Tutta la popolazione può accedere a cure odontoiatriche tramite il SSN, anche se non rientra nelle due categorie prima indicate, se le stesse sono finalizzate all’individuazione di neoplasie del cavo orale (tumori alla bocca) o se rese necessarie da un livello di emergenza elevato, ad esempio una grave infiammazione o da una emorragia.
Le cure coperte dal SSN sono limitate ma fondamentali. Tra queste, troviamo interventi mirati a prevenire e trattare condizioni infiammatorie, infettive o degenerative della bocca. Restano invece escluse tutte quelle cure che rientrano nel campo dell’odontoiatria estetica o della riabilitazione protesica avanzata, a meno che non vi siano precise indicazioni cliniche. Sono escluse dalle prestazioni erogabili dal SSN i manufatti protesici e gli interventi di tipo estetico.
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Le cure dentali rientrano tra le spese sanitarie detraibili nella dichiarazione dei redditi. Le cure odontoiatriche coperte dal SSN sono indicate nel testo contenente i criteri aggiornati dei livelli essenziali di assistenza.
Nella fase evolutiva dei bambini, nello specifico dagli 0 ai 14 anni, è importante effettuare una serie di controlli per prevenire la formazione di malocclusioni e patologie varie, ecco perché i nuovi LEA prevedono un programma di tutela durante questo periodo. Grazie a questi programmi, infatti, è possibile effettuare una diagnosi precoce delle patologie orali, attraverso visite odontoiatriche, comprensive di esame radiologico, estrazioni, ablazione del tartaro, interventi chirurgici e trattamenti ortodontici. Queste prestazioni vengono erogate dal SSN.
Il SSN copre prestazioni odontoiatriche rivolte a soggetti in condizioni di particolare vulnerabilità, sanitaria e sociale. La vulnerabilità sanitaria consiste nella presenza di condizioni che rendono necessario un intervento medico, e prevede due criteri di valutazione: criterio ascendente e criterio discendente. La vulnerabilità sanitaria deve essere riconosciuta e garantita a tutti quei pazienti che potrebbe rischiare un aggravarsi della propria condizione - fino a provocare il decesso - a causa di una complicanza di natura odontoiatrica.
Il legislatore ha individuato 5 categorie di soggetti per i quali deve essere sempre garantito l’accesso a cure odontoiatriche coperte dal SSN, che riportiamo integralmente di seguito: pazienti in attesa di trapianto e post- trapianto (escluso trapianto di cornea); pazienti con stati di immunodeficienza grave; pazienti con cardiopatie congenite cianogene; pazienti con patologie oncologiche ed ematologiche in età evolutiva e adulta in trattamento con radioterapia o chemioterapia o comunque a rischio di severe complicanze infettive; pazienti con emofilia grave o altre gravi patologie dell’emocoagulazione congenite, acquisite o iatrogene.
La vulnerabilità sociale tiene conto delle condizioni socio-economiche dei soggetti, dando priorità a chi non può permettersi di sostenere il costo delle cure odontoiatriche presso studi privati. Si tratta di una politica di salvaguardia dei soggetti in condizione di esclusione sociale, povertà o basso reddito, alla quale si accompagna non solo l’incapacità di provvedere in autonomia alla copertura delle spese mediche, ma anche la scarsa attenzione nei confronti del problema.
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I parametri di valutazione sono stabiliti a livello regionale, ad esempio i livelli di reddito massimi rilevati tramite una attestazione ISEE. A prescindere, però, dalle valutazioni delle singole amministrazioni locali, è necessario riconoscere ai soggetti in condizione di vulnerabilità sociale le seguenti prestazioni odontoiatriche: visita odontoiatrica; estrazioni dentarie; otturazioni e terapie canalari; ablazione del tartaro; applicazione di protesi rimovibili (escluso il manufatto protesico); applicazione di apparecchi ortodontici ai soggetti 0-14 anni con indice IOTN = 4° o 5° (escluso il costo del manufatto); apicificazione ai soggetti 0-14 anni.
La risposta breve è che, nella maggior parte dei casi, gli impianti dentali non sono coperti dal SSN. L’implantologia dentale è invece una procedura chirurgica complessa che richiede tecnologie, materiali e pianificazione specialistica. Esistono però alcune situazioni particolari in cui il sistema sanitario pubblico può intervenire o prevedere forme di accesso alle cure odontoiatriche. L’implantologia dentale a carico del SSN è disponibile solo per alcune categorie di pazienti, come quelli con disabilità, malattie rare o gravi patologie orali.
Per avere una implantologia gratuita è necessario recarsi presso l’ASL di residenza presentando la richiesta ufficiale con tutta la documentazione utile (certificazioni di malattia, cartelle cliniche, reddito familiare ISEE). Quando un paziente perde uno o più denti, le strutture pubbliche possono proporre soluzioni come protesi mobili o dentiere. La perdita di uno o più denti non è solo una questione estetica: può influenzare nel tempo la masticazione, l’equilibrio della bocca e la posizione dei denti vicini.
Molte ASL pubblicano elenchi aggiornati di strutture accreditate e stomatologiche convenzionate sui propri siti istituzionali; consultare il sito del Ministero della Salute o contattare direttamente lo sportello dell’ASL può essere la via più rapida per avere informazioni puntuali. Nel linguaggio comune molte persone utilizzano ancora il termine “mutua” per indicare le prestazioni sanitarie pubbliche.
Dentista Sociale? Oltre il SSN, altra valida soluzione per accedere alle cure dentali in caso di gravi difficoltà economiche è quello di rivolgersi ad un dentista sociale. Ciò ha consentito ai meno abbienti di usufruire di cure dentistiche ad un prezzo basso grazie ad una piattaforma nota come dentisti sociali. Il dentista convenzionato ASL rappresenta una risorsa essenziale per garantire l’accesso alle cure dentali di base, in particolare alle persone più vulnerabili.
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Gli iscritti al Fondo Asim possono usufruire di prestazioni odontoiatriche coperte dal Piano Sanitario. Nello specifico, sono previste coperture per: cure dentarie da infortunio; prestazioni odontoiatriche particolari; prestazioni odontoiatriche a tariffe agevolate. Per tutti i dettagli, è possibile consultare la sezione del Piano Sanitario dedicato alla odontoiatria.
ATTENZIONE: Le informazioni qui riportate hanno carattere divulgativo e orientativo, non sostituiscono la consulenza medica. Le difficoltà economiche sempre più in crescita hanno portato molti italiani a rinunciare persino alle cure odontoiatriche.
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