Il mal di denti può essere improvviso, acuto e difficile da ignorare. Che sia dovuto a una carie, a un'infezione o a un intervento odontoiatrico, trovare un rapido sollievo è fondamentale.
Lixidol è un farmaco a base di ketorolac trometamina appartenente ad un gruppo di medicinali noti come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) usati per ridurre l'infiammazione e il dolore. Il principio attivo di Lixidol è ketorolac trometamina. Lixidol 10 mg compresse rivestite con film: ogni compressa rivestita con film contiene: ketorolac trometamina 10 mg. Lixidol 30 mg/ml soluzione iniettabile: ogni fiala contiene: ketorolac trometamina 30 mg.
Lixidol è indicato negli adulti e adolescenti di età superiore ai 16 anni soltanto nel trattamento a breve termine (massimo 5 giorni) del dolore di grado moderato dopo una operazione chirurgica. Lixidol soluzione iniettabile è indicato nel trattamento a breve termine (massimo due giorni) del dolore acuto post-operatorio di grado moderato-severo. Nei casi di chirurgia maggiore o di dolore molto intenso Lixidol endovenoso può essere usato quale complemento ad un analgesico oppiaceo. Lixidol 30 mg/ml soluzione iniettabile è inoltre indicato nel trattamento del dolore dovuto a coliche renali.
Un buon antinfiammatorio per mal di denti può aiutare a superare la fase critica del dolore. Il Ketorol-DT (ketorolac trometamina) è un potente FANS con il principio attivo ketorolac trometamina e viene comunemente prescritto per il sollievo a breve termine dal dolore, incluso il mal di denti. Tuttavia, Ketorol-DT non deve mai essere considerato un sostituto delle cure odontoiatriche professionali.
Il ketorolac agisce inibendo l'enzima cicloossigenasi (COX), responsabile della produzione di prostaglandine, sostanze che mediano i processi infiammatori e la percezione del dolore. L'effetto analgesico si manifesta entro 1 ora dopo somministrazione orale, dopo 30 minuti dalla somministrazione intramuscolare. La durata dell'effetto analgesico del Toradol (ketorolac) è generalmente compresa tra le 6 e le 8 ore, anche se può variare in base alla dose somministrata, alle caratteristiche individuali del paziente e all'intensità del dolore da trattare.
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Lixidol compresse rivestite con film e soluzione iniettabile. La dose raccomandata negli adulti è di 10 mg (pari ad 1 compressa rivestita con film o a 10 gocce di soluzione), secondo necessità, ogni 4-6 ore fino ad un massimo di 40 mg/die. La durata di trattamento non deve superare i 5 giorni. Per via parenterale la durata della terapia non deve superare i 2 giorni in caso di somministrazione in bolo e 1 giorno in caso di infusione continua. Per via intramuscolare negli adulti si consiglia di iniziare con la dose di 10 mg, seguita da dosi di 10-30 mg da ripetersi ogni 4-6 ore fino ad un massimo di 90 mg/die, ricordando che la dose orale massima non deve superare i 40 mg.
Non prenda Lixidol se è allergico a ketorolac trometamina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale. Lixidol è controindicato in caso di ipersensibilità all'acido acetilsalicilico o ad altri FANS, in presenza di ulcera peptica attiva, emorragia gastrointestinale, grave insufficienza cardiaca, sanguinamento cerebrovascolare, ipovolemia o disidratazione, insufficienza renale moderata o severa, cirrosi epatica o epatiti gravi, diatesi emorragica e in pazienti in terapia anticoagulante. L'impiego di Lixidol è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 16 anni. L'impiego è controindicato durante il terzo trimestre di gravidanza, il travaglio, il parto e durante l'allattamento.
Evidenze epidemiologiche suggeriscono che ketorolac può essere associato a un elevato rischio di grave tossicità gastrointestinale, rispetto ad altri FANS, soprattutto quando usato al di fuori delle indicazioni autorizzate e/o per prolungati periodi. Lixidol può causare irritazione gastrointestinale, ulcera e sanguinamento in pazienti con o senza pregressa storia di patologia gastrointestinale. Ketorolac può compromettere la funzionalità renale, specialmente in pazienti anziani o con problemi renali preesistenti. Gli studi clinici e i dati epidemiologici suggeriscono che l'utilizzo di alcuni FANS può essere associato ad un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (ad esempio infarto del miocardio o ictus).
L'uso concomitante di Lixidol con altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), inclusi gli inibitori selettivi delle COX-2, deve essere evitato. Lixidol può aumentare il rischio di sanguinamento se usato insieme ad anticoagulanti come warfarin ed eparina. Evitare l'uso con sali di litio, probenecid o pentossifillina. I FANS possono ridurre l'effetto dei diuretici e di altri farmaci antiipertensivi e possono aumentare il rischio di insufficienza renale quando co-somministrati con ACE-inibitori o antagonisti dell'angiotensina II in pazienti a rischio.
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati. Gli effetti avversi più comuni sono a carico dell'apparato gastrointestinale: nausea, vomito, dispepsia, dolore epigastrico, diarrea e, nei casi più gravi, ulcerazioni e sanguinamenti gastrointestinali. Possono verificarsi anche effetti renali, epatici, reazioni allergiche (anche gravi), ematologici e reazioni cutanee severe come sindrome di Stevens-Johnson o necrolisi tossica epidermica, sebbene raramente. I pazienti anziani hanno una frequenza aumentata di reazioni avverse ai FANS, specialmente emorragie e perforazioni gastrointestinali.
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Il dolore acuto ai denti è il sintomo della presenza di qualche problema nel cavo orale. Gli analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono tra i più usati per alleviare qualsiasi tipo di dolore, compreso il mal di denti. In caso di mal di denti è opportuno contattare il proprio dentista che tenendo in considerazione lo stato di salute generale del paziente saprà consigliare il farmaco più adatto. Ketorolac (Lixidol/Toradol) è un'opzione forte ed efficace per la gestione del mal di denti da moderato a grave; se usato secondo le istruzioni e sotto la supervisione di un medico, può offrire un rapido sollievo dal mal di denti. Tuttavia, Ketorol-DT non deve mai essere considerato un sostituto delle cure odontoiatriche professionali.
Se il dolore non si controlla con gli analgesici bisogna considerare che c'è ancora qualcosa da fare: il dentista può intervenire per risolvere il problema alla radice (devitalizzazione, estrazione, drenaggio di ascesso). In situazioni di dolore atroce si può utilizzare un approccio combinato: assumere un adeguato antinfiammatorio, iniziare una terapia antibiotica se siamo in presenza di ascesso o infezione, associare un farmaco cortisonico all’antidolorifico ed all’eventuale antibiotico quando il dolore è persistente e atroce. La Tachipirina 1000 può essere associata agli analgesici per potenziare l’effetto senza aumentare il rischio gastrico.
Assumere Lixidol solo su prescrizione medica e per la durata minima necessaria. Evitare l'uso contemporaneo di altri FANS come Aulin, Oki, Sinflex, Brufen o Aspirina. Non superare le dosi consigliate e non utilizzarlo per dolore lieve o cronico. In presenza di gravidanza avanzata, problemi renali, epatici, disturbi della coagulazione o terapia anticoagulante, discutere sempre con il medico prima dell'assunzione. Nei casi di mal di denti con gonfiore della guancia o segni di infezione è importante associare terapia antibiotica adeguata su indicazione del medico o dentista.
| Voce | Dettaglio |
|---|---|
| Principio attivo | Ketorolac trometamina |
| Forme | Compresse 10 mg, soluzione iniettabile 30 mg/ml |
| Indicazione | Dolore post-operatorio a breve termine; dolore acuto moderato-severo |
| Età | Adulti e adolescenti >16 anni |
| Durata max | Orale: 5 giorni; parenterale: 1-2 giorni |
| Massima dose giornaliera | Orale 40 mg/die (parenterale fino a 90 mg/die in ospedale) |
| Controindicazioni importanti | Ulcera attiva, sanguinamento gastrointestinale, insufficienza renale grave, gravidanza avanzata, terapia anticoagulante |
Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. In caso di dubbi consulti il medico o il farmacista. Se il dolore dura più di un paio di giorni o peggiora, è essenziale consultare un dentista.
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