La mamma che allatta può tranquillamente sottoporsi alle cure dentistiche previste dall’odontoiatra, ovviamente informandolo preventivamente. La bocca della neo mamma è una zona che risente particolarmente dei profondi cambiamenti ormonali causati dalla gravidanza, aumentando il rischio di carie tra gravidanza e allattamento. Le cure odontoiatriche durante l’allattamento hanno poche controindicazioni: l’anestesia locale è considerata sicura, e non esistono controindicazioni significative all’uso di antibiotici o analgesici compatibili con l’allattamento.
Tra le problematiche che possono emergere troviamo aumento del reflusso, nausea gravidica e incremento del flusso di sangue alle gengive, fattori che indeboliscono il cavo orale e aumentano la suscettibilità alle carie. Numerose evidenze scientifiche indicano che una madre con una salute dentale più sana contribuisce anche alla salute del bambino, riducendo l’incidenza di malattie del cavo orale in età adulta. Continuare il controllo regolare e l’igiene dentale resta una priorità, anche quando si allatta.
Durante i trattamenti odontoiatrici si può ricorrere a anestesia locale: i principi attivi sono aminoamidi, dotati di una rapida eliminazione dall’organismo. In linea generale non è necessaria sospensione dell’allattamento per anestesia locale. Se una madre desidera evitare temporaneamente l’allattamento subito dopo la seduta, è possibile saltare una poppata immediatamente successiva e riprendere normalmente, oppure utilizzare latte materno precedentemente raccolto con un tiralatte e offrirlo al bambino dopo l’intervento.
Radiografie e terapie radiologiche non impongono limiti particolari all’allattamento. Anche l’uso di antibiotici può essere compatibile con l’allattamento, purché appartengano a una classe considerata sicura; in generale, si sconsigliano tetracicline e chinolonici. Le penicilline, i derivati e le cefalosporine sono tipicamente compatibili con l’allattamento.
La maggior parte dei farmaci prescritti dall’odontoiatra è compatibile con l’allattamento al seno. Il paracetamolo e gli antiinfiammatori non steroidei (es. ibuprofene, flurbiprofene) sono generalmente sicuri e utilizzabili per sintomi come febbre e dolore, con prudenza riguardo agli FANS in determinate condizioni. In caso di dolore dentale, è comune l’uso di analgesici: paracetamolo o ibuprofene sono opzioni tipiche, assunte al bisogno e non in modo prolungato.
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Per quanto riguarda gli antibiotici, derivati della penicillina, cefalosporine e macrolidi sono spesso raccomandati per infezioni otolaringoiatriche o dentali e sono ritenuti sicuri durante l’allattamento. Si deve evitare tetracicline e chinolonici. In caso di allergie o condizioni particolari, il medico può indicare alternative sicure, mantenendo sempre la regola di utilizzare la dose minima efficace e la durata più breve possibile.
Se la mamma necessita di cortisone, in genere il prednisone è l’opzione più studiata: assunti in dosi limitate e per periodi brevi, non causano effetti collaterali gravi e l’allattamento può proseguire con cautela - la prescrizione resta del medico.
Oltre all’igiene orale quotidiana, è utile evitare cibi che aumentino il rischio di carie. È consigliabile controlli dentistici ogni 3 mesi durante la gravidanza e circa 4 mesi dopo il parto, insieme a sedute di igiene se l’odontoiatra lo ritiene necessario. Una salute dentale migliore contribuisce alla salute del bambino e può ridurre le malattie del cavo orale nel tempo.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità enfatizza l’importanza del latte materno come alimento ideale nei primi due anni, con benefici sia per la salute del bambino sia per quella della madre. Se si deve prendere farmaci durante l’allattamento e permangono dubbi sul passaggio nel latte, è essenziale consultare il medico o il farmacista per scegliere terapie con minimo passaggio nel latte e ridurre al minimo l’esposizione del lattante.
Se si deve curare una malattia durante l’allattamento, è utile: scegliere farmaci efficaci, preferire quelli noti per diffondersi meno nel latte, assumerli subito dopo una poppata per minimizzare l’esposizione del lattante, e, se possibile, utilizzare formulazioni locali o topiche quando appropriate. Per i casi di herpes da Herpes virus o infezioni dentali, si può ricorrere a terapie compatibili con l’allattamento, seguendo le indicazioni del medico.
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In caso di necessità di pratiche come la mastite, la gestione tipica prevede antibiotici e antinfiammatori (es. ibuprofene), con impacchi freddi tra le poppate e impacchi caldi prima della poppata successiva. Se si osservano effetti sospetti nel lattante (vomito, diarrea, sonnolenza eccessiva, difficoltà di attacco), è opportuno contattare subito il pediatra.
Messaggio finale: se la mamma sta male e allatta, affidati alle cure intelligenti e meditate di un buon medico. Una gestione informata permette di curare la madre senza compromettere il benessere del bambino.
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