La parodontite è un’infezione cronica che causa una risposta infiammatoria.
Numerosi studi dimostrano che chi soffre di parodontite ha valori di granulociti neutrofili circolanti e parametri infiammatori sistemici (come la proteina C reattiva) elevati rispetto alle persone sane.
La parodontite o piorrea è una malattia cronica causata da batteri specifici che provocano un’intensa risposta infiammatoria delle gengive e dell’osso.
La prima si basa sulla possibilità che le donne con parodontite siano soggette a frequenti batteriemie.
La parodontite o piorrea è più frequente nella popolazioni più disagiate della società.
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Le malattie parodontali o piorrea sono la causa principale di perdita di denti negli adulti.
La perdita di un elevato numero di denti e la distruzione ossea rilevabile nel paziente affetto da parodontite grave, sono associate infatti ad una aumentata prevalenza di placche ateromatose carotidee.
Studi epidemiologici hanno messo in evidenza una relazione tra parodontite, infarto miocardico ictus e mortalità.
Nei pazienti con patologie infiammatorie del cavo orale, è stato osservato, inoltre, un aumento del rischio di infarto miocardico e di aterosclerosi.
L’origine del fenomeno potrebbe essere attribuita al passaggio di batteri dal cavo orale all’apparato cardiocircolatorio, con conseguenti gravi danni all’endotelio quando venga raggiunto il sistema vascolare coronarico.
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Altri studi evidenziano che la correlazione parodontite-malattie cardiovascolari potrebbe essere dovuta ad una risposta autoimmunitaria causata dall’elevata somiglianza tra alcuni peptidi antigeni di origine batterica, come le proteine HSP, e le proteine umane.
La stessa situazione riguarda il diabete: la parodontite grave peggiora il controllo glicemico e la glicemia nei pazienti diabetici e non.
La relazione tra parodontite e diabete è talmente frequente che alcuni ricercatori hanno definito la parodontite la “sesta complicanza del diabete”.
Le malattie parodontali sono associate ad un aumentato rischio di nascita di bambini prematuri e/o sottopeso.
La presenza di batteri parodontali o dei loro prodotti può entrare nel torrente circolatorio e raggiungere l’ambiente fetale, causando infiammazione e risposta immunitaria.
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Pertanto la parodontite nella madre è stata associata a nascite sottopeso, pre-termine e preeclampsia.
Le evidenze indicano che esistono anche associazioni con malattie polmonari cronico-ostruttive, malattie renali, artrite reumatoide, deterioramento cognitivo o demenza, obesità e alcuni tipi di cancro.
La parodontite, anche se associata a molte malattie sistemiche, non ha ancora prove definitive di causalità.
Le raccomandazioni dell’EFP sono che ogni paziente affetto dalle suddette malattie sistemiche sia informato al riguardo del rischio che la malattia parodontale aggravi il proprio quadro clinico.
Grande attenzione va posta nella visita odontoiatrica di pazienti con malattie sistemiche e gli stessi dovrebbero essere inclusi in controlli periodici e sedute di Igiene Orale professionale, nonché essere istruiti e rimotivati continuamente a delle corrette manovre di Igiene Orale domiciliare.
La parodontite sintomatica è un termine collettivo che unisce un gruppo di malattie del tessuto parodontale caratterizzate da disturbi patologici nei tessuti che circondano il dente e sono un sintomo di varie malattie generali.
La causa dello sviluppo delle malattie parodontali deriva da una gengivite non trattata e dall'accumulo prolungato di placca e tartaro, che favoriscono un’infiammazione cronica.
La placca batterica sui denti, se non rimossa, può indurirsi e dare origine al tartaro, che deve essere trattato a livello professionale.
Un meccanismo diretto è che, a causa dell’ulcerazione dell’epitelio, i batteri responsabili della parodontite possono entrare nel circolo ematico ed esercitare un’azione negativa su organi e tessuti.
Un meccanismo indiretto è dovuto all’infiammazione cronica che caratterizza la parodontite, con riflessi sistemici.
La risposta flogistica ai batteri parodontali può avere ripercussioni indirette anche a livello sistemico, contribuendo allo sviluppo di patologie croniche.
La presenza di batteri della parodontite nelle placche ateromatose delle arterie coronariche è stata dimostrata in studi specifici.
La correlazione parodontite-malattie cardiovascolari potrebbe essere dovuta anche ad una risposta autoimmune o all’aumento generalizzato di citochine pro-infiammatorie.
La relazione fra parodontite e diabete è spesso descritta come bidirezionale: i soggetti diabetici hanno un rischio maggiore di parodontite e la parodontite peggiora il controllo glicemico.
La corrispondenza tra parodontite e gravidanze complicate si estende a nascite premature, basso peso alla nascita e preeclampsia.
Le evidenze suggeriscono che i batteri orali possano raggiungere la placenta, con antigeni di Porphyromonas gingivalis individuati nei tessuti placentari.
In ambito di malattie sistemiche, si riportano anche associazioni con patologie polmonari, renali, artrite reumatoide, decadimento cognitivo, obesità e alcuni tipi di cancro.
La prevenzione e gestione della malattia parodontale includono igiene orale adeguata, controlli periodici e collaborazione tra professionisti sanitari per guidare la prevenzione primaria.
La parodontite è una malattia complessa con cause multifattoriali: la principale è l’infezione batterica derivata dall’accumulo prolungato di placca e tartaro.
La parodontite può essere associata a perdita di capelli tramite meccanismi indiretti legati all’infiammazione sistemica e ad alterazioni ormonali o autoimmuni in alcune condizioni.
Diradamento dei capelli rappresenta oggi un disturbo estetico molto diffuso; non sempre è sintomo di una malattia grave, ma può essere provocato da patologie endogene o esterne.
Un eccesso o un abbassamento degli ormoni tiroidei, diabete o carenze di ferro possono influire sul ciclo di crescita dei capelli.
La tiroide di Hashimoto e altre condizioni autoimmuni possono causare perdita di capelli per infiammazione del cuoio capelluto.
La Lupus eritematoso sistemico (LES) può includere caduta di capelli associata a infiammazione cutanea e affaticamento.
Il diabete e la carenza di ferro o vitamine possono peggiorare l’effluvio dei capelli comprimendo la salute del cuoio capelluto.
Le terapie farmacologiche aggressive, come chemioterapia e radioterapia, possono indurre una caduta di capelli diffusa.
Esistono patologie della pelle e condizioni ormonali in donne che possono determinare alopecia da androgeni o diradamento localizzato.
Il PCOS (sindrome dell’ovaio policistico) può causare iperandrogenismo e alopecia androgenetica, soprattutto sull’area frontale.
Un’attenzione speciale va data ai pazienti con diabete e parodontite: il controllo glicemico ottimale contribuisce a ridurre le complicanze orali e generali.
È fondamentale comprendere insieme al paziente come le malattie sistemiche possano influenzare la salute orale e viceversa, con una gestione integrata tra professionisti.
In conclusione, sebbene la relazione causale sia complessa, le evidenze supportano che la salute parodontale incide sul benessere globale e richiede una gestione olistica.
Se vuoi approfondire, diversi riferimenti scientifici e revisioni dimostrano l’interconnessione tra parodontite e patologie sistemiche e l’efficacia della terapia parodontale non chirurgica nel migliorare marker infiammatori.
Contenuti legati a figure cliniche e tabelle riassuntive: la parodontite sintomatica, i meccanismi patogenetici e le relazioni con le malattie sistemiche.
La malattia parodontale è una patologia che vede nella sua causa scatenante l'accumulo e la proliferazione di diversi tipi di batteri. La risposta infiammatoria locale può avere riflessi sistemici, influenzando la salute generale e aumentando il rischio di altre malattie.
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