Ascesso inguinale: cause, sintomi e cura

Un ascesso cutaneo è una protuberanza dolorosa e piena di pus che si forma sotto la pelle quando i batteri infettano e infiammano uno o più follicoli piliferi. Un ascesso cutaneo di solito inizia come protuberanze rossastre o violacee, doloranti, che si riempiono rapidamente di pus, diventando più grandi e più dolorose fino a rompersi e prosciugarsi.

Localizzazioni e caratteristiche dell'ascesso inguinale

Le aree più soggette a essere colpite sono: il viso; la nuca; le ascelle; le cosce; i glutei. Un ascesso cutaneo può presentarsi ovunque sulla pelle, ma compare principalmente sul viso, sulla nuca, sulle ascelle, sulle cosce e sui glutei, aree ricoperte di peli in cui è più probabile che sudi o subisca sfregamenti. Alla palpazione di un ascesso, quando possibile, sembra che qualcosa di molle si sposti leggermente al suo interno, come se uscisse dai suoi bordi rosso-violacei, e oltre al dolore si può avvertire al tatto un senso di calore locale.

Sintomi tipici

I segni e i sintomi di un foruncolo solitamente includono:

• Un nodulo rosso e doloroso che inizialmente è piccolo e può ingrandirsi fino a più di 2 pollici (5 centimetri);
• Pelle rossastra o violacea e gonfia attorno al nodulo;
• Un aumento delle dimensioni del nodulo nel giro di pochi giorni mentre si riempie di pus;
• Sviluppo di una punta giallo-bianca che alla fine si rompe e consente al pus di fuoriuscire;
• Talvolta fuoriuscita di sangue e odore pungente quando la raccolta purulenta si apre;
• Possibile febbre e senso di malessere quando l'infezione è estesa.

Cause più frequenti

La maggior parte degli ascessi cutanei è causata da Staphylococcus aureus, un tipo di batterio comunemente presente sulla pelle e all'interno del naso. Si forma un rigonfiamento quando il pus si raccoglie sotto la pelle. Gli ascessa cutanei a volte si sviluppano in siti in cui la pelle è stata ferita da una piccola ferita o da una puntura di insetto, che consente ai batteri di entrare facilmente.

Fattori di rischio per l'ascesso inguinale

Sebbene chiunque, comprese le persone altrimenti sane, possa sviluppare un ascesso cutaneo, i seguenti fattori possono aumentare il rischio:

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• Contatto ravvicinato con una persona che ha un'infezione da stafilococco. Hai più probabilità di sviluppare un'infezione se vivi con qualcuno che ha un foruncolo o un favi;
• Diabete. Questa malattia può rendere più difficile per il tuo corpo combattere le infezioni, comprese le infezioni batteriche della pelle;
• Altre condizioni della pelle. Poiché danneggiano la barriera protettiva della pelle, problemi della pelle, come acne ed eczema, ti rendono più suscettibile;
• Immunità compromessa. Se il tuo sistema immunitario è indebolito per qualsiasi motivo, sei più suscettibile a foruncoli e carbonchi.

Complicazioni possibili

Raramente, i batteri di un ascesso cutaneo possono entrare nel flusso sanguigno e viaggiare verso altre parti del corpo. L'infezione diffusa, comunemente nota come avvelenamento del sangue (sepsi), può portare a infezioni profonde nel corpo, come il cuore (endocardite) e le ossa (osteomielite). Tanto più l'infezione si estende in profondità e tanto più i sintomi dell'ascesso peggiorano, indipendentemente dalla sua localizzazione, con grave senso di malessere e febbre.

Diagnosi

Il tuo medico sarà probabilmente in grado di diagnosticare un ascesso cutaneo semplicemente osservandolo. Un campione di pus può essere inviato al laboratorio per essere analizzato. Molte varietà di batteri che causano un ascesso cutaneo sono diventati resistenti a determinati tipi di antibiotici. Quindi gli esami di laboratorio possono aiutare a determinare quale tipo di antibiotico funzionerebbe meglio nella tua situazione.

Trattamento: da casa e terapie mediche

In genere puoi curare piccoli ascesso cutaneo a casa applicando impacchi caldi per alleviare il dolore e favorire il drenaggio naturale. Per ascessi cutanei più grandi, il trattamento può includere:

• Incisione e drenaggio: il tuo medico può drenare un ascesso cutaneo di grandi dimensioni praticando un'incisione. Le infezioni profonde che non possono essere completamente drenate possono essere tamponate con garza sterile per aiutare ad assorbire e rimuovere ulteriore pus;
• Antibiotici: a volte il tuo medico può prescrivere antibiotici per aiutare a curare infezioni gravi o ricorrenti. In caso di ascessi cutanei di dimensioni più grandi o persistenti, può essere indicata una terapia antibiotica per via locale sotto forma di pomate o unguenti o, se necessario, per via generale;
• Nel caso di un ascesso interno, il pus deve essere eliminato per via chirurgica. A seconda della localizzazione e della grandezza dell’ascesso le procedure possono essere eseguite in anestesia locale o generale.

Consigli pratici e misure domiciliari

• Impacchi caldi: Applica un panno caldo o un impacco sulla zona interessata più volte al giorno, per circa 10 minuti ogni volta. Questo aiuta l'ascesso a rompersi e a drenare più rapidamente;
• Non spremere o incidere mai un foruncolo da soli. Questo può diffondere l'infezione;
• Previeni la contaminazione: Lavati accuratamente le mani dopo aver trattato un ascesso cutaneo;
• Tieni coperte le ferite: Mantieni puliti tagli e abrasioni e coprili con bende sterili e asciutte finché non guariscono;
• Evita di condividere oggetti personali: Non condividere asciugamani, lenzuola, rasoi, vestiti e altri oggetti personali.

Quando consultare un medico o uno specialista

Di solito puoi prenderti cura di un singolo, piccolo ascesso cutaneo da solo. Ma consulta il tuo medico quando:

• Si verifica sul viso o colpisce la vista;
• Peggiora rapidamente o è estremamente doloroso;
• Provoca febbre;
• Diventa più grande nonostante le cure personali;
• Non guarisce da 1 settimana;
• Si ripresenta frequentemente.

Per ascessi recidivanti o prolungati può essere utile la consulenza chirurgica: un chirurgo in genere ha maggiore esperienza su queste procedure e può decidere per un intervento più definitivo, specie se l'ascesso ha fistolizzato o è cronico.

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Ascessi inguinali: casi clinici e aspetti pratici

In alcuni casi descritti, ascessi inguinali estesi possono essere molto dolorosi, svilupparsi gradualmente e richiedere più tentativi di evacuazione con ago o incisione. Spesso la puntura con siringa ha più uno scopo diagnostico che terapeutico. L'uso alternato di pomate topiche (ad esempio gentamicina in crema) e antibiotici sistemici può talvolta migliorare la situazione, ma se il problema persiste è consigliata la valutazione specialistica e, se necessario, l'intervento chirurgico per rimuovere definitivamente la raccolta infetta.

Prevenzione e raccomandazioni

• Lavarsi regolarmente le mani con un sapone delicato o usare disinfettante per le mani a base di alcol;
• Mantenere coperte le ferite e utilizzare bende sterili fino alla guarigione;
• Evita la condivisione di asciugamani, lenzuola, rasoi e altri oggetti personali;
• Se hai tagli o piaghe, lava gli asciugamani e la biancheria usando detersivo e acqua calda con aggiunta di candeggina e asciugali in asciugatrice calda;
• Se hai condizioni come diabete o immunodeficienza, cura adeguatamente la patologia di base e consulta il medico alla comparsa dei primi segni di infezione.

Note su follow-up e recupero

Per ascessi trattati chirurgicamente, la ferita può richiedere medicazioni periodiche; la garza può sporcare di sangue nei giorni successivi all'intervento. Il recupero e i tempi di chiusura della ferita dipendono dalla dimensione e dalla profondità dell'ascesso. Con moderazione è spesso possibile riprendere le normali attività, ma è consigliato seguire le indicazioni del chirurgo e mantenere le medicazioni pulite. In caso di persistente senso di stanchezza o valori ematici alterati è opportuno eseguire ulteriori analisi su indicazione del medico.

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