Overdenture su denti naturali: vantaggi, indicazioni e procedura

L’overdenture è un tipo di protesi dentale rimovibile, stabilizzata su impianti dentali inseriti nell’osso della mandibola, della mascella o su denti naturali residui opportunamente preparati, ai quali viene agganciata la dentiera. L’overdenture è una soluzione intermedia tra la tradizionale “dentiera” e la protesi fissa.

Che cos’è e come funziona l’overdenture

Le overdenture, conosciute anche come “protesi su impianti” o “protesi supportate da impianti”, rappresentano un significativo avanzamento nella protesi dentaria. Sono un tipo di protesi dentale rimovibile che combina la stabilità e il supporto degli impianti dentali con la facilità d'uso e la versatilità delle protesi convenzionali. Queste overdenture sono progettate per agganciarsi a impianti dentali speciali posizionati strategicamente nell'osso. Gli impianti fungono da punti di ancoraggio, garantendo una maggiore stabilità e ritenzione della protesi.

L’overdenture è costituita in due parti: un impianto fisso, posizionato all’interno della bocca del paziente, e una protesi mobile formata da denti e gengiva artificiale. L’impianto è una radice artificiale in titanio, inserita chirurgicamente all’interno dell’osso mascellare o mandibolare. Sull’estremità esterna è presente un attacco, che costituisce la base sulla quale viene agganciata la protesi mediante una leggera pressione: un clic.

Tipologie di overdenture (su impianti e su denti naturali)

Le overdenture possono essere realizzate su impianti dentali o su denti naturali residui, utilizzando diversi sistemi di fissaggio. Ogni tipo di attacco influisce su stabilità, manutenzione e comfort. Esistono diversi tipi di protesi overdenture, che variano in base al sistema di ancoraggio e al design utilizzato per migliorare la stabilità della protesi.

Overdenture su attacchi a sfera: si utilizzano componenti maschio e femmina per l’ancoraggio della protesi. Le sfere metalliche (componente maschio) vengono avvitate sugli impianti ed emergono dalle gengive; la dentiera viene collegata attraverso guaine di gomma o di metallo che fungono da componente femmina. In genere bastano due impianti per sostenere le protesi. Si tratta di attacchi singoli, semplici da utilizzare e dai costi ridotti.
Overdenture su barra: la protesi è ancorata ad una barra metallica a sua volta fissata agli impianti. La dentiera risulta dotata di un connettore che si utilizza per l’aggancio alla barra stessa. In questo caso sono necessari più impianti (ideale il numero di quattro sia superiormente che inferiormente).
Overdenture su attacchi Locator: sistema di attacco di dimensioni limitate che utilizza componenti maschio e femmina per l’ancoraggio della protesi. È caratterizzata da una buona ritenzione, resistenza all’usura e facilità di sostituzione dei componenti. Il suo design riduce l’ingombro nella bocca; pertanto, costituisce una soluzione adatta per pazienti con spazio limitato nella bocca.
Overdenture su magneti: utilizza magneti montati sugli impianti che attraggono corrispondenti magneti nella protesi, mantenendola in posizione. Questo sistema facilita l’inserimento e la rimozione della protesi, rivelandosi adatto per pazienti con destrezza manuale limitata, anche se la ritenzione può essere inferiore rispetto alle altre tipologie di attacco.
Overdenture su denti naturali residui: in alcuni casi l’overdenture può essere applicata anche sulle radici dei denti naturali, a condizione che la dentatura sia abbastanza stabile da rendere duraturo e affidabile il trattamento e che i denti siano collocati in una posizione adatta. In questi casi, i denti vengono preventivamente devitalizzati e limati. La protesi è realizzata in resina, con dei rinforzi metallici.

confronto attacchi overdenture (sfera, barra, locator, magneti)

Indicazioni e scelta del tipo di overdenture

L’overdenture è la soluzione ideale per chi desidera ritrovare stabilità, comfort e sicurezza nel proprio sorriso. Le overdenture offrono una soluzione entusiasmante e pratica per le persone con denti mancanti, combinando la stabilità di due o quattro impianti dentali nell'osso mascellare o mandibolare con la comodità delle protesi tradizionali. Sono una soluzione economica rispetto a una arcata fissa su impianti.

Le protesi dentali totali, chiamate comunemente dentiere, sono da tempo una soluzione standard per sostituire i denti naturali. Tuttavia, le protesi rimovibili tradizionali spesso presentano problemi come una forte mobilità, disagio nel parlare e nella masticazione e il bisogno di molte modifiche durante gli anni. Le overdenture, talvolta chiamate protesi a scatto, sono un'alternativa innovativa, combinando i vantaggi degli impianti dentali con la praticità delle protesi rimovibili.

Vantaggi principali

Migliore stabilità durante la masticazione: l’overdenture è saldamente ancorata a impianti dentali o ai denti naturali residui, offrendo una maggiore stabilità rispetto alle protesi tradizionali che si appoggiano esclusivamente sulle gengive. Questo riduce il rischio di spostamenti della protesi durante la masticazione, migliorando così anche la digestione del cibo.
Miglioramento della fonetica: la stabilità offerta dall’overdenture può migliorare la capacità del paziente di parlare in modo fluente, riducendo la possibilità di emettere suoni eccessivi o di riscontrare difficoltà nella pronuncia delle parole.
Estetica migliorata: la protesi overdenture può essere progettata per apparire più naturale e armoniosa con l'aspetto del paziente, favorendo la conservazione delle caratteristiche naturali del volto e migliorando l’estetica del sorriso e quindi la fiducia in se stessi.
Riduzione del riassorbimento osseo: gli impianti dentali utilizzati per ancorare l’overdenture aiutano a prevenire il riassorbimento osseo che spesso si verifica con l’edentulia e l’uso di protesi tradizionali.
Aumento del comfort: grazie alle dimensioni ridotte, alla maggiore stabilità e all’assenza di palato artificiale nell’arcata superiore, l’overdenture offre un comfort superiore, adattandosi meglio alla bocca del paziente e riducendo l’irritazione delle gengive.
Conservazione dei denti residui: quando possibile, l’overdenture viene ancorata ai denti naturali residui, preservando e sfruttando la struttura dentale esistente e migliorando la distribuzione del carico masticatorio.
Facilità di manutenzione e pulizia: l’overdenture è facilmente posizionabile ed estraibile, il che facilita la pulizia quotidiana, la manutenzione e l’igiene orale, prevenendo infezioni e malattie gengivali.

Controindicazioni e limiti

Costo iniziale: le overdenture sono più costose rispetto alle protesi tradizionali a causa dei costi della chirurgia implantare e della progettazione della protesi.
Procedure chirurgiche: il posizionamento degli impianti dentali richiede un intervento chirurgico, che potrebbe non essere adatto a tutti, specialmente a chi ha determinate condizioni mediche.
Tempo di guarigione: la fase di osteointegrazione può richiedere tempo, prolungando la durata complessiva del trattamento.
Manutenzione degli abutment: gli abutment potrebbero richiedere manutenzione periodica o sostituzione nel tempo, a causa dell'usura.

Il processo di trattamento: fase per fase

Il trattamento per le overdenture è una procedura a più fasi che coinvolge una pianificazione attenta, un’operazione chirurgica per l’inserimento degli impianti e la progettazione della protesi dentaria. Ecco una panoramica dettagliata del processo di trattamento:

Prima visita e valutazione: il trattamento per l’inserimento di una overdenture inizia tipicamente con una prima visita approfondita. Durante la visita, verrai sottoposto a esame orale: il dentista valuta la salute orale generale, la storia medica e le condizioni dei denti esistenti. Radiografie e immagini: vengono utilizzate tecniche di imaging avanzate, come radiografie o scansioni CBCT, per valutare la densità ossea e determinare il posizionamento ottimale degli impianti dentali. Piano di trattamento: viene sviluppato un piano di trattamento personalizzato basato sulla valutazione.
Posizionamento degli impianti dentali: il passo successivo prevede il posizionamento chirurgico degli impianti dentali. Anestesia: viene somministrata anestesia locale ed eventualmente sedazione cosciente per garantire che la procedura sia indolore e confortevole per il paziente. Posizionamento degli impianti: gli impianti dentali vengono inseriti con cura nell'osso mascellare o mandibolare in posizioni predefinite.
Guarigione e osteointegrazione: dopo il posizionamento chirurgico degli impianti, è necessario un periodo di guarigione per consentire agli impianti di integrarsi con il tessuto osseo circostante. Questa fase importante, chiamata osteointegrazione, dura alcuni mesi e garantisce il successo degli impianti.
Posizionamento degli abutment: a guarigione completata e una volta avvenuta l’osteointegrazione, si procede con il posizionamento degli abutment. Gli abutment fungono da connettori tra gli impianti e la protesi.
Impronte e fabbricazione della protesi: con gli abutment in posizione, vengono prese le impronte della tua bocca per creare una protesi personalizzata in laboratorio.
Adattamenti e regolazioni: dopo la fabbricazione, la protesi viene accuratamente adattata alla tua bocca. Durante questa fase, vengono effettuate eventuali regolazioni necessarie per garantire comfort e funzionalità ottimali.

spiegazione passo passo installazione overdenture

Manutenzione e cura quotidiana

Una corretta manutenzione dell’overdenture è essenziale per garantire igiene, comfort e lunga durata della protesi. Con piccoli gesti quotidiani è possibile mantenerla in perfette condizioni e prevenire irritazioni o usura degli attacchi.

Pulizia quotidiana: le overdenture devono essere rimosse dopo ogni pasto per essere pulite. È consigliabile utilizzare una spazzola morbida e un detergente specifico per protesi, evitando dentifrici abrasivi che potrebbero danneggiare la superficie della protesi.
Igiene degli impianti: gli impianti dentali su cui si ancorano le overdenture devono essere puliti con cura, utilizzando spazzolini interdentali o fili specifici per impianti.
Visite di controllo regolari: è fondamentale sottoporsi a regolari controlli dal dentista. Durante queste visite, il dentista verificherà che gli impianti siano in buono stato e che la protesi si adatti correttamente ai tessuti orali.

Costi e alternative

Il costo di un’overdenture varia generalmente tra 2.000 € e 6.500 €, a seconda del tipo di protesi, del numero di impianti e dei materiali utilizzati. Le versioni su impianti dentali hanno un prezzo più alto rispetto a quelle su denti naturali, ma garantiscono maggiore stabilità e durata nel tempo. Sebbene l’overdenture rappresenti un’ottima soluzione per molti pazienti, esistono alternative che possono essere più adatte in base alle condizioni ossee, al numero di denti mancanti e al budget disponibile.

Voce	Overdenture su impianti	Overdenture su denti naturali
Stabilità	Elevata	Buona, dipende dai denti residui
Costo	Più alto	Inferiore
Tempo di trattamento	Più lungo (osteointegrazione)	Più breve
Richiede chirurgia	Sì	Talvolta (devitalizzazione e limatura)

Per chi è indicata

L’overdenture risolve numerosi problemi tipici delle protesi tradizionali o delle situazioni di edentulia. L’overdenture funziona grazie a un sistema di ancoraggio che unisce la stabilità delle protesi fisse alla praticità di quelle mobili. La base della protesi si collega a impianti dentali o a denti naturali residui tramite attacchi di precisione (come sfere, barre o sistemi Locator). Questi attacchi mantengono la protesi salda durante la masticazione e la parola, evitando movimenti indesiderati.

L’installazione è un intervento poco invasivo, effettuato in anestesia locale e della durata di circa 30 minuti per l’inserimento di singoli impianti. Per poter installare gli impianti in modo efficace, tuttavia, è necessario che il paziente abbia una quantità di tessuto osseo adeguata a ospitarlo.

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