La parodontite è una malattia infiammatoria cronica del tessuto di sostegno dei denti e’ normalmente causata da un’accumulazione di placca e tartaro sui denti e può portare alla perdita dei denti se non trattata.
La parodontite è una malattia multifattoriale che origina quasi sempre da una gengivite non trattata e in associazione alla placca batterica può essere aggravata da fumo, familiarità e diabete.
I batteri presenti nella placca dentale innescano una risposta infiammatoria che, se trascurata, si estende ai tessuti di sostegno del dente.
Le strutture che circondano il dente sono: la gengiva l’osso alveolare il legamento parodontale il cemento radicolare che ricopre la radice del dente.
La diagnosi precoce e la prevenzione rappresentano le armi più efficaci contro la parodontite.
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I segnali posso essere molteplici: infiammazione gengivale sanguinamento gengivale sia quando si spazzolano i denti sia spontaneo indolenzimento delle gengive sensibilità al dente al freddo e al caldo alitosi aumento degli spazi tra un dente e l’altro mobilità del dente.
Lo scopo è quello di prevenire il momento in cui si verifichino sintomi più gravi come la perdita di attacco che causa la mobilità dei denti.
I sintomi iniziali possono partire da una semplice gengivite che, se non curata, può aggravarsi in una malattia parodontale fino a portare alla perdita del dente stesso.
In genere la parodontite non si percepisce dolorosa, salvo nei casi avanzati.
Si può manifestare anche nel periodo dell’adolescenza o nell’infanzia, sebbene sia più frequente negli adulti.
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La parodontite è una malattia infiammatoria cronica del cavo orale che colpisce progressivamente i tessuti di supporto dei denti.
La perdita dei denti può verificarsi se la malattia non viene trattata.
La diagnosi comprende esame clinico, sondaggio parodontale radiografie endorali e, se necessario, TAC Cone Beam.
La gengiva può retrarsi e formarsi tasche parodontali che ospitano batteri anaerobi dannosi.
La parodontite è provocata dalla placca batterica che si deposita sulla superficie del dente ed è influenzata da fattori genetici, fumo, diabete e stress.
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La predisposizione genetica può facilitare la malattia e rendere difficile la guarigione.
Nei pazienti con diabete, artrite reumatoide, sindrome di Down, HIV e in uso di alcuni farmaci, la malattia può presentarsi con maggiore suscettibilità.
La parodontite è una malattia multifattoriale: oltre alla placca e al tartaro, contribuiscono anche abitudine al fumo, squilibri ormonali, malattie sistemiche e stile di vita.
La placca e il tartaro sono la causa principale, ma non l’unico fattore di rischio.
La diagnosi precoce è essenziale per prevenire danni ai tessuti di sostegno dei denti.
La classificazione Chicago 2017 è molto utile al parodontologo per diagnosticare e curare questo tipo di malattia, sebbene possa risultare complessa per il paziente; una classificazione basata sulla vecchia “del ’99” permette di distinguere tra parodontite iniziale moderata e parodontite avanzata o grave in base al sondaggio gengivale.
Durante lo screening parodontale si misura la profondità delle tasche gengivali con una sonda parodontale per determinare lo stato avanzato della malattia.
Viene eseguito uno status radiografico endorale per valutare il reale livello di osso residuo; può essere necessario l’uso di TAC Cone Beam.
I sintomi includono sanguinamento gengivale, mobilità dentale, recessione gengivale e alitosi persistente.
La parodontite grave si manifesta con una profonda distruzione dei tessuti parodontali e può portare alla perdita dei denti.
La diagnosi distingue tra gengivite e parodontite: la gengivite è infiammazione delle gengive senza danno all’osso; la parodontite coinvolge l’osso e i tessuti di supporto.
Due sono i rimedi per curare la malattia parodontale: trattamento parodontale non chirurgico e trattamento parodontale chirurgico.
Il trattamento non chirurgico comprende igiene professionale e levigatura radicolare delle tasche che presentano profondità maggiori; può essere associato a terapia laser per decontaminare le superfici radicolari.
La rimozione del tartaro non è possibile con lo spazzolino; è necessaria l’igiene professionale dell’igienista dentale.
La terapia laser associata al trattamento tradizionale consente una pulizia più accurata delle tasche parodontali e può ridurre drasticamente la necessità di chirurgia in molti casi.
Il trattamento parodontale chirurgico è indicato per difetti ossei importanti o quando la terapia non chirurgica non è sufficiente; forme di chirurgia includono chirurgia resettiva, chirurgia rigenerativa e nuove terapie rigenerative non chirurgiche.
La terapia non chirurgica non invasiva permette di rigenerare i tessuti e ridurre le tasche parodontali grazie a ultrasuoni e proteine derivate dalla matrice dello smalto; i risultati possono essere paragonabili a quelli della chirurgia tradizionale senza incisioni né sutura.
La chirurgia parodontale comporta anestesia locale, rimozione di tessuto infetto, e successiva sutura; a distanza di mesi si effettuano controlli per valutare tasche e progressi.
La Laser-terapia parodontale, se impostata correttamente, riduce la carica batterica, migliora l’infiammazione e favorisce la guarigione; è un approccio non chirurgico e minimamente invasivo.
La gestione della parodontite richiede un piano di mantenimento: controlli ogni 3-6 mesi, monitoraggio di sanguinamento, profondità delle tasche e igiene domiciliare accurata.
Fornire istruzioni di igiene orale personalizzate, scovolini e spazzolini adeguati, dentifrici a basso valore RDA e collutori specifici aiuta a mantenere la salute del parodonto.
La prevenzione è fondamentale: una dieta equilibrata limitando gli zuccheri, idratazione con acqua, e una corretta igiene orale quotidiana riducono notevolmente il rischio.
Una dieta di Okinawa è consigliata come supporto nutrizionale per la parodontite.
È importante non fumare: il fumo è un fattore di rischio significativo e rallenta la guarigione gengivale.
Le visite di controllo regolari dal dentista e sedute di igiene professionale sono essenziali per intercettare precocemente i segnali e prevenire la progressione.
Collutori come la linea Perio plus di Curaprox con clorexidina e Citrox® possono potenziare l’efficacia contro la placca, mentre xilitolo aiuta a inibirne la formazione.
Lo spazzolino morbido CS 12460 di Curaprox e lo scovolino CPS perio sono raccomandati per pazienti con parodontite per minimizzare l’irritazione gengivale.
La parodontite può colpire i bambini e i ragazzi ma è meno frequente rispetto agli adulti; in bambini può essere causata da igiene orale poco accurata o predisposizioni genetiche.
Durante la gravidanza la salute del cavo orale è particolarmente importante, poiché l’aumento della vasodilatazione può aggravare gengiviti e parodontiti.
Nei casi di protesi o impianti, può verificarsi perimplantite, un’infezione cronica causata dai batteri parodontali che colpisce i tessuti intorno agli impianti.
La parodontite non è contagiosa in senso tradizionale, ma i batteri responsabili possono essere trasmessi tramite saliva, con rischio soprattutto all’interno del nucleo familiare.
In presenza di parodontite avanzata o complicata, è indispensabile una valutazione multidisciplinare da parte di un parodontologo.
Il trattamento estetico dei pazienti parodontali permette di recuperare l’allineamento dentale e il profilo gengivale per coprire la radice e riempire gli spazi tra denti.
La guarigione definitiva è possibile e dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dalla progressione della patologia.
Il costo del protocollo di cura della malattia parodontale varia in funzione della tipologia di trattamento, del numero di sedute e della gravità della patologia.
La terapia non chirurgica può offrire buoni risultati in stadi I-III, con miglioramenti delle tasche e riduzione dell’infiammazione.
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