Ti è mai capitato di vedere del sangue mentre lavi i denti o di sentire le gengive più sensibili? Potrebbe trattarsi di gengive infiammate, una condizione nota come gengivite, che può evolvere in problemi più seri se non trattata tempestivamente.
La parodontite, conosciuta anche come parodontopatia, è una patologia infiammatoria cronica del cavo orale che colpisce progressivamente i tessuti di supporto dei denti. Questa condizione si sviluppa tipicamente come un aggravamento della gengivite e può portare a mobilità dentale e successiva perdita dei denti.
La causa più comune è l’accumulo di placca e tartaro, che favorisce la proliferazione batterica e può portare all’infiammazione dei tessuti gengivali. La placca è un biofilm che si forma quotidianamente sui denti ed è composto da residui di cibo e batteri. Se la placca non viene rimossa regolarmente - due volte al giorno - si indurisce in tartaro.
I batteri possono insediarsi e moltiplicarsi particolarmente bene sulla superficie ruvida del tartaro. Il problema è che i batteri espellono tossine, prodotti metabolici e acidi che attaccano le gengive. Questi ultimi sono responsabili dell’innesco di un rilascio cronico di mediatori dell’infiammazione, tra cui citochine, prostaglandine e di enzimi rilasciati dai neutrofili e dai monociti.
La parodontite si sviluppa generalmente come conseguenza di gengiviti non adeguatamente trattate e, mediante la progressiva distruzione dell’osso e la recessione gengivale, può portare ad un aumento della mobilità dei denti fino alla loro perdita definitiva. Le tasche gengivali si formano nel tessuto parodontale e possono ospitare batteri anaerobi (cioè che prosperano in assenza di ossigeno). Questi microrganismi stimolano una risposta infiammatoria cronica con il rilascio di sostanze che danneggiano il legamento parodontale, la gengiva, il cemento radicolare e l'osso alveolare.
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La scarsa igiene orale quotidiana rimane la causa scatenante principale (senza placca e tartaro, infatti, la parodontite non si sviluppa). Altri fattori di rischio includono tempo di esposizione alla placca più lungo, denti disallineati o protesi mal adattate, ridotta salivazione e predisposizione ereditaria.
Nelle fasi iniziali la parodontite è praticamente indistinguibile da una normale infiammazione gengivale per chi ne è affetto, e spesso non è dolorosa, quindi viene trascurata. Se la parodontite rimane inosservata per anni, si sviluppano nuovi sintomi più gravi: le ossa mascellari si ritirano e i denti non sono più saldamente inseriti nell'osso.
La diagnosi si basa sull'esame clinico del cavo orale, su specifiche misurazioni dette sondaggio parodontale e sull'uso di radiografie, utili per valutare il livello di compromissione dell’osso. Durante lo screening parodontale, il dentista misura la profondità delle tasche gengivali utilizzando una speciale sonda parodontale per determinare lo stato avanzato della parodontite.
Se il sondaggio delle tasche ha rivelato che si tratta effettivamente di parodontite, il dentista può ordinare una radiografia. Il dentista può anche verificare la mobilità dei denti. Se le gengive sanguinano durante lo screening parodontale, ciò è indice di infiammazione.
Il trattamento della parodontite mira ad arrestare la malattia e a prevenirne il peggioramento. La prima fase, molto pratica, è nota come detartrasi o curettage chiuso. In seguito, levigano le radici dei denti in modo che la placca non vi si depositi più e le gengive possano riprendersi dall'attacco batterico.
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Affinché questa pulizia accurata non sia dolorosa, vi verrà somministrato un anestetico locale. Se le terapie conservative non risultano sufficienti, si può ricorrere alla chirurgia parodontale. Nel trattamento "aperto", il dentista allenta i bordi della gengiva dal dente sotto anestesia locale, aprendo così le tasche gengivali per rimuovere il tartaro, i depositi e il tessuto malato in profondità e ricucire le gengive.
In presenza di germi particolarmente aggressivi e di forme gravi della malattia, si può ricorrere agli antibiotici contemporaneamente al trattamento chiuso. A seconda della gravità, può essere necessaria una terapia antibiotica o un intervento chirurgico. Il trattamento prevede solitamente una pulizia dentale profonda sotto la linea gengivale, detta levigatura radicolare, accompagnata dalla prescrizione di un rigoroso programma di igiene orale domiciliare.
Il trattamento della parodontite ha come obiettivo principale quello di eliminare i batteri nelle tasche gengivali e di prevenire ulteriori danni ai tessuti. La parodontite non può essere completamente curata, ma solo arrestata; purtroppo non è possibile invertire i danni già verificatisi.
I collutori a base di clorexidina svolgono un ruolo significativo nel coadiuvare il trattamento delle gengive infiammate, contrastando i batteri e dando una sensazione di freschezza. Per le aree di infezione più estese, si consiglia di utilizzare la clorexidina sotto forma di collutorio.
Oltre ai collutori, esistono gel per gengive infiammate a base di clorexidina che, applicati direttamente sulla parte interessata, offrono un sollievo rapido e mirato. Questi prodotti offrono un effetto lenitivo e curativo, aiutando a migliorare la salute delle gengive nel tempo.
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La clorexidina è il gold standard per il trattamento delle infezioni batteriche della bocca. Poiché la clorexidina non distingue tra batteri "buoni" e "cattivi", è necessario utilizzare questo tipo di collutorio solo su raccomandazione del dentista.
I collutori e i gel della gamma Perio plus di Curaprox non contengono solo clorexidina, ma anche Citrox® - un estratto naturale di arancio amaro che potenzia l'effetto della clorexidina e rende i prodotti dentali ancora più efficaci contro la formazione della placca. Questo ha permesso di ridurre la percentuale di clorexidina, diminuendo l'effetto colorante e alterante il gusto.
Descrizione: Trattamento topico gengivale per alleviare i sintomi dell'irritazione nelle cure odontoiatriche, nei portatori di protesi o di apparecchi ortodontici, nei soggetti parodontopatici e con impianti. Inoltre è utile per contrastare la formazione e la deposizione di placca dentale.
Modalità d'uso: Applicare una piccola quantità di gel, con un dito o con uno spazzolino Curaprox extramorbido, sulle gengive, massaggiandole. Per l'introduzione negli spazi interdentali, impregnare di gel uno scovolino Curaprox. Nei soggetti parodontopatici si consiglia l'applicazione nelle tasche. Per l'introduzione nelle tasche parodontali, utilizzare l'apposita siringa con il capillary.
Principi attivi specifici: Acqua depurata, Glicol propilenico, Idrossi-etil-cellulosa, PVP/VA copolimero, esteri polietilen glicolici dell'olio di ricino, Clorexidina digluconato, Sodio acetato, Aroma, Acido acetico, Sodio metabisolfito, Acido ascorbico.
Se l’infiammazione gengivale è causata da un’infezione batterica, il dentista può prescrivere un antibiotico per le gengive infiammate. Tra quelli più utilizzati ci sono l’amoxicillina o il metronidazolo. Gli antibiotici devono essere sempre assunti solo sotto stretta supervisione medica, seguendo attentamente le indicazioni sui dosaggi e il periodo di assunzione, per evitare il rischio di effetti collaterali, reazioni allergiche e sviluppo di antibiotico-resistenza.
Tra le opzioni più utilizzate per ridurre dolore e infiammazione troviamo antinfiammatori (come ibuprofene o naproxene), collutori alla clorexidina per disinfettare il cavo orale e corticosteroidi topici in caso di infiammazione gengivale persistente. L’uso di farmaci deve sempre avvenire sotto controllo medico. L’automedicazione è sconsigliata e non sostituisce la visita dal dentista.
Molti rimedi casalinghi vengono consigliati per alleviare il fastidio causato dalle gengive infiammate, ma è importante ricordare che non sostituiscono il trattamento professionale. Alcuni possono offrire sollievo temporaneo, come aloe vera, che ha proprietà lenitive e rinfrescanti per le gengive irritate, e infuso di malva, utile per il suo effetto rinfrescante sulla mucosa orale.
Alcuni giurano anche di utilizzare collutori a base di acqua calda e sale o di acqua con qualche goccia di olio di tea tree. Tuttavia, poiché la parodontite è una malattia più avanzata, questi rimedi di solito non sono sufficienti. Esistono rimedi casalinghi che vanno evitati, come il bicarbonato di sodio, perché le particelle grossolane sfregano lo smalto dei denti.
È possibile assumere rimedi omeopatici come i globuli e altri rimedi di naturopatia in consultazione con il dentista per integrare il trattamento convenzionale. Importante: l'efficacia dell'omeopatia non è ancora stata dimostrata scientificamente.
La prevenzione è la soluzione migliore. Una corretta igiene orale quotidiana e periodici controlli dal dentista ci permettono di mantenere un cavo orale in salute e di verificare costantemente la presenza di eventuali problematiche per intervenire tempestivamente nella loro risoluzione.
Quale spazzolino per la parodontite? Per prevenire un'ulteriore recessione gengivale ed evitare di irritare le gengive sensibili, non bisogna mai usare uno spazzolino duro. Il nome dello spazzolino di velluto CS 12460 di Curaprox dice tutto: le 12.460 setole morbidissime assicurano una sensazione di pulizia vellutata.
Quale dentifricio per la malattia parodontale? Chi soffre di parodontite dovrebbe evitare i dentifrici con ingredienti aggressivi come agenti sbiancanti o SLS. I dentifrici della linea Enzycal di Curaprox non contengono ingredienti nocivi e sono particolarmente delicati, con un valore RDA da 30 a 60.
Lo xilitolo è un sostituto dello zucchero che può aiutare nel trattamento della parodontite perché inibisce il metabolismo dei batteri nocivi della bocca, riducendo così la formazione della placca dentale.
La parodontite è una malattia infiammatoria cronica orale che colpisce quasi metà della popolazione mondiale. Al momento i trattamenti disponibili sono limitati e generalmente si basano su un’accurata pulizia dei denti. Tuttavia, a breve potrebbe esserci un prodotto in più nell’armamentario terapeutico: un gruppo di ricercatori ha recentemente sviluppato un gel innovativo per trattare la parodontite combattendo l’infiammazione sottostante.
Gli autori di uno studio hanno mostrato che livelli elevati di succinato sono proporzionali alla gravità della disbiosi e che l’applicazione di succinato su modello animale accelera il peggioramento della parodontite promuovendo l’infiammazione e la progressiva distruzione dell’osso. L’inibizione del recettore legato al succinato migliora la condizione di parodontite con risultati molto soddisfacenti.
Proseguendo le ricerche il team ha individuato un composto in grado di inibire il recettore, rendendolo non funzionale; questa molecola, inserita in un gel, può essere utilizzata a livello topico e sembra produrre i risultati sperati. La prospettiva nel lungo termine sarà quella di sviluppare una formulazione gel contenente questo inibitore che possa essere utilizzata dai pazienti a rischio di sviluppare parodontite comodamente a casa, oltre che formulazioni a concentrazioni più elevate da utilizzare negli studi dentistici.
La risposta è semplice: non appena si notano i primi segni. Se le gengive sanguinano frequentemente o l'infiammazione gengivale non è scomparsa da sola dopo una settimana, è il momento di andare dal dentista. Ai primi segnali di disturbo alle gengive è fondamentale rivolgersi al proprio odontoiatra per un controllo e un’eventuale pulizia professionale dei denti.
Se i sintomi della parodontite lieve e moderata sono stati trascurati, per molti un dente traballante spunta apparentemente dal nulla. La parodontite è una delle cause più comuni di perdita dei denti in tutto il mondo; tuttavia, la malattia parodontale non è necessariamente limitata alla cavità orale: l'infiammazione può entrare nel flusso sanguigno attraverso le gengive e diffondersi e avere gravi conseguenze sistemiche.
| Voce | Dettagli |
|---|---|
| Sintomi | Sanguinamento gengivale, arrossamento, gonfiore, alitosi, recessione gengivale, mobilità dentale |
| Cause | Placca e tartaro, batteri anaerobi, scarsa igiene orale, fattori di rischio (fumo, disallineamento, ridotta salivazione) |
| Trattamenti conservativi | Detartrasi, levigatura radicolare, collutori alla clorexidina, gel topici, antibiotici se indicati |
| Trattamenti chirurgici | Chirurgia parodontale aperta, rimozione tessuto malato, interventi rigenerativi |
| Prevenzione | Igiene accurata, scovolini/interdentali, visite regolari, dieta equilibrata, evitare fumo |
Inoltre, è fondamentale ricordare che la parodontite può essere gestita efficacemente con una combinazione di terapie professionali e una scrupolosa igiene domiciliare: la pulizia delle tasche gengivali da parte del dentista è solo il primo passo e una sorta di "reset" per avere gengive libere da infiammazioni. Dopo di che, dipende da voi.
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