Ogni dente ha un nome, una posizione e un numero assegnato. Questo permette una comunicazione chiara tra professionisti e con i pazienti. Per ridurre i margini di errori e standardizzare la comunicazione l'organizzazione mondiale della sanità ha stabilito un sistema di numerazione dentale così da associare ogni informazione in modo univoco ad uno specifico dente. In Italia per identificare il numero di ogni dente si segue la nomenclatura ISO adottata dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) a livello internazionale.
Nel sistema ISO/FDI, il primo numero indica il quadrante (1-4 per denti permanenti), il secondo la posizione da 1 a 8 partendo dal centro verso l’esterno. Il primo numero - ci dice in quale emiarcata ci troviamo, cioè la metà sinistra o destra dell’arcata dentale, inferiore o superiore. Bisogna immaginare una linea orizzontale che divide l’arcata superiore da quella inferiore, dopodiché una linea verticale che divide la metà sinistra e destra di ogni arcata. In questo modo ricaviamo quattro quadranti: per la dentatura permanente: 1° quadrante - emiarcata superiore destra 2° quadrante - emiarcata superiore sinistra 3° quadrante - emiarcata inferiore sinistra 4° quadrante - emiarcata inferiore destra.
Usando questo criterio il dente 41 si legge così: il primo numero "4" indica il 4° quadrante, cioè l'emiarcata inferiore destra (la destra del paziente, specchiata rispetto alla nostra visione). Il secondo numero "1" indica il primo dente a partire dalla linea mediana, cioè l'incisivo centrale. Quindi il dente 41 è l'incisivo centrale inferiore destro.
Ogni tipo di dente ha una funzione specifica nella masticazione, nella fonazione e nell’estetica del sorriso. Gli incisivi hanno la funzione di recidere o incidere, tagliare o strappare il cibo di qualunque natura esso sia. Il dente 41, essendo un incisivo centrale inferiore, contribuisce dunque a mordere il cibo, a mantenere l'estetica dell'arcata anteriore e a sostenere la fonazione corretta.
L'odontoiatra ha la necessità e l'obbligo di utilizzare un linguaggio che permetta l'identificazione precisa degli elementi dentari. Se, alla prima consultazione, il dentista ha bisogno di un parere da parte il suo collega chirurgo o altro specialista, oppure se bisogna fare una radiografia a un dente specifico, la corretta identificazione del dente in questione è fondamentale per non confonderlo con un altro. Quando ci si reca dal dentista per un intervento specialistico il medico identifica l’elemento dentario da trattare tramite un codice, un numero o una lettera, che ne sostituisce la descrizione. La numerazione dei denti nasce proprio dall’esigenza di “dare un nome” ad ognuno di essi, localizzandone la posizione con accuratezza e scongiurando ogni possibile rischio di errore.
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I clinici li utilizzano per poter comunicare in modo più efficace e veloce tra loro. Per esempio: 11: 1° quadrante (emiarcata superiore destra) - incisivo centrale (1° dente); 23: 2° quadrante (emiarcata superiore sinistra) - canino (3° dente); 36: 3° quadrante (emiarcata inferiore destra) - primo molare (6° dente); 48: 4° quadrante (emiarcata inferiore sinistra) - terzo molare (8° dente). Per la dentizione decidua (denti da latte), vengono utilizzate le lettere dalla A alla T. Nel sistema ISO/FDI, il primo numero indica il quadrante (1-4 per denti permanenti), il secondo la posizione da 1 a 8 partendo dal centro verso l’esterno.
I metodi di numerazione dei denti più utilizzati sono sostanzialmente tre, il primo è l'International Standards Organization Designation System, conosciuto anche come ISO. Lo standard di numerazione è stato realizzato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità dandogli il nome di International Standards Organization Designation System (ISO System). Questo sistema ISO utilizza un codice di due cifre, la prima delle quali indica il quadrante e la seconda la posizione dell'elemento dentario cominciando a numerare a livello della linea mediana del volto. Le suggeriamo di leggere di seguito per conoscerli. Le assicuriamo che il linguaggio utilizzato nel testo, è molto facile e comprensibile per tutti.
Universal Numbering System: Questa numerazione dentale è adoperata maggiormente negli Stati uniti ed è per questo chiamata anche "sistema Americano". I denti decidui sono indicati da lettere che vanno da "A" a "T", mentre i denti permanenti sono classificati da 1 a 32. Il dente 1 è il dente terzo molare superiore destro ed il conto avanza in direzione del lato sinistro.
Palmer notation method: Utilizzato prevalentemente in ambito militare, questo sistema vide le sue origini ad opera di Adolf Zsigmondy e per questo fu a lungo chiamato "metodo Zsigmondy". Questa numerazione viene soprattutto utilizzata in ambito militare o in alcune scuole inglesi. Per i denti permanenti si usano i soli numeri da 1 a 8, accompagnati dai simboli (┘└ ┐┌) per indicare il quadrante di riferimento.
| Sistema | Codifica per incisivo centrale inferiore destro |
|---|---|
| ISO/FDI | 41 |
| Universal (USA) | 26 (incisivo centrale inferiore destro è il 26 nel sistema americano) |
| Palmer | 1┐ (o 1 con simbolo del quadrante inferiore destro) |
A seconda dell’età, parliamo di dentizione decidua (da latte) o permanente. La prima dentizione ha inizio dal sesto mese e termina all’età di due anni. Durante tutta la dentizione da latte crescono in totale 20 denti tra le 4 semi-arcate, superiore destra, superiore sinistra, inferiore destra e inferiore sinistra (8 incisivi, 4 canini e 8 molari). Per i denti decidui la numerazione prevede lo stesso criterio; al quadrante superiore di destra è assegnato il numero 5, il 6, il 7 e l'8 invece indicano rispettivamente il quadrante superiore sinistro, inferiore sinistro ed inferiore destro. I numeri degli elementi dentari decidui vanno da 1 a 5.
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Per evitare una confusione addirittura maggiore, sono stati inventati qualche sistema di numerazione denti, utilizzata in tutto il mondo. Se, alla prima consultazione, il dentista ha bisogno di un parere da parte il suo collega chirurgo o altro specialista, oppure se bisogna fare una radiografia a un dente specifico, la corretta identificazione del dente in questione è fondamentale per non confonderlo con un altro. Segnarlo con il pennarello o tenere il dito su quel dente finché arriva al radiografo o a l’altro specialista non è la migliore opzione. Per questo motivo, a ogni dente viene assegnato un numero, proprio come noi uomini abbiamo un nome. Se vuole conoscere la numerazione dei suoi denti, accedi a questo link, allega la sua radiografia e noi la numereremo.
La numerazione dei denti, a prescindere dall’utilizzo di uno dei tre maggiori sistemi di classificazione, ha un enorme utilità non solo in campo pratico e clinico ma anche scientifico. La codificazione degli elementi dentari permette a diversi soggetti in tutto il mondo di dialogare e comprendersi senza equivoco e accedere alle informazioni per scopi di ricerca, di cura o di raccolta dati. Lo stesso discorso vale per la pubblicazione di studi che possono essere compresi praticamente dovunque al di là delle barriere linguistiche.
Sia nella pratica quotidiana che nella pianificazione ortodontica e chirurgica, saper leggere correttamente il codice "41" è un piccolo ma essenziale passaggio per garantire precisione e sicurezza nelle cure.
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