L'esenzione dal ticket dentistico consente ad alcune categorie di cittadini di accedere alle prestazioni odontoiatriche SSN senza pagare il ticket, o a tariffa ridotta. Non è un diritto universale: dipende dalla condizione reddituale, dalla situazione lavorativa o dalla presenza di specifiche patologie. L'esenzione dal ticket dentistico non è un'agevolazione automatica: va richiesta, ha condizioni precise e copre solo le prestazioni incluse nel nomenclatore SSN.
Il ticket odontoiatrico è la quota di compartecipazione che il cittadino paga per le prestazioni odontoiatriche erogate dal Servizio Sanitario Nazionale. L'esenzione dal ticket azzera questa quota a carico del paziente. L'esenzione non amplia il catalogo delle prestazioni disponibili: una prestazione esclusa dal nomenclatore rimane esclusa anche per chi è esente. No: l'esenzione vale solo per le prestazioni incluse nel nomenclatore tariffario SSN.
Sono escluse dalle prestazioni erogabili dal SSN i manufatti protesici e gli interventi di tipo estetico. Non è possibile ottenere impianti, corone estetiche in zirconia, faccette o ortodonzia adulta tramite il SSN, anche con esenzione totale. L'implantologia dentale è una procedura chirurgica complessa che richiede tecnologie, materiali e pianificazione specialistica; per questo, nella maggior parte dei casi, gli impianti dentali non sono coperti dal SSN. Nel linguaggio comune molte persone utilizzano ancora il termine “mutua” per indicare le prestazioni sanitarie pubbliche.
Le cure odontoiatriche coperte dal SSN sono indicate nel testo contenente i criteri aggiornati dei livelli essenziali di assistenza (LEA) e si limitano a specifiche fattispecie: programmi di tutela della salute odontoiatrica nell’età evolutiva (0-14 anni) e determinate categorie di soggetti in condizioni di particolare vulnerabilità, sanitaria o sociale.
Per la fascia 0-14 anni i LEA prevedono un programma di tutela che comprende visite odontoiatriche, esame radiologico, estrazioni, ablazione del tartaro, interventi chirurgici e trattamenti ortodontici finalizzati alla prevenzione. Queste prestazioni vengono erogate dal SSN.
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Il SSN copre inoltre prestazioni rivolte a soggetti in condizioni di particolare vulnerabilità sanitaria: pazienti in attesa di trapianto e post-trapianto (escluso trapianto di cornea); pazienti con stati di immunodeficienza grave; pazienti con cardiopatie congenite cianogene; pazienti con patologie oncologiche ed ematologiche in trattamento con radioterapia o chemioterapia o comunque a rischio di severe complicanze infettive; pazienti con emofilia grave o altre gravi patologie dell’emocoagulazione.
La vulnerabilità sociale tiene conto delle condizioni socio-economiche: situazioni di esclusione sociale (indigenza), povertà o reddito medio/basso. A queste categorie il SSN riconosce alcune prestazioni quali visita odontoiatrica, estrazioni dentarie, otturazioni, terapie canalari, ablazione del tartaro, applicazione di protesi rimovibili (escluso il manufatto protesico) e applicazione di apparecchi ortodontici ai soggetti 0-14 anni con indice IOTN 4° o 5° (escluso il costo del manufatto).
L'esenzione per reddito R98 (o R99 in alcune varianti regionali) è legata alla soglia ISEE: la soglia di reddito per l'esenzione R98 è fissata a livello nazionale orientativamente intorno ai 6.700-8.000 euro annui pro capite del nucleo familiare, con variazioni regionali. L'esenzione R98 copre tutti i componenti del nucleo familiare, inclusi i figli a carico. Per ottenere l'esenzione per reddito è necessario rivolgersi allo sportello ASL di riferimento con tessera sanitaria e documentazione del reddito (dichiarazione dei redditi, modello ISEE).
Per esenzione da patologia: il medico curante o lo specialista che ha diagnosticato la patologia rilascia il certificato. L'esenzione per malattie croniche o rare (E30, E40 per l'assistenza farmaceutica) è valida per l'anno e può essere rinnovata automaticamente dal MEF se persistono i requisiti; la lista delle patologie che danno diritto all’esenzione è disponibile sul sito del Ministero della Salute.
L'esenzione per gravidanza (codice G) copre le prestazioni odontoiatriche correlate alla gravidanza, come le visite di controllo parodontale, le sedute di igiene professionale e le estrazioni urgenti quando necessarie; non copre prestazioni estetiche o di riabilitazione estesa.
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Esenzione E02 - disoccupati e familiari a carico: l’esenzione nazionale E02 per la specialistica ambulatoriale può essere rilasciata a residenti disoccupati che ne facciano richiesta e che rientrino nelle condizioni di reddito (es. nucleo familiare con reddito complessivo inferiore a € 8.263,31, con incrementi per coniuge e figli). La Dichiarazione di Immediata Disponibilità (DID) è la modalità per acquisire lo status di disoccupato; la domanda di NASpI o DIS-COLL equivale alla DID.
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Le esenzioni con codici E01, E03, E04, E05 ed E14 sono certificate dal Ministero dell’Economia e delle Finanze (MEF) e vengono assegnate automaticamente agli aventi diritto, registrate nell’Anagrafe Regionale degli Assistiti. Le esenzioni individuate dal MEF hanno validità di un anno, calcolato dal 1° aprile al 31 marzo successivo, e vengono rinnovate automaticamente se persistono le condizioni di diritto.
Se il cittadino ritiene di aver diritto a un’esenzione per reddito non certificata automaticamente dal MEF, può presentare un’autocertificazione della propria condizione in ASST. L'autocertificazione può essere presentata agli sportelli di Scelta/Revoca della ASST, tramite il sito FSE e dei servizi sanitari online nella sezione Esenzioni, o in qualunque farmacia (per alcune esenzioni come E30, E40, E02, E12, E13).
L'attestato di esenzione per reddito (R98 e R99) ha validità annuale e deve essere rinnovato ogni anno aggiornando la documentazione reddituale. In molte regioni è possibile rinnovarlo online tramite il portale della propria ASL o attraverso il medico di medicina generale. Le esenzioni per patologia cronica hanno in genere validità permanente, ma in alcune regioni richiedono una riconferma periodica.
Le esenzioni E02, E12, E13 (disoccupati e analoghe) hanno durata massima annuale, con scadenza al 31 marzo di ogni anno, non automaticamente rinnovabile salvo diverse disposizioni. Le esenzioni E30 ed E40 per l'assistenza farmaceutica vengono attribuite e rinnovate automaticamente ai soggetti affetti da patologie croniche o rare appartenenti a un nucleo familiare con reddito complessivo non superiore a limiti stabiliti.
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Se pensi di poter essere esentato dal pagamento del ticket, puoi informarti dal tuo medico di famiglia o presso la ASL di competenza: entrambi, infatti, possono rilasciare la certificazione che ti rende esente per un periodo determinato. Alla scadenza se i requisiti sono ancora in essere, l'esenzione può essere rinnovata.
No. L'esenzione deve essere attestata e presentata prima della prestazione. Se si è pagato il ticket senza sapere di averne diritto, non è previsto un meccanismo di rimborso automatico. In alcuni casi, con la documentazione completa e una richiesta formale all'ASL, è possibile avviare una procedura di rimborso - ma la disponibilità e i tempi variano per regione.
Gli impianti dentali rappresentano una soluzione efficace per sostituire i denti mancanti; si tratta di viti in titanio inserite chirurgicamente nell’osso, sulle quali vengono montate corone protesiche fisse. Questa tecnica garantisce maggiore stabilità rispetto alle protesi mobili grazie all’osteointegrazione. Tuttavia, l'accesso agli impianti dentali gratuiti è possibile solo per categorie specifiche di pazienti, come persone con disabilità, patologie gravi o basso reddito, e richiede verifiche presso la ASL e il rispetto dei requisiti richiesti.
Il primo passo per ricevere cure tramite il SSN è controllare di rientrare nelle categorie aventi diritto e ottenere l’attestazione ISEE aggiornata se il beneficio è legato alla fascia di reddito. Il medico di base può rilasciare un’impegnativa per una visita odontoiatrica presso una struttura pubblica o convenzionata. Dopo aver ottenuto l’impegnativa, è possibile prenotare la visita attraverso il Centro Unico di Prenotazione (CUP) della propria ASL.
Il diritto alle esenzioni per reddito è attestato diversamente in base alla tipologia; le esenzioni certificate dal MEF sono rinnovate automaticamente se permangono le condizioni. In caso di anomalie (es. esenzione non registrata pur avendone diritto) è possibile presentare autocertificazione in ASST.
Le cure dentali rientrano tra le spese sanitarie detraibili nella dichiarazione dei redditi. Sia che tu possa contare su un’esenzione o meno dal ticket sanitario, quando devi affrontare un imprevisto sai che aumenteranno anche le spese da sostenere. Grazie a polizze infortuni o piani sanitari integrativi è possibile ricevere un aiuto economico per affrontare le conseguenze di un infortunio o per ottenere prestazioni non coperte dal SSN. Alcuni fondi o piani sanitari prevedono prestazioni odontoiatriche a tariffe agevolate o coperture per cure dentarie da infortunio; gli iscritti al Fondo Asim, ad esempio, possono usufruire di prestazioni odontoiatriche coperte dal Piano Sanitario.
| Codice | Motivo | Validità |
|---|---|---|
| R98 / R99 | Esenzione per reddito (ISEE sotto soglia) | Annuale, rinnovo con documentazione |
| G | Gravidanza (prestazioni correlate) | Periodo gravidanza/condizione specifica |
| E02, E12, E13 | Disoccupati e categorie assimilate | Annuale, autocertificazione/attestato ASST |
| E30, E40 | Patologie croniche / rare (farmaci correlati) | Annuale, rinnovo automatico MEF se requisiti persistono |
Per ottenere un dispositivo incluso nel Nomenclatore gli aventi diritto devono rivolgersi alla ASL territorialmente competente. Le informazioni qui riportate hanno carattere divulgativo e orientativo, non sostituiscono la consulenza medica. Per informazioni aggiornate e dettagli specifici sulla tua regione è sempre consigliabile consultare il sito della propria ASL e il Ministero della Salute.
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