In caso di terapia farmacologica con bifosfonati è importante valutare eventuali complicanze per i denti: potrebbe infatti esserci il rischio di osteonecrosi della mandibola o delle ossa mascellari durante l’assunzione di questi farmaci. riassorbimento osseo. vengono sempre riportati nel bugiardino di ogni medicinale. ad eventuali complicanze nel campo dell’odontoiatria. immediata. nella presenza di parodontite. quelli che seguono trattamenti privi di queste molecole farmaceutiche. maxillo facciale. informazioni per lei.- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4. Contenuto di questo foglio 1. Cos’è Trimbow e a cosa serve Trimbow è un medicinale che la aiuta a respirare e che contiene tre principi attivi: formoterolo fumarato diidrato, glicopirronio. Beclometasone Dipropionato appartiene a un gruppo di medicinali denominati corticosteroidi, i quali svolgono un’azione antinfiammatoria riducendo il gonfiore e l’irritazione nei polmoni. Formoterolo e glicopirronio sono medicinali chiamati broncodilatatori a lunga durata d’azione. Essi rilassano i muscoli delle vie aeree attraverso meccanismi diversi, grazie ai quali dilatano le vie aeree e facilitano la respirazione. Il trattamento regolare con questi tre principi attivi aiuta ad alleviare e a prevenire i sintomi come respiro corto, respiro sibilante e tosse nei pazienti adulti con malattia polmonare ostruttiva. Trimbow viene utilizzato per il trattamento regolare dell’asma negli adulti. Trimbow è in grado di ridurre le riacutizzazioni (peggioramenti improvvisi) dei sintomi dell’asma. L’asma è una grave malattia cronica nella quale i muscoli che circondano le vie aeree si restringono(broncocostrizione) e diventano gonfi e irritati (infiammazione).
I sintomi vanno e vengono, e includono respiro corto, respiro sibilante, senso di costrizione al petto e tosse. Deve utilizzare Trimbow ogni giorno, e non solo quando ha problemi respiratori o altri sintomi dell’asma, al fine di garantire un adeguato controllo dell’asma. Non usi questo medicinale per il trattamento di una crisi improvvisa di mancanza di respiro o respiro sibilante. Non usi Trimbow Se è allergico a Beclometasone Dipropionato, a formoterolo fumarato diidrato e/o a glicopirronio o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
Se la respirazione peggiora o se la malattia polmonare peggiora si rivolga subito al medico. Se la malattia polmonare peggiora si rivolga immediatamente al medico. Si rivolga al medico o al farmacista prima di usare Trimbow: se ha problemi al cuore, disturbi del ritmo, pressione alta, diabete, malattie del fegato o dei reni, o se sta assumendo altri medicinali che possono interagire con Trimbow. Se sta usando Trimbow o dosi elevate di altri corticosteroidi inalatori per periodi prolungati e viene a trovarsi in una situazione di stress, potrebbe aver bisogno di una quantità maggiore di questo medicinale.
Bambini e adolescenti: Non somministrare questo medicinale a bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni.
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Altri medicinali e Trimbow: informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. Alcuni medicinali possono aumentare gli effetti di Trimbow; il medico potrebbe volerla tenere sotto stretta osservazione se sta assumendo questi medicinali. Gravidanza e allattamento: Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte materno, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di usare questo medicinale. È preferibile evitare l’uso durante il travaglio a causa dell’effetto sulle contrazioni uterine. Non usare durante l’allattamento senza consultare il medico.
Usi questo medicinale seguendo sempre le istruzioni del medico o del farmacista. La dose raccomandata è di due inalazioni al mattino e due inalazioni alla sera. Non usi più medicinale di quanto le è stato indicato dal medico. Deve usare Trimbow ogni giorno, anche se non ha sintomi di asma. Non usi questo medicinale per una crisi acuta di mancanza di respiro o respiro sibilante. Se ha l’impressione che il medicinale non sia molto efficace, si rivolga al medico. Se in passato ha usato un inalatore diverso contenente Beclometasone Dipropionato, chieda consiglio al medico, perché la dose efficace contenuta in Trimbow può essere diversa.
Trimbow è per uso inalatorio. Deve inalare il medicinale attraverso la bocca. L’inalatore è contenuto in un contenitore sotto pressione all’interno di un inalatore di plastica con boccaglio. È disponibile in contenitori da 60 o da 120 erogazioni. Il retro dell’inalatore presenta un contadosi che indica le dosi rimaste. Prima dell’uso, verificare che funzioni correttamente seguendo le istruzioni passo-passo fornite. Durante l’inalazione bisogna mantenere una postura corretta e seguire i passaggi indicati per assicurare l’efficacia della dose. Dopo l’uso, chiudere il cappuccio protettivo e sciacquarsi la bocca per prevenire infezioni fungine.
Controllare il funzionamento dell’inalatore prima del primo utilizzo e sostituire l’inalatore quando il contadosi indica 20. Se si hanno difficoltà durante l’inalazione, è possibile utilizzare un distanziatore come AeroChamber Plus. Informare l’odontoiatra se si ha intenzione di sottoporsi a interventi odontoiatrici durante la terapia con Trimbow, poiché la gestione della terapia potrebbe richiedere aggiustamenti.
La osteonecrosi delle ossa mascellari è una condizione cronica legata spesso a infezioni batteriche orali (Actinomyces, stafilococchi, streptococchi) che porta a necrosi del tessuto osseo ed esposizione ossea. La patologia può presentarsi in stadi differenti, con una recente proposta di uno stadio 0 preclinico senza osso esposto ma con sintomi radiologici o clinici.
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Il rischio è strettamente correlato all’uso di bifosfonati o denosumab, specialmente in pazienti oncologici, ma può manifestarsi anche in pazienti trattati per osteoporosi. La frequenza è influenzata dal tipo di malattia di base, dal tipo di farmaco (endovenoso vs. orale), dalla dose cumulativa e dalla durata della terapia, nonché dalla presenza di interventi odontoiatrici invasivi come estrazioni dentali.
In ambito odontoiatrico, una bonifica preventiva del cavo orale prima dell’inizio della terapia ha enormemente ridotto il rischio nei pazienti oncologici. Nei pazienti con osteoporosi, l’incidenza è molto più bassa, ma non nulla. L’interruzione della terapia in previsione di un intervento odontoiatrico non è sempre razionale e va discussa con lo specialista che ha prescritto il farmaco, considerando i rischi e i benefici.
La gestione include follow-up, utilizzo di colluttori e antibiotici se necessario, e procedure chirurgiche solo nei casi gravi. L’ossigeno iperbarico non ha mostrato risultati consistenti. Prima di qualsiasi intervento odontoiatrico invasivo, si consiglia una valutazione odontoiatrica completa e una pianificazione che tenga conto della terapia antibatterica profilattica e del tempo di guarigione. In letteratura, la sospensione di bifosfonati non è sempre utile né sostenibile a lungo termine; per il denosumab, la sospensione provoca un'azione rapida cessazione del farmaco. Ogni decisione va presa in accordo tra odontoiatra e specialista che ha prescritto la terapia.
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