Negli ultimi decenni il settore odontotecnico ha subito profondi cambiamenti sospinto da innovazioni tecnologiche, nuovi materiali, una crescente digitalizzazione e anche nuove esigenze da parte degli studi odontoiatrici legate al flusso digitale. Esigenze che portano ad un cambiamento di atteggiamento nel rapporto di collaborazione tra studio e laboratorio. Considerata la rapida evoluzione della tecnologia dentale, il miglioramento deimateriali e dei processi produttivi, l'impatto della sostenibilità e i rapidi cambiamenti apportatidalla digitalizzazione e dall'intelligenza artificiale (IA), la FDI World Dental Federation ha deciso di rivedere la propria “dichiarazione politica”, precedentemente stabilita nel 2015, sulla figura dell’odontotecnico pubblicandola sul numero di febbraio di IDJ. L'odontotecnico, sottolineano da FDI, ha un ruolo centrale nel supportare i dentisti a fornire restauri e dispositivi protesici di alta qualità. La nuova definizione di odontotecnico Per FDI, la nuova definizione del Tecnico di laboratorio odontotecnico è: un membro altamente qualificato del “team odontoiatrico ampliato” responsabile della costruzione di dispositivi protesici per il singolo paziente, per uso intraorale o talvolta extraorale, sulla base di dettagliate specifiche indicate nella prescrizione fornita dal dentista. FDI ricorda come l’odontotecnico, nei vari Paesi, ha titoli e profili professionali diversi.
Le precisazioni di FDI: continua ad opporsi a qualsiasi tipo di diagnosi, pianificazione o trattamento diretto dei pazienti da parte dei tecnici di laboratorio odontotecnico senza la preventiva richiesta del dentista. La decisione alla COP6 Minamata di Ginevra. FDI e IADR scelgono un approccio più graduale per aiutare le popolazioni a basso reddito. Ancora più centrale il ruolo dell’odontoiatra nella decisione. Mentre l’Unione Europea lavora per un Green Deal europeo per trasformare l’economia dell’Unione in un modello moderno ed efficiente sotto il profilo della sostenibilità, le associazioni di categoria discutono di come integrare l’odontotecnico in un flusso di lavoro armonico tra studio e laboratorio. I sindacati odontoiatrici contro due emendamenti proposti a decreto riforma professioni sanitarie. ANTLO: gli emendamenti sono già stati giudicati inammissibili, volete impedire…
La questione ODT è spesso affrontata nell’ambito di approfondimenti su formazione, responsabilità e controllo. L’odontotecnico, titolare del laboratorio, è il professionista specializzato nella costruzione delle protesi dentarie che il medico dentista successivamente inserirà in bocca al paziente. Iscritto alla CCIAA come impresa artigiana, l’odontotecnico non va pensato come “meccanico dentista” o come un’alternativa economica al dentista. Il compito principale dell’odontotecnico è la progettazione tecnica e la realizzazione della protesi, seguendo scrupolosamente le prescrizioni del medico dentista e in conformità con le normative previste dall’allegato 1 del Regolamento UE MDR 2017/45.
Le opportunità professionali per chi ottiene il diploma e l’abilitazione in odontotecnica sono diverse: l’odontotecnico può intraprendere un’attività autonoma come titolare di laboratorio, lavorare come dipendente presso laboratori privati o strutture pubbliche. Il percorso per diventare odontotecnico prevede la frequenza di un istituto professionale con un corso di studi della durata di 5 anni. Quando ha iniziato a percepire un cambiamento significativo nel settore odontotecnico a causa del CAD/CAM, e quale è stata la sua prima impressione? Il cambiamento è stato graduale ma inesorabile. Ho iniziato a vedere i primi sistemi CAD/CAM per l'odontotecnica circa 15 anni fa, ma la vera rivoluzione è avvenuta negli ultimi 10 anni. Ammetto di essere stato scettico in principio ma allo stesso tempo molto curioso ed entusiasta. Sembrava fantascienza poter disegnare un dente al computer e riprodurlo attraverso fresatrici, all'epoca tecnologie all'avanguardia nel nostro settore.
Nell'odontotecnica di 20 anni fa si lavorava quasi esclusivamente con le mani, con la cera, con la ceramica stratificata, un processo molto artistico e manuale. Il digitale un approccio completamente diverso. Il CAD/CAM ha completamente ridisegnato il flusso di lavoro dell'odontotecnico e dell'odontoiatra, rendendolo più efficiente, preciso e standardizzato. Prendiamo l'esempio di una corona singola: prima si riceveva un'impronta in silicone, si creava un modello in gesso, si modellava la cera per la successiva fusione della struttura metallica e infine si stratificava con la ceramica. Questo processo, ancora attuale per molti laboratori, può richiedere più giorni lavorativi e diversi passaggi. Oggi con il CAD/CAM è molto più facile che si riceva dallo studio dentistico un'improntadigitale attraverso uno scanner intraorale. Progettazione CAD: si utilizzano software 3D per progettare digitalmente la corona, si possono visualizzare i restauri da ogni angolazione, ottimizzare l'occlusione e l'adattamento marginale con valori numerici e quindi con maggior precisione rispetto alle procedure manuali. Fresatura CAM: il progetto viene inviato a una fresatrice che replica il design della corona da un disco in ossido di zirconio, ad esempio, o da blocchetti in vetroceramica con una precisione incredibile. Questo processo con l’avvento digitale può essere concluso in poche ore. Anche la finitura e la personalizzazione del restauro oggi richiedono meno tempo, favorendo sempre di più la tecnica dello stain e glaze rispetto alla tecnica di stratificazione completa, sempre meno necessaria.
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Quali sono le principali differenze pratiche nel lavorare con la zirconia rispetto ai materiali tradizionali come la metallo-ceramica? Le differenze sono molteplici. Con la metallo-ceramica, il metallo forniva la struttura portante, e poi si applicavano strati di ceramica per l'estetica. Era ed è ancora oggi un lavoro di stratificazione manuale, molto artistico ma anche soggetto a variazioni e capacità personali. Il tempo di realizzazione di un restauro in metallo-ceramica non è minimamente comparabile al tempo richiesto per la produzione di un restauro in ossido di zirconio. I restauri in ossido di zirconio vengono fresati da un blocco unico di materiale, che può essere monolitico (completamente in zirconia) e che permette quindi la realizzazione in tempi brevi. La zirconia è incredibilmente dura e resistente, questo concede la possibilità di esecuzione di qualsiasi tipologia di restauro, dalla corona singola alle soluzioni più estese, come le toronto bridge. I primi ossidi di zirconio erano molto opachi.
Il primo aspetto fondamentale da considerare quando si parla di una buona collaborazione tra i due professionisti è la comunicazione. Una buona comunicazione fa sì che le protesi siano ben realizzate, che i pazienti siano soddisfatti e che la relazione dentista-odontotecnico risulti semplice. Come evidenziano diversi studi, è proprio la comunicazione la chiave per il successo in odontoiatria estetica e nella relazione con il laboratorio. Normalmente però, ciò non avviene, poiché l’odontotecnico non ha la possibilità di vedere il paziente dal vivo. Solitamente, le comunicazioni tra i due professionisti si svolgono in forma scritta. Nella pratica giornaliera di routine, l’odontoiatra, dopo aver eseguito le impronte analogiche o digitali, realizza in forma scritta o digitale una prescrizione, nella quale viene descritta la tipologia di protesi da realizzare con tutte le relative caratteristiche e la data di consegna. L’impronta, accompagnata dalla prescrizione, viene spedita in laboratorio, oppure è il laboratorio stesso a ritirarla dallo studio odontotecnico. Se non emergono problematiche particolari, l’odontotecnico realizza in laboratorio la protesi, partendo dalle indicazioni presenti nella prescrizione, e la spedisce, in modo che arrivi in studio alla data di consegna, la quale coincide spesso con il giorno in cui la protesi verrà consegnata al paziente.
Gli errori, in tali fasi comunicative, sono una delle sfide più importanti nella relazione dentista-odontotecnico. Un’altra problematica comune è la corretta comunicazione del colore. La scala colore rimane il metodo più utilizzato dai clinici per riferire la scelta cromatica di una protesi. Conviene sempre allegare alcune fotografie alla prescrizione, in modo che l’odontotecnico possa comprendere meglio l’estetica e le caratteristiche specifiche. Si può altresì spiegare all’odontotecnico la gestione estetica dei colori che si desidera per mezzo di un disegno, evidenziando eventuali trasparenze, opacità e altre caratterizzazioni. Una comunicazione digitale delle prescrizioni elimina alcune delle problematiche esistenti, semplificandone in parte i flussi. Nello specifico, da quest’ultimo risulta che gli odontoiatri, soprattutto quelli di più recente formazione, non abbiano molta conoscenza delle tecniche di laboratorio. Questo gap fa sì che la comunicazione non sia efficace, rendendo la relazione professionale non ottimale. L’odontoiatra che possiede una buona conoscenza odontotecnica riuscirà a prevedere e, quindi, a fornire tutte le informazioni di cui ha bisogno l’odontotecnico per poter procedere con i lavori.
Per quanto riguarda la letteratura di riferimento e l’approfondimento accademico, si citano contributi che trattano la comunicazione design e le dinamiche tra odontoiatria estetica e laboratorio, tra cui studi e articoli su team approach, comunicazione visiva e miglioramento dell’interazione tra dentisti e tecnici. L’attenzione al tema è concorde nel valorizzare la collaborazione e l’allineamento tra le parti per garantire risultati affidabili e di qualità per i pazienti.
In conclusione, l’acronimo ODT designa la figura professionale cruciale all’interno del laboratorio odontotecnico, definita da competenze hyper-qualificate e da una responsabilità di costruzione di dispositivi protesici su prescrizione dentale. L’approccio moderno enfatizza l’importanza del dialogo tra dentist e odontotecnico, dell’uso di tecnologie CAD/CAM, e della scelta di materiali come la zirconia, che insieme contribuiscono a restauri più esteticamente validi, efficienti e durevoli.
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| Aspetto | Descrizione |
|---|---|
| Ruolo | Costruzione protesi secondo prescrizione, parte del team odontoiatrico ampliato |
| Formazione | Corso di studi di 5 anni in istituti professionali |
| Tecnologie chiave | CAD/CAM, scanners intraorali, fresatura, zirconia |
| Sfide principali | Comunicazione, scelta cromatica, gestione delle prescrizioni |
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