L'analisi della frequenza di risonanza costituisce una metodica non invasiva in grado di valutare in maniera quantitativa l'osteointegrazione degli impianti dentali, essendo tale variabile positivamente correlata al cosiddetto bone‐to‐implant contact (BIC). Il pattern di guarigione del sito implantare condiziona l'indice di stabilità implantare (ISQ). La micro-mobilità correla, peraltro, con la frequenza di risonanza. In più, il sistema ha mostrato di correlare con la profondità del difetto osseo verticale perimplantare nei siti postestrattivi ex vivo.
In implantologia uno dei fattori chiave che influenza l’osteointegrazione finale è la stabilità primaria dell’impianto. Esiste un’evidenza scientifica che sia la quantità... Una volta inserita, si innesta un processo chiamato osteointegrazione, durante il quale si la vite integra con l’osso circostante, garantendo così stabilità e durata all’impianto. L’integrazione tra impianto e osso è possibile grazie alla biocompatibilità del titanio, che permette una connessione stabile e duratura con il tessuto osseo.
Il fallimento precoce degli impianti è comunemente attribuito a una guarigione della ferita alterata o scarsa, che impedisce l’osteointegrazione. Ulteriori fattori - come la... È possibile percepire dolori subito dopo l’intervento, che, di solito, tendono a diminuire entro 5-7 giorni. Questo dolore può essere alleviato con farmaci analgesici o antidolorifici, se prescritti dal dentista.
La perimplantite è definita come un'alterazione del livello osseo crestale associata a sanguinamento al sondaggio e/o suppurazione, con o senza aumento di profondità delle tasche perimplantari. Tale patologia progredisce in maniera non lineare. Le infezioni a carico di denti e gengive sono spesso provocate da un’igiene orale insufficiente e abitudini scorrette.
La difficoltà diagnostica di tale patologia, ormai ben inquadrata, è resa clinicamente complessa dalla complessità di quantificare una perdita ossea tollerabile. In più, l'accuratezza dei parametri clinici utilizzati (profondità di sondaggio e sanguinamento al sondaggio), mutuati dalla diagnostica della controparte dentale, ovvero la malattia parodontale, risulta incerta. Per questi motivi si è pensato di proporre strumenti diagnostici supplementari, come il monitoraggio della perdita ossea peri-implantare o della micro-mobilità, o la stessa analisi della frequenza di risonanza.
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Alcuni autori si esprimono in maniera non positiva, a proposito della frequenza di risonanza, per quanto riguarda la capacità preventiva del fallimento dell'impianto: questo mette in discussione l'utilità della metodica nel monitoraggio routinario a cui sottoporre le riabilitazioni implanto-protesiche. Il nostro Studio Dentistico si occupa da anni di implantologia dentale a Mestre, offrendo sempre le tecnologie più avanzate e una lunga esperienza in materia.
Lo scorso anno, lo studio di Monje, pubblicato su Clinical Oral Implant Research, ha studiato l'impatto della progressiva perdita ossea, in un modello sperimentale canino di perimplantite, sui valori di ISQ misurati. È stata anche esaminata l'associazione tra parametri clinici e valori di ISQ. 72 impianti sono stati posizionati su un totale di 12 esemplari di cane Beagle. Su metà degli impianti (in metà dei soggetti) sono stati allestite perimplantiti indotta da legatura con progressione spontanea. L'ISQ è stato registrato utilizzando l'analisi della frequenza di risonanza. I parametri clinici perimplantari sono stati rilevati su 4 siti per impianto. La perdita di osso marginale (MBL) è stata determinata sulla base della TC, anch'essa in quattro siti per impianto. Il BIC è stato valutato da campioni istologici. Le valutazioni sono state eseguite a 3 timepoint differenti.
Nessuno degli impianti è andato incontro a fallimento durante il periodo di studio: dal punto di vista clinico, dunque, l'impianto tende a mantenersi stabile. È stata riconosciuta una forte correlazione negativa tra ISQ e perdita di osso marginale (MBL), a tutti i timepoint: con il progredire del follow-up, sono stati osservati valori di ISQ più bassi e valori di MBL più alti (circa 1 unità ISQ / mm di MBL). Risulta anche una correlazione statisticamente significativa tra ISQ e BIC valutata dopo la cronicizzazione spontanea della perimplantite.
Per questi motivi si è pensato di proporre strumenti diagnostici supplementari, come il monitoraggio della perdita ossea peri-implantare o della micro-mobilità, o la stessa analisi della frequenza di risonanza. Il test enzimatico per impianto effettuato presso i laboratori Biomolecular Diagnostic va inquadrato all’interno di un contesto più ampio, che vede lo sviluppo di test diagnostici di ultima generazione, non traumatici e rapidi nei risultati, come mezzo efficace per la prevenzione della malattia parodontale e per la cura delle perimplantiti.
Il test enzimatico per l’impianto da noi messo appunto si avvale dell’altissima sensibilità nella rilevazione dell’enzima aMMP-8, che risulta presente in quantità elevate sin dai primi stati infiammatori di parodonto e tessuti molli e duri. In termini più prettamente tecnici, il test enzimatico per l’impianto condotto presso i laboratori Biomolecular Diagnostic è chiamato “Dosaggio della metalloproteinasi-8 attiva” (aMMP-8): si tratta di un esame assolutamente indolore che prevede la raccolta di fluido crevicolare parodontale o perimplantare tramite semplici strip.
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Queste ultime dovranno poi essere rispedite ai laboratori Biomolecular Diagnostic per l’esecuzione la quantificazione della forma attiva della MMP-8 tramite la tecnica ELISA. Lo scopo primario del test enzimatico per l’impianto è quello di verificare in tempo reale la presenza di infiammazioni parodontali, in modo da mettere a punto istantaneamente il protocollo terapeutico più adeguato per il paziente e intervenire con largo anticipo, evitando il peggioramento delle condizioni della bocca.
Rilevare alti livelli di aMMP-8 a livello salivare o del fluido crevicolare/sulculare attraverso il nostro test enzimatico per impianto permette di definire in modo precoce il danno tissutale a livello del cavo orale, con conseguente possibilità di intervento tempestivo da parte del medico odontoiatra. Attraverso il test enzimatico per l’impianto, sarà possibile diagnosticare la perimplantite o la parodontite addirittura con mesi di anticipo rispetto ai tradizionali metodi di diagnosi.
In cosa consiste la visita diagnostica che precede un impianto dentale? Quantità dell’osso disponibile: per garantire la buona riuscita di un impianto dentale, è necessario che nella zona di inserimento vi sia tessuto osseo sufficiente e di buona qualità; Necessità di un innesto osseo: ove l’osso scarseggi, si valuta di procedere a un intervento di innesto osseo dentale, mirato ad aggiungere materiale in cresta, proprio dove manca; Spazio in arcata: sopra alla radice artificiale, dovrà essere applicata una nuova corona dentale, che necessita dello spazio sufficiente. Talvolta, dopo lunghi periodi di edentulia, questo spazio viene purtroppo a mancare; Rapporti masticatori: un altro parametro da tenere in considerazione, è il corretto rapporto con l’arcata corrispondente. Anche qui, occorre che sia presente il giusto spazio in altezza, dove poter posizionare il nuovo dente artificiale; Stato di salute del paziente, al fine di escludere patologie cardiache, problemi nella coagulazione del sangue, malattie autoimmunitarie o gravi forme diabetiche, che potrebbero rappresentare una controindicazione all’implantologia; Qualità dell’igiene orale: i candidati all’implantologia, devono avere grande attenzione alla pulizia dei denti.
Durante la prima visita, il medico ha il compito di valutare attentamente che vi siano i requisiti per inserire la vite in titanio riducendo al minimo le possibili complicazioni. In seguito alla prima visita, inizia la vera e propria pianificazione del trattamento implantare, che avviene mediante un attento studio del materiale diagnostico richiesto dal medico. Radiografia panoramica delle arcate dentarie o ortopantomografia, una radiografia che mostra l’insieme della dentatura in una sola dimensione; Tomografia computerizzata delle arcate dentali. La tac per arcata dentale in 3d, serve a determinare il corretto posizionamento dell’impianto, rispetto alle strutture nervose e vascolari circostanti.
Una volta raccolto tutto il materiale diagnostico necessario, lo specialista ha la possibilità di pianificare il trattamento nei minimi dettagli. Potrà stabilire la tipologia, il diametro e la lunghezza degli impianti da usare. Un’attenta progettazione pre-implantare, è essenziale al fine di mettere il paziente al sicuro da qualsiasi possibile complicazione e di garantire una lunga vita alle nuove radici artificiali innestate.
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L’implantologia dentale è una tecnica che permette di sostituire i denti mancanti con l’inserimento chirurgico di impianti dentali in titanio all’interno dell’osso mascellare o mandibolare. Gli impianti fungono da radici artificiali fisse sulle quali vengono ancorate protesi definitive come corone o ponti. È una soluzione di lunga durata per ripristinare la naturale funzionalità e l’armonia estetica del sorriso.
Le fasi principali: Visita dentistica, compresa di esami radiologici specifici, se indicati dal dentista. Intervento di chirurgia per il posizionamento degli impianti. Guarigione e cicatrizzazione. Consegna di una protesi provvisoria. Realizzazione e applicazione della protesi definitiva. Visite e controlli regolari.
Tipi di protesi dentali: Corona su impianto singolo. Ponte su impianti. Overdenture. Protesi totale su 4 impianti. Corona su impianto Singolo: L’impianto singolo è la soluzione per la sostituzione di un singolo elemento dentario. Ponte su impianti: È la soluzione per sostituire più di un elemento dentario. Overdenture: Conosciuta anche come protesi a bottone. Protesi totale su 4 impianti: La tecnica dei 4 impianti, nota anche come All-on-4, è indicata per i pazienti edentuli.
L’implantologia a carico immediato consente di posizionare la protesi provvisoria sugli impianti entro 24/36 ore dall’intervento. Per poter eseguire il carico immediato, è necessario che l’impianto raggiunga una stabilità primaria sufficiente, misurata tramite l’indice ISQ (Implant Stability Quotient). Quando i tessuti sono completamente guariti, viene consegnata al paziente la protesi definitiva.
La cicatrizzazione è una fase critica, durante la quale l’impianto deve integrarsi con l’osso attraverso un processo chiamato osteointegrazione. Questo periodo, che può durare dai 3 ai 6 mesi, è essenziale per la stabilità a lungo termine dell’impianto. Durante questa fase, è importante mantenere una buona igiene orale e non fumare, poiché il fumo e la nicotina possono compromettere la guarigione.
Una ricerca ha cercato di valutare l’efficacia delle modifiche bioattive della superficie degli impianti dentali in titanio nel promuovere l’osseointegrazione e nel migliorare... In uno studio sperimentale di laboratorio, pubblicato su Dental Materials di settembre 2021, gli autori hanno valutato le prestazioni di impianti, sabbiato-mordenzati, elaborati da un innovativo...
di F. Rizzo, F. Di Carlo, A. Quaranta, R. Pecci, R. OBIETTIVI. Scopo di questo studio è stata la valutazione comparativa, tramite indagine microtomografica, della quantità di area potenzialmente disponibile all’osteointegrazione delle tre tipologie più utilizzate di impianti dentali standard e di tre impianti dentali aventi dimensioni, come la lunghezza e il diametro, inferiori a quelle degli impianti convenzionalmente impiegati e conformazioni superficiali della fixture differenti. RISULTATI. I risultati ottenuti permettono di affermare che, in considerazione della notevole ampiezza della superficie laterale, gli impianti corti con specifico design possono essere considerati valide alternative, in condizioni cliniche particolari, agli impianti standard.
Uno studio internazionale ha analizzato workflow, usabilità, costi, requisiti tecnici e librerie protesiche dei principali software per la pianificazione implantare guidata, valutandone... Una ricerca italiana ha confrontato diverse geometrie di Ti-base, incluse nuove configurazioni anatomiche derivate dai rapporti tra cresta ossea e giunzione amelo-cementizia, per valutarne la...
Dal momento che la perimplantite, ossia l’infezione dei tessuti che entrano in contatto con gli impianti dentali, è provocata dai medesimi batteri parodontali che sono responsabili dell’insorgere della piorrea, anche le conseguenze possono essere identiche. Nei casi più gravi di perimplantite, così come all’ultimo stadio della malattia parodontale, gli elementi dentali colpiti cadono.
I controlli regolari sono molto importanti per prevenire complicazioni come gengiviti o perimplantite e per garantire la lunga durata dell’impianto. Il test enzimatico per impianto si rivela uno strumento di straordinaria utilità per prevenire la parodontite e le sue pericolosissime conseguenze, poiché permette di riconoscere prontamente i processi degenerativi del parodonto e dei tessuti perimplantari.
Desiderate ricevere maggiori informazioni in merito al nostro test enzimatico per impianto dentale? Contattate subito i laboratori Biomolecular Diagnostic. Devi sottoporti a un trattamento di implantologia e vuoi un consiglio da parte dei nostri medici esperti? Contatta lo Studio Dentistico D’Amelio di Mestre, in provincia di Venezia e prenota la tua visita!
| Fase | Esame/Strumento | Scopo |
|---|---|---|
| Visita diagnostica | Radiografia panoramica, Tac 3D | Valutare quantità e qualità ossea, pianificazione |
| Monitoraggio stabilità | Analisi frequenza di risonanza (ISQ) | Valutare osteointegrazione e micro-mobilità |
| Diagnosi perimplantite | Test aMMP-8, sondaggio clinico, TC | Rilevare infiammazione precoce e perdita ossea |
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