Il mondo della protesi dentaria, diviso tra protesi fisse e mobili, ha vissuto una vera e propria rivoluzione nel corso dei secoli. Siamo passati dalle rudimentali dentiere in avorio e ossa, usate già dagli antichi egizi, a soluzioni moderne e sofisticate. Oggi, grazie all’innovazione tecnologica, alla scoperta di nuovi materiali e all’introduzione di strumenti avanzati come il CAD/CAM e il laser melting e scanner intraorali. Le prime testimonianze di protesi dentarie risalgono a migliaia di anni fa. Antiche civiltà, come gli Egizi e i Fenici, utilizzavano materiali e strumenti primitivi ai nostri occhi, ovvero costruivano dentiere rudimentali utilizzando come strumenti basici e materiali come ossa, avorio e metalli preziosi come l’oro.
Protesi mobile parziale: sostituisce solo alcuni degli elementi dentali andati perduti e si àncora ai denti residui (denti pilastro) tramite ganci o attacchi di precisione. La protesi può avere una struttura di sostegno in resina acrilica oppure metallica, venendo definita in questo secondo caso scheletrato: i ganci possono essere anch’essi metallici oppure, per motivi estetici, in resina acetalica o in nylon termoplastico. Quest’ultimo è un materiale di recente utilizzo che permette di realizzare protesi parziali e/o totali con caratteristiche di biocompatibilità, flessibilità ed ottima estetica. La protesi mobile totale, genericamente definita dentiera, è costituita da una base in resina acrilica sulla quale sono montati tutti i denti di una arcata. La sua stabilità è data dalla conformazione e quantità di cresta ossea residua: maggiore è la cresta, migliore è la stabilità.
Nei casi di scarsa aderenza alle gengive edèntule è possibile ricorrere alla chirurgia implantare con l’inserimento di due o più impianti nell’osso con funzione di ancoraggio e/o rigenerazione dell’osso, se troppo scarso. Qualora invece residuino delle radici dentarie in buone condizioni è possibile eseguire l’overdenture, laddove le radici supportino degli attacchi che àncorino le protesi alla cresta ossea. La protesi totale nella parte superiore copre tutto il palato duro mentre in quella inferiore ha una forma a ferro di cavallo: proprio per la sua conformazione, generalmente, la protesi totale superiore è più stabile di quella inferiore e questo spiega perché i pazienti ricorrano alla chirurgia implantare soprattutto per stabilizzare le protesi totali inferiori.
Nel tempo qualunque protesi riduce la sua stabilità poiché la cresta ossea tende inesorabilmente a retrarsi: può essere necessario quindi eseguire la ribasatura, ovvero l’aggiunta di resina alla base della protesi per riadattarla alle nuove esigenze. Tutte le protesi mobili sono realizzate dal laboratorio odontotecnico, previo sviluppo delle impronte delle arcate dentarie prese dall’odontoiatra nella bocca del paziente. Le protesi dentali rimovibili sono restauri dentali che possono essere rimossi dal paziente con facilità e servono a sostituire in modo provvisorio o anche definitivo i denti mancanti. Le protesi mobili si usurano nel tempo, per questo dopo un periodo variabile da paziente a paziente devono essere sostituite.
L'acetale termoplastico è un materiale a base ossi-metilene, che come omopolimero ha buone proprietà meccaniche a breve termine, ma come un copolimero ha una migliore stabilità a lungo termine. La poliammide termoplastica (nylon) è una resina derivata da monomeri di diammina e acido dibasico. La versatilità è una delle sue caratteristiche e lo rende adatto a varie applicazioni. Il nylon presenta un'elevata flessibilità, resistenza fisica, calore e resistenza chimica. Può essere facilmente modificato per aumentare la rigidità e la resistenza all'usura. Grazie al suo eccellente equilibrio di resistenza, duttilità e resistenza al calore, il nylon è un candidato eccezionale per le applicazioni di sostituzione dei metalli. Il nylon viene utilizzato principalmente per protesi mobili rimovibili supportate. La sua rigidità lo rende inadatto all'uso come resti occlusali o elementi protesici che devono essere rigidi. Poiché è flessibile, non può mantenere la dimensione verticale se usato in forze occlusali dirette. La regolazione e la lucidatura sono difficili ma forniscono un'estetica eccellente grazie alla sua semi-traslucenza. Il nylon è particolarmente indicato per i pazienti allergici al metil metacrilato, essendo privi di monomero, leggeri e impermeabili ai fluidi orali.
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Le resine poliestere termoplastiche sono anche utilizzate in odontoiatria. Si fondono tra 230 °C e 290 °C e la tecnologia implica la fusione in stampi. Le resine di policarbonato sono materiali particolarmente in poliestere. Hanno una buona resistenza alla frattura e flessibilità, ma la resistenza all'usura è inferiore alle resine acetali. L'acrilato termoplastico è costituito da acrilato completamente polimerizzato, il suo componente di base è metilmetacrilato, la speciale miscela di polimeri che gli conferisce il massimo impatto di qualsiasi acrilico. Questo materiale è stato sviluppato per la produzione di protesi complete. Non è elastico, ma la sua flessibilità lo rende praticamente indistruttibile. Il materiale ha una buona stabilità a lungo termine, la sua struttura superficiale è densa e liscia. A causa dell'assenza di monomero residuo, la sua biocompatibilità è molto buona.
I materiali termoplastici possono essere polimerizzati o prepolimerizzati e possono essere trovati in forma granulare, a basso peso molecolare, già avvolti in cartucce che eliminano gli errori di dosaggio. La loro temperatura di plastificazione è bassa (200 °C - 250 °C). La plastificazione termica avviene in dispositivi speciali successivamente il materiale viene iniettato sotto pressione in uno stampo, senza alcuna reazione chimica. Dopo il riscaldamento, le cartucce metalliche contenenti granuli termoplastici vengono posizionate nell'unità di iniezione e la resina plastificata viene forzata nello stampo ad una pressione di 6-8 bar.
Che cos’è una protesi dentale? Le protesi dentali sono dispositivi medici che servono a sostituire o a ripristinare i denti mancanti o danneggiati. Il loro scopo principale è quello di ripristinare la masticazione e il sorriso del paziente, offrendo una soluzione estetica e funzionale. Quali sono le migliori protesi dentarie? Una protesi dentale ben realizzata non solo ripristina la funzione masticatoria, ma diventa parte integrante della bocca del paziente, offrendo comfort e naturalezza. materiali: la scelta dei materiali è fondamentale per garantire durata, funzionalità e sicurezza. Che tipi di protesi esistono? Le protesi fisse, che siano su impianti o su denti naturali, offrono una soluzione definitiva alla mancanza di uno o più denti. Le protesi fisse che si appoggiano sui denti vengono solitamente cementate direttamente agli elementi dentali naturali. Le protesi dentali fisse utilizzano materiali generalmente più costosi, ma offrono prestazioni superiori in termini di durata, durezza e resistenza.
Le leghe metalliche tradizionali, che offrono una struttura solida e robusta per corone e ponti, garantendo una lunga durata nel tempo. Per un risultato estetico naturale l’anima metallica viene rivestita con ceramica, che imita fedelmente il colore e la traslucenza del dente naturale. I metalli utilizzati nelle protesi dentarie sono biocompatibili, ovvero ben tollerati dai tessuti gengivali e ossei. Zirconia: un materiale ceramico estremamente resistente all’usura, agli agenti chimici e alle rotture. La sua elevata durezza la rende ideale per sopportare le forze masticatorie. Può essere utilizzata sia su impianti che su denti naturali, per singoli elementi, ponti, protesi totali o intarsi. Disilicato di litio: questa vetroceramica si distingue per la sua straordinaria resa estetica, grazie alla sua translucenza quasi identica a quella del dente naturale. È un materiale biocompatibile, ben tollerato dai tessuti gengivali e ossei. Ceramiche feldspatiche: replicano fedelmente l’aspetto del dente naturale. Possono essere utilizzate da sole per la realizzazione di intarsi e faccette, oppure come rivestimento estetico su altri materiali. Compositi: offrono una buona resa estetica, simile a quella del dente naturale. Sono semplici da lavorare e modellare, il che li rende una scelta versatile per il dentista. Oltretutto, rispetto ai materiali ceramici, hanno un costo inferiore. Resine: hanno un ottimo aspetto estetico, sono facili da lavorare e hanno un costo contenuto.
Le protesi dentarie rimovibili sono restauri dentali che possono essere rimossi dal paziente con facilità e servono a sostituire in modo provvisorio o anche definitivo i denti mancanti. Le protesi dentali mobili sono realizzate utilizzando l’ossido di zirconio. La protesi mobile, o dentiera, è costituita da denti artificiali che vengono realizzati in resina e che vengono fissati su un supporto chiamato base che riproduce l’aspetto e la funzionalità della gengiva. Attraverso un ingegnoso meccanismo a ventosa la protesi dentale rimane stabile in bocca al paziente.
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Le corone in ceramica sono spesso utilizzate per restaurare denti danneggiati o compromessi. Sono esteticamente gradevoli e mimano l’aspetto naturale dei denti. Le corone in disilicato di litio sono conosciute per la loro resistenza meccanica. Sono ideali per denti posteriori, soggetti a maggiori forze di masticazione. Le protesi in zirconio sono durevoli e altamente resistenti. Le protesi dentarie di ultima generazione utilizzano tecnologie avanzate e materie prime di alta qualità per garantire una durata eccezionale.
Il risultato? Con la progettazione CAD-CAM, una volta acquisiti i dati, la protesi viene progettata utilizzando software specializzati, permettendo una personalizzazione totale e una precisione millimetrica. Il file digitale viene poi inviato a macchine fresatrici o stampanti 3D che realizzano la protesi in materiali come zirconio, ceramica o leghe metalliche. L’eliminazione delle impronte fisiche tradizionali riduce il disagio per il paziente, migliorando l’esperienza complessiva. Una delle innovazioni più interessanti nel campo della protesi è l’uso della stampa 3D. Oggi, questa tecnologia consente di stampare protesi fisse e mobili con una precisione che solo qualche anno fa sarebbe stata impensabile. L’uso di materiali moderni è un elemento chiave per il successo delle protesi dentarie. Sia nella protesi fissa che mobile, la scelta del materiale influisce sulla resistenza, sull’estetica e sulla biocompatibilità del manufatto.
Le leghe come il cromo-cobalto e l’oro continuano a essere comuni, soprattutto nella realizzazione di ponti e corone per i denti posteriori, dove la resistenza è fondamentale. In conclusione, la scelta dei materiali per le tue protesi dentarie è fondamentale per garantire una durata eccezionale e un sorriso che dura nel tempo. Consulta sempre il tuo dentista per determinare quali materiali sono più adatti alle tue esigenze specifiche e al tuo budget. Con la giusta cura e manutenzione, le protesi dentarie realizzate con materiali di alta qualità possono offrire un sorriso radiante per molti anni a venire.
Le protesi mobili vengono oggi realizzate utilizzando l’ossido di zirconio. Le nove fasi coinvolte pongono l’accento sull’importanza della precisione anatomo-funzionale e della comunicazione continua tra i professionisti. Le fasi includono lo sviluppo delle impronte delle arcate, il rimontaggio dei modelli in articolatore, e il montaggio dei denti sui valli seguendo i segni impresi nel vallo dal clinico. Zhermack offre una varietà di prodotti ad alte prestazioni per la creazione di modelli in gesso. La seconda fase tecnica ha luogo dopo il ricevimento delle impronte funzionali. Il tecnico andrà perciò a ritagliare la resina morbida, anche qui auto o fotopolimerizzabile, che andrà a costituire la base dei valli occlusali. L’altezza dei valli dalla parte più alta/profonda della flangia vestibolare al piano occlusale dev’essere di 22 mm per quello superiore e di 18 mm per quello inferiore. Effettuato il rimontaggio dei modelli in articolatore, quindi, il tecnico procederà al montaggio dei denti sui valli, partendo dagli anteriori e seguendo i segni impressi nel vallo dal clinico per il posizionamento estetico.
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Se sei interessato a esplorare opzioni per le protesi dentarie o hai domande specifiche sui materiali, non esitare a contattare il nostro studio dentistico. Le protesi dentali mobili sono una scelta popolare per le persone con molti denti mancanti, offrendo un modo per ripristinare sia la funzionalità della bocca che l'estetica del sorriso. Tuttavia, uno dei problemi comuni che si può riscontrare è la possibilità che si allentino e che inizino a muoversi durante la parola o la masticazione.
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