I denti dei bambini, tanto quelli da latte quanto i denti permanenti, possono crescere storti. In molti casi la situazione si risolve da sola durante la permuta dentaria. La risposta breve è: dipende. I denti da latte storti non sono automaticamente un problema. Fino ai 2 anni e mezzo circa l'eruzione della dentizione decidua si completa, e in questa fase una certa irregolarità è fisiologica. La lingua, le labbra e i muscoli orali lavorano attivamente per spingere i denti nella posizione corretta. Ci sono però situazioni che meritano una valutazione precoce anche con i denti da latte: denti sovrapposti in modo marcato, arcate superiore e inferiore che non si chiudono correttamente, o un bambino che mostra difficoltà evidenti nella masticazione.
La malocclusione nei bambini è la condizione in cui i denti non si allineano correttamente all'interno dell'arcata durante la crescita. La forma della mascella, la dimensione della mandibola e la grandezza dei denti si ereditano. Se uno o entrambi i genitori hanno avuto bisogno di un apparecchio ortodontico, la probabilità che il figlio presenti la stessa tendenza è più alta. L'uso del ciuccio oltre i 3 anni e la suzione prolungata del pollice alterano lo sviluppo del palato e la posizione dei denti. Il palato tende a restringersi, lo spazio per i denti permanenti diminuisce e il morso aperto anteriore è una conseguenza frequente. I denti da latte sono guide. Quando uno cade troppo presto, per una carie non trattata o per un trauma, i denti vicini si spostano occupando lo spazio lasciato libero. Il dente permanente che deve erompere in quel punto trova poco o nessun spazio disponibile, e cresce storto o in posizione anomala.
In alcuni bambini il rapporto tra la dimensione dei denti e lo spazio disponibile nell'arcata è semplicemente sfavorevole. I denti permanenti, più grandi di quelli da latte, faticano a trovare posto e si sovrappongono. La prima valutazione ortodontica dovrebbe avvenire entro i 6-7 anni, quando erompono i primi molari permanenti e gli incisivi definitivi. Il monitoraggio è il primo strumento. Una visita dal dentista pediatrico già a 3 anni serve a individuare abitudini viziate da correggere e anomalie strutturali precoci. È la fase più importante per l'intervento intercettivo. Con denti da latte e permanenti presenti insieme, l'ortodontista può agire sulle strutture ossee in crescita con apparecchi funzionali o espansori palatali. Quando tutti i denti definitivi sono erotti, si lavora sul posizionamento dei denti con apparecchio fisso tradizionale o, in casi selezionati, con allineatori trasparenti. La scelta del trattamento dipende dall'età del bambino, dalla gravità della malocclusione e da eventuali problemi funzionali associati.
Fissi o rimovibili, agiscono sulla crescita ossea guidando lo sviluppo di mascella e mandibola. Sono indicati tra i 6 e i 10 anni e rappresentano la prima fase di un trattamento ortodontico in due tempi. Quando il palato superiore è stretto, un espansore agisce direttamente sulla sutura palatina mediana, ancora cartilaginea nell'età evolutiva, per allargare l'arcata. Il risultato è stabile nel tempo perché si interviene mentre l'osso è ancora in formazione. Il trattamento classico per la fase di dentizione permanente. Permette movimenti dentali precisi e corretti in tre dimensioni. È lo strumento più efficace per malocclusioni complesse e affollamenti importanti. Per ragazzi in età adolescenziale, in casi di malocclusione lieve o moderata, gli allineatori rimovibili sono un'alternativa esteticamente discreta ai brackets. Richiedono compliance: vanno indossati 20-22 ore su 24.
La bocca non è un sistema isolato. Una malocclusione non trattata può influenzare la postura della testa e del collo, la respirazione, la deglutizione e la produzione del linguaggio. La terapia logopedica miofunzionale, ad esempio, riabilita le funzioni orali deviate - lingua, labbra, muscoli facciali - e lavora in sinergia con l'ortodonzia per rendere il risultato più stabile nel tempo. Allo stesso modo, alcune difficoltà di pronuncia nei bambini (la "s" interdentale, la "r" uvulare) sono collegate alla posizione della lingua che a sua volta è influenzata dal profilo dell'arcata dentale. Durante la prima visita ortodontica il bambino viene accolto in un ambiente pensato per metterlo a proprio agio: spieghiamo gli strumenti, utilizziamo modelli dimostrativi, non facciamo niente di invasivo. Quando l'ortodontista individua una respirazione orale o una deglutizione atipica, il bambino può essere valutato direttamente dalla nostra logopedista Dott.ssa Alessandra Loddo. Spesso è una fase transitoria.
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Gli apparecchi funzionali si usano dai 6-7 anni, il fisso con brackets dagli 11-12. Entro i 3 anni non causa danni rilevanti. Oltre quella età può restringere il palato e aprire il morso. In casi lievi può migliorare con la permuta. Nelle malocclusioni moderate o gravi tende a peggiorare. Può causare difficoltà nella masticazione, usura anomala dei denti e problemi all'articolazione temporo-mandibolare. La causa è sostanzialmente una: la differenza tra la grandezza dei denti e lo spazio disponibile nelle arcate dentarie. Nella civiltà moderna c’è un ridotto sviluppo delle strutture scheletriche del sistema masticatorio ed è frequente che i denti siano affollati. Se si intercetta il disordine in tempi giusti è possibile espandere le arcate (soprattutto quella superiore composta da due “pezzi” o processi palatini), se invece si interviene tardivamente si può lavorar bene solo sui modesti affollamenti. Per affollamenti importanti bisogna immaginare l’estrazione di quattro denti premolari. I denti storti non incidono in maniera negativa solo su autostima ed estetica del sorriso. Gli apparecchi ortodontici costituiscono il rimedio più efficace (e più utilizzato) per allineare i denti storti. Apparecchi fissi: costituiti da piccoli attacchi metallici su ciascun dente, legati l’uno all'altro mediante un archetto metallico che scorre in tutte le placchette, seguendo perfettamente l’arcata dentaria. Apparecchi mobili: si tratta di apparecchi trasparenti da applicare sulle arcate dentarie.
Quali sono le cause dei denti storti? Denti storti da sovrapposizione descrivono una disposizione in cui uno o più denti si accavallano parzialmente o completamente sugli altri. Nonostante i denti storti rappresentino uno dei problemi odontoiatrici più diffusi, spesso non sono considerati una ragione sufficiente per consultare il dentista. Tra i sintomi è possibile anche riscontrare dei problemi posturali. Non a caso, la dentatura ha un effetto diretto sull'assetto scheletrico della persona. Inoltre, i denti storti potrebbero creare delle difficoltà nel movimento della lingua, e quindi nel linguaggio. Fortunatamente, avere un perfetto allineamento dei denti oggi è possibile grazie ad alcuni interventi di ortodonzia più o meno invasivi.
La cause dei denti storti possono essere molteplici e di varia natura. Sarà compito del vostro specialista in odontoiatria di fiducia individuare le cause dei denti storti. Come spiegheremo tra poco, esistono diversi trattamenti che è possibile attuare per correggere la dentatura storta in maniera efficace e definitiva. Alcuni esempi sono l'utilizzo di un apparecchio apposito o di allineatori mobili e trasparenti. I dentini da latte, ovvero i denti che compaiono con la prima dentizione, possono nascere e crescere storti, però, nella maggior parte dei casi, si raddrizzano con la crescita, quindi i genitori non devono preoccuparsi eccessivamente. Si tratta di un fenomeno del tutto normale, che si verifica quando, avendo tanto spazio a disposizione, i denti possono prendere direzioni sbagliate. Solo nei casi più gravi è necessario l'uso di un apparecchio. Ma quando è necessario andare dal dentista per un appuntamento? L'apparecchio per correggere l'assetto dei denti si può installare tra gli 8 e gli 11 anni.
I denti del giudizio nascono nella parte posteriore dell'arcata dentaria e vengono detti anche terzi molari o ottavi: sono in tutto quattro e compaiono nelle ultime posizioni delle arcate dentali in una fascia di età compresa fra i 18 e i 25 anni. Quando nascono disallineati rispetto al resto della dentatura e recano disturbi e dolori, tra cui mal di testa o dolori facciali. Non sono fondamentali per la masticazione, di conseguenza non hanno una funzionalità specifica; quando il dente del giudizio è incluso, ovvero rimane totalmente o parzialmente all'interno della gengiva. Estrarre il dente del giudizio è come rimuovere un qualsiasi altro dente. Il dentista effettuerà comunque l'anestesia locale per attenuare il dolore.
L'apparecchio ortodontico o apparecchio per i denti è uno strumento che viene installato direttamente sulla dentatura per raddrizzare i denti storti. L'apparecchio mobile si può tranquillamente rimuovere dai denti ogni volta che si vuole (per esempio per mangiare) e reinserirlo in maniera autonoma. Le faccette dentali sono un rivestimento di porcellana o ceramica che viene incollato sui denti naturali come se fossero mascherine. Avere i denti storti spesso comporta una difficoltà maggiore nell'igiene orale: non tutti i denti sono facilmente raggiungibili dallo spazzolino o dallo scovolino. I denti storti possono essere una sfida sia estetica che funzionale per molti adulti. Spesso si associa questa condizione all’infanzia o all’adolescenza, la realtà è che numerosi adulti convivono con questo problema.
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Ma quali sono le cause, i problemi associati e le soluzioni disponibili? Scopriamolo insieme. Cause principali dei denti storti negli adulti includono eredità genetica, perdita di denti in età adulta, abitudini infantili persistenti e problemi di crescita mascellare. I problemi derivanti dai denti storti negli adulti includono problemi estetici, salute dentale compromessa e dolore alla mascella. Soluzioni per i denti storti negli adulti includono apparecchi ortodontici tradizionali, allineatori trasparenti, trattamenti estetici come faccette, chirurgia ortognatica e sostituzione di denti mancanti. Come prevenire il problema suggerisce buone abitudini, visite regolari, e interventi tempestivi in caso di perdita dentale.
Costi dei trattamenti per denti storti: complessità del caso, durata della terapia, tipo di trattamento, scelta della clinica, materiali utilizzati e eventuali trattamenti aggiuntivi. Considerazioni finali sui costi: consultare uno specialista per una valutazione dettagliata e un preventivo personalizzato è essenziale. Molte cliniche offrono soluzioni di pagamento flessibili. Prendersi cura della salute e dell’aspetto dei propri denti è un investimento a lungo termine che può migliorare la qualità della vita.
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