Guardia odontoiatrica ASL: come funziona e quali servizi offre

Il Pronto Soccorso Odontoiatrico degli Spedali Civili di Brescia è situato in una Palazzina, dedicata alla Clinica Odontoiatrica, posta lungo la cinta perimetrale dell'Ospedale. L'accesso avviene esclusivamente attraverso l'ingresso posto all'interno degli Spedali Civili. Il Servizio, unico riferimento per l’urgenza-emergenza odontoiatrica in ambito di sanità pubblica presente nella Lombardia Orientale (province di Brescia, Cremona, Bergamo, Mantova), risalta nel panorama nazionale per l’unicità dei servizi erogati.

Funzioni principali del Pronto Soccorso Odontoiatrico

• Funzione d'urgenza ed emergenza odontoiatrica: Assicurare, secondo le disposizioni LEA, il trattamento delle emergenze algiche, dei processi infiammatori ed infettivi acuti, dei traumi dentali e del sanguinamento orale. Modalità d’accesso diretto 24 ore su 24, 365 giorni all’anno. Gestione amministrativa con applicazione di tickets secondo la normativa vigente.
• Funzioni assistenziali a categorie critiche: Valutare ed erogare prestazioni sanitarie odontoiatriche non urgenti ma improrogabili, anche complesse, a categorie fragili, al momento non altrimenti assistibili dal Servizio Sanitario Nazionale. Modalità d’accesso diretto dal lunedì al giovedì dalle 8.30 alle 12.00 con esclusione dei periodi festivi. Gestione amministrativa con applicazione di tickets secondo la normativa vigente.
• Funzione di "accettazione e filtro": rivolta ai soggetti rientranti nei criteri clinici e/o soggetti che necessitano di prestazioni odontoiatriche in ambito ospedaliero. Modalità d’accesso diretto dal lunedì al giovedì dalle 8.30 alle 12.00 con esclusione dei periodi festivi. Selezionare i pazienti che necessitano di presa in cura presso la U.O. Odontostomatologia e inserirli con appuntamenti nei tempi e spazi predisposti. Il criterio di accettazione per l'attività ambulatoriale dell' Odontostomatologia è rivolta al paziente a cui viene riscontrata una patologia orale di particolare impegno o portatore di condizioni sistemiche di rischio per le operatività odontoiatriche. Il paziente che presenta una patologia orale che rientra nella norma e non è portatore di malattia che ne configura la condizione di paziente a rischio, al bisogno, procederà alle cure odontoiatriche in altre strutture territoriali.
• Selezionare i pazienti portatori di particolari e severe patologie odontoiatriche maxillo facciali e/o i pazienti con patologie odontoiatriche e concomitante severa patologia sistemica che necessitano di presa in cura in regime d’ospedalizzazione con invio nei reparti di degenza di specialità affine. Gestione amministrativa con applicazione di tickets secondo la normativa vigente.
• Funzione "ambulatorio di follow-up": Modalità d’accesso diretto dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 12.00 con esclusione dei periodi festivi. Tratta gli accessi valutati in Pronto Soccorso Odontoiatrico che necessitano di prestazioni successive al primo trattamento. Gestione amministrativa con applicazione di tickets secondo la normativa vigente.
• Funzione di formazione teorico-pratica: Il Pronto Soccorso Odontoiatrico è sede di formazione degli studenti del Corso di Laurea Magistrale in Odontoiatria e Protesi Dentaria e degli studenti del Corso di Laurea per Igienisti Dentali. Gli odontoiatri e gli igienisti dentali in formazione affiancano gli odontoiatri strutturati nelle attività; pratiche cliniche che devono essere compiute, al fine del conseguimento degli obiettivi formativi, con autonomia tecnico professionale da primo operatore sotto la guida di odontoiatri delle strutturati.

Urgenze odontostomatologiche e contesto regionale

Le urgenze odontostomatologiche sono gestite in tutti gli ambulatori presenti nel territorio della Azienda Usl Toscana Centro in accesso diretto, senza prenotazione, dalle ore 8.00 alle 8.30 (emorragia, dolore, infezione...).L’accesso in urgenza è garantito a tutti i cittadini residenti in Toscana ed Umbria ed ai non residenti, domiciliati e gli stranieri. L'accesso in urgenza NON consente l'inserimento in lista d’attesa: l’accesso in lista d’attesa è possibile solo attraverso la prima visita. Gli ambulatori di Odontoiatria si rivolgono ai cittadini che necessitano di cure e riabilitazione delle patologie del cavo orale e del distretto maxillo-faciale.

Secondo le direttive regionali (DGR 374/08), la visita odontoiatrica e la visita in urgenza sono erogate a tutti i cittadini, senza alcuna limitazione. Le cure odontoiatriche sono riservate ai cittadini che appartengono alle categorie di vulnerabilità sociale (VSo) e vulnerabilità sanitaria (VSa). Il paziente con vulnerabilità sanitaria richiede un’equipe con elevate competenze odontoiatriche e forte responsabilità decisionale; per questo motivo tali soggetti sono tipicamente seguiti in ambiti specifici. I pazienti con vulnerabilità sociale vengono curati nei poliambulatori e nelle Case della comunità; anche i pazienti con vulnerabilità sanitaria possono essere seguiti da queste strutture.

Prestazioni odontoiatriche e accesso alle prime visite

Le prestazioni odontoiatriche includono:

• prevenzione delle malattie del cavo orale (igiene professionale, sigillatura dei solchi nei bambini, fluoroprofilassi, motivazione all’igiene oro)
• cura delle malattie del cavo orale (estrazioni, cure conservative, riabilitazione protesica, cura della gengivite e parodontite)
• ortodonzia (trattamento delle malocclusioni, apparecchi fissi e mobili nei bambini fino ai 14 anni)

La prima visita si prenota con la richiesta del medico di famiglia agli Sportelli Cup, telefonando al servizio Cuptel, nelle farmacie o nei Comuni che hanno attivato gli sportelli per la prenotazione. È necessario presentare la tessera sanitaria e i documenti relativi alla vulnerabilità sociale o sanitaria. Dopo la prima visita, stabilito il piano di trattamento, il paziente sarà indirizzato all'ambulatorio che meglio risponde alle sue esigenze di cura.

Leggi anche: Leggi e sentenze sull'esercizio abusivo della professione di dentista

Per la vulnerabilità socio-sanitaria (condizioni di grave disabilità psico-fisica) devono essere presenti una delle condizioni patologiche elencate nella DGR 374/2008. Per i pazienti di nuova certificazione le Commissioni aziendali per l'invalidità civile verificheranno direttamente il diritto all'esenzione ed emetteranno l'attestazione di vulnerabilità socio-sanitaria; la stessa condizione sarà registrata nell'anagrafe aziendale.

Il Servizio sanitario regionale garantisce cure odontoiatriche gratuite alle persone con malattie che compromettono l’integrità dei denti o in cui l’intervento è essenziale. Le cure odontoiatriche non urgenti devono essere garantite entro tempi di attesa assimilabili a quelli stabiliti per tutta la specialistica ambulatoriale: 30 giorni per la visita. Il programma è stato avviato con specifiche delibere regionali e circolari. L'Organizzazione Mondiale della Sanità riconosce la salute orale come elemento imprescindibile per il benessere e la qualità della vita dell'individuo.

Integrazione e contesto regionale in Toscana

L'Azienda USL Toscana sud est promuove l’odontoiatria di base per tutti i cittadini, con progetti orientati agli "soggetti fragili" tramite Odontoiatria sociale. Durante la prima visita lo specialista predispone un Piano di cura indicando le prestazioni e i relativi importi, tenendo conto delle condizioni di vulnerabilità. Per accedere alle prestazioni odontoiatriche in urgenza è obbligatorio il passaggio al Pronto Soccorso; dopo la prestazione urgente, il paziente viene indirizzato all'ambulatorio di odontoiatria entro 24 ore.

Sezione FAQ sulle urgenze odontoiatriche

Quando chiedere una guardia odontoiatrica: il dentista di guardia SSN opera all'interno del sistema sanitario pubblico e le prestazioni urgenti sono erogate gratuitamente per gli esenti o con ticket per gli altri, secondo il nomenclatore SSN. Il dentista di emergenza privato offre reperibilità notturna o festiva a tariffe private. La rottura di apparecchi ortodontici o protesi non è di per sé un’urgenza medica; si possono utilizzare cere ortodontiche per coprire parti taglienti in attesa della riparazione. In caso di dente avulso, la gestione è urgente entro 30-60 minuti per massimizzare le possibilità di reimpianto; conservare il dente in latte o soluzione fisiologica> aumenta la vitalità delle cellule. Il reimpianto entro 30 minuti ha maggior probabilità di successo rispetto a interventi dopo un’ora.

Note: Le pratiche e i percorsi possono variare tra regioni; è essenziale consultare la ASL locale per dettagli aggiornati sui servizi di guardia odontostomatologica e sulle modalità di accesso.

Leggi anche: Alternative Cera Orto

Leggi anche: Accesso al FASI per l'Odontoiatria

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