L’estrazione di un dente è un trattamento odontoiatrico abbastanza frequente. Come avviene l’estrazione di un dente? Quanto dura l’estrazione di un dente? La durata dell’intervento varia in base alla sua complessità. Cosa fare prima dell’estrazione di un dente? Di solito nei 3/4 giorni che precedono l’intervento si raccomanda una pulizia accurata della bocca, anche con collutori disinfettanti. Talvolta, è necessario seguire una terapia antibiotica, ad esempio se c’è un’infezione in corso o in soggetti predisposti a certe complicazioni. Quando possibile si preferisce sempre salvare il dente e procedere con altri trattamenti, ad esempio l’otturazione e la devitalizzazione.
Il dentista esegue prima una radiografia per valutare l’estrazione necessaria. L’anestesia locale è normalmente utilizzata per addormentare le fibre nervose responsabili del dolore. Nei casi più complessi, come dente incluso o con condizioni particolari, può essere necessario un intervento chirurgico ed eventualmente l’apertura della gengiva e la rimozione di frammenti ossei.
Estrazione semplice: il dentista allenta il dente dall’osso mascellare usando leva e pinza, con movimenti di rotazione e inclinazione, spesso seguito da qualche punto di sutura. Estrazione chirurgica: si ricorre a una incisione gengivale per creare un accesso al dente; potrebbe essere necessario spezzare il dente in più parti o rimuovere frammenti ossei. In alcuni casi i punti di sutura sono necessari e la guarigione può richiedere settimane.
In molti interventi l’estrazione dura circa 5 minuti se senza complicazioni; con complicazioni può durare fino a un’ora. Dopo l’estrazione, il medico controlla che non restino frammenti e chiede di mordere cotone idrofilo per fermare il sanguinamento. Nel post‑operatorio semplice si può avvertire lieve dolore e gonfiore, gestibile con antidolorifici e antinfiammatori prescritti dal dentista.
Il decorso post‑operatorio delle estrazioni più semplici è di circa una settimana, quello delle estrazioni più complesse anche oltre 15 giorni. Subito dopo l’intervento possono verificarsi lieve sanguinamento, dolore e gonfiore, normali entro certi limiti. Per la formazione del tessuto cicatriziale è necessaria almeno una settimana. Nei giorni successivi è possibile notare un forte fastidio, che tende a ridursi con i giorni, e la presenza di una ferita in fase di chiusura.
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La precauzione principale è evitare cibi duri, gommosi o difficili da masticare subito dopo l’intervento, preferendo alimenti morbidi. Si raccomanda di non bere alcolici, evitare fumo e mantenere una corretta igiene orale. Inoltre, l’uso di collutorio va gestito dal dentista: spesso non si usa subito, per non disturbare il coagulo sanguigno, ma può essere utile successivamente con clorexidina per prevenire l’infiammazione.
I denti del giudizio (ottavi) possono essere estratti anche senza patologie in corso, in caso di affollamento o per prevenzione. Per i denti inclusi si può procedere con incisione della gengiva e, se necessario, spezzarli in parti per facilitarne la rimozione. L’estrazione dei denti del giudizio richiede spesso strumenti specifici e una gestione accurata del coagulo. In alcuni casi é possibile utilizzare socket preservation per preparare il vuoto alveolare e facilitare future protesi o impianti.
L’estrazione chirurgica è necessaria quando il dente è incluso o semincluso, o quando la posizione del dente richiede accesso tramite incisione gengivale. Può comportare indentatione ossea e rimozione di frammenti ossei. L’anestesia può essere locale o generale, quest’ultima scelta è utile per casi particolari o per pazienti molto ansiosi.
Una volta estratto un dente, può essere impiegata una protesi o un impianto per riempire lo spazio vuoto e mantenere la funzione masticatoria ed estetica. Se si sceglie l’impianto, è essenziale che ci sia sufficiente supporto osseo; in presenza di recessione ossea o tessuti infiammati, l’impianto potrebbe non riuscire. In alcuni casi è possibile posizionare l’impianto direttamente nella stessa seduta dell’estrazione, a seconda della situazione clinica.
Come ogni procedura chirurgica, l’estrazione comporta rischi di complicazioni: infezioni, alveolite secca, sanguinamento e, in rari casi, danni a nervi vicini. La prevenzione passa da una accurata igiene orale, pianificazione diagnostica con radiografie, scelta dell’anestesia adeguata e aderenza alle istruzioni post‑operatorie. In presenza di condizioni particolari (gravidanza, diabete, cardiopatie), è fondamentale informare il medico e pianificare attentamente la procedura e la gestione post‑operatoria.
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