La parodontite è una malattia infiammatoria cronica che colpisce i tessuti di supporto del dente (gengiva, osso e legamento parodontale). Se trascurata, può portare alla perdita dei denti. Conoscere i sintomi, le cause e le cure è fondamentale per prevenirla o intervenire in tempo. La parodontite è una malattia infiammatoria cronica del cavo orale che colpisce progressivamente i tessuti di supporto dei denti. Questa condizione si sviluppa tipicamente come un aggravamento della gengivite e può portare a mobilità dentale e successiva perdita dei denti.
Parodontite: cos'è? La parodontite (nota anche come "piorrea") è una patologia infettiva che distrugge progressivamente i tessuti che sostengono i denti. I sintomi della parodontosi sono chiari e devono allertare subito il paziente: Gengive che sanguinano facilmente (specialmente durante lo spazzolamento); Alito cattivo persistente (alitosi); Denti che si muovono o cambiano posizione; Dolore o fastidio durante la masticazione; Recessione gengivale (gengive che si ritirano); Formazione di tasche parodontali. Gengive che sanguinano facilmente (specialmente durante lo spazzolamento) è uno dei primi segnali d’allarme.
Parodontite lieve: è ancora in fase iniziale, con gengive infiammate e primi segni di sanguinamento. La perdita di osso è minima. Parodontite grave: comporta una distruzione profonda dell’osso, mobilità dentale, tasche profonde e rischio elevato di perdita dei denti. Intervenire nella fase lieve è molto più semplice e consente spesso di salvare completamente il dente.
La diagnosi precoce e il trattamento adeguato sono fondamentali per prevenire la progressione della parodontite. Il primo passo fondamentale è una diagnosi accurata, e in questo gioca un ruolo centrale la cartella parodontale. La cartella parodontale è una scheda clinica compilata dal dentista o igienista, che consente di mappare lo stato di salute di ogni singolo dente e dei tessuti che lo supportano. Durante la visita, vengono misurati parametri chiave come profondità delle tasche gengivali (spazi anomali tra gengiva e dente), sanguinamento al sondaggio, mobilità dentale, recessione gengivale, placca e tartaro presenti, perdita di attacco clinico. Questi dati permettono di stabilire il livello di severità della piorrea, monitorarne la progressione e valutare l'efficacia delle terapie nel tempo.
Il primo step nell’identificazione e nella diagnosi della parodontite è effettuare una visita odontoiatrica con un esperto di parodontologia: verrà effettuato in un primo momento un esame visivo delle gengive e successivamente, con una serie di esami clinici, si può valutare lo stato di salute delle gengive, dei tessuti di supporto e dell’osso. Per accertare la diagnosi si realizzano anche degli esami strumentali come delle radiografie, che servono a valutare la perdita di osso attorno ai denti e a monitorare la progressione della malattia permettendo di pianificare il trattamento da eseguire per la guarigione.
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La cura della parodontite è un percorso che necessita di più fasi e di una collaborazione tra paziente e professionista. Le fasi della cura includono:
La cura della parodontite non si esaurisce in un’unica seduta: è un percorso condiviso tra paziente e professionista, dove la costanza e una corretta educazione all’igiene orale fanno la differenza nel lungo periodo.
Oltre alle cure professionali, esistono rimedi e strumenti utili per gestire e prevenire la piorrea: Collutorio per parodontite (collutori specifici come quelli a base di clorexidina, usati per periodi limitati sotto indicazione del dentista); Dentifricio per parodontite (denti con ingredienti antibatterici e antinfiammatori come triclosan, clorexidina o estratti naturali); Gel antibiotico per parodontite (applicazione diretta nelle tasche gengivali profonde, per combattere localmente l’infezione).
La piorrea non è direttamente contagiosa, ma i batteri che la causano possono essere trasmessi tramite saliva (baci, posate condivise). Tuttavia non basta il contatto: perché si sviluppi la malattia, serve una predisposizione e la presenza di altri fattori aggravanti.
L'uso dell'ortodonzia nei pazienti con parodontite è una questione delicata. Per questo in Impress, se durante la prima visita viene rilevato che il paziente soffre o ha una propensione a soffrire di malattia parodontale, gli verrà consigliato di eseguire uno dei pretrattamenti più comuni tra i nostri pazienti: il sondaggio parodontale. Tale referto deve essere effettuato da un parodontologo che, con l’ausilio di una sonda parodontale, registrerà la perdita di inserzione di ciascun dente su ciascuna delle sue facce. Con i dati raccolti verrà generata la cartella parodontale che aiuterà il professionista a determinare se è fattibile eseguire un trattamento ortodontico. A Impress ci assicuriamo che ogni paziente inizi il suo trattamento ortodontico invisibile con la migliore salute possibile e usiamo le ultime tecnologie mediche e i migliori professionisti. In più, in alcuni centri abbiamo aggiunto il supporto di parodontologi esperti che possono aiutarti a rilevare e curare la parodontite.
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Cause della parodontite: la maggior parte delle parodontiti deriva dall’infiammazione delle gengive avviata dall’accumulo prolungato di placca e tartaro su denti e gengive. Si formano tasche tra i denti e le gengive, che si estendono verso il basso, fra la radice del dente e l’osso sottostante. Queste sacche raccolgono la placca in un ambiente povero di ossigeno che, nelle persone suscettibili, favorisce la crescita di forme aggressive di batteri. La placca e i batteri causano un’infiammazione cronica che danneggia il tessuto e l’osso che mantiene i denti in sede. Se la malattia avanza, alla fine viene persa una tale quantità di osso che il dente può diventare dolorosamente mobile e le gengive recedono. Di solito, la perdita dei denti inizia verso i 40 anni. La parodontite è la causa principale di perdita dei denti negli anziani.
Esistono diversi fattori di rischio che giocano un ruolo fondamentale nello sviluppo e nella progressione della parodontite: fumo, diabete, stress, predisposizione genetica, carenze nutrizionali e condizioni sistemiche che modulano la risposta immune. La salute generale influisce sulla prognosi; in particolare diabete mal controllato aumenta il rischio e peggiora gli esiti della terapia. L’igiene orale quotidiana, visite dentistiche regolari e l’adozione di pratiche adeguate sono fondamentali per la prevenzione. La prevenzione è la strategia migliore per gestire questa patologia.
Parodontite cronica: caratterizzata da una perdita lenta dei tessuti spesso associata a depositi di tartaro e placca e tipicamente presente dall’adolescenza come gengivite, con progressione lenta che si aggrava in periodi di minori difese immunitarie. Parodontite aggressiva: progredisce rapidamente e colpisce spesso giovani, localizzata ai primi molari e incisivi. Parodontite ulcero-necrotica: forma grave con papille e margini gengivali ulcerati e necrotici, presente soprattutto nei giovani dei paesi in via di sviluppo. Questo quadro può essere associato ad altre malattie sistemiche come AIDS, leucemia o malnutrizione e appare in situazioni di forte stress o scarsa igiene orale.
Nei casi più gravi di parodontite cronica può essere effettuato un intervento chirurgico al fine di pulire i tessuti ed eventualmente rigenerare l’osso. Nella parodontite aggressiva le terapie richiedono il supporto di una terapia farmacologica, spesso antibiotica. In caso di piorrea ulcero-necrotizzante lo spazzolamento è troppo doloroso, pertanto si procederà con risciacqui di clorexidina. Anche in questo caso la terapia va accompagnata con antibiotici e la chirurgia può essere necessaria. Il laser non ha dimostrato una maggiore efficacia rispetto alla chirurgia in questi trattamenti. Ricorda, infine, che per prevenire la parodontite è necessario curare attentamente la propria salute orale.
Il parodontologo è un medico specialista dell’odontoiatria fondamentale per la salute dei denti e delle gengive. La gestione dei pazienti con parodontite richiede visite di controllo, igiene professionale e terapie mirate che possono includere anche terapie laser o altre metodologie, sempre guidate dal parodontologo. Nel tempo, una corretta igiene orale, controlli regolari e follow-up permettono di arrestare o rallentare significativamente la progressione della malattia.
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Igiene orale adeguata: una corretta igiene orale implica spazzolare i denti per almeno due minuti, al mattino e prima di andare a letto, e usare il filo interdentale o lo scovolino almeno una volta al giorno. L’uso del filo e dello scovolino interdentale aiuta a rimuovere i residui di cibo e i batteri dislocati. Visite dentistiche regolari: effettuare visite regolari dal dentista per le pulizie professionali, di solito ogni 6-12 mesi. In un’ottica di prevenzione è quindi di fondamentale importanza seguire tutte le regole per una buona pulizia quotidiana dei denti. Quando la parodontite è già presente o si è particolarmente predisposti, è importante affiancare a queste buone abitudini l’utilizzo mirato di prodotti per l’igiene orale quotidiana. Il collutorio GUM PAROEX 0,12% è specificatamente studiato per alleviare le infiammazioni gengivali, ridurre la formazione di placca batterica e inibire l’adesione di nuovi possibili depositi.
È importante sottolineare come l’infiammazione parodontale possa manifestarsi in forme croniche con diverse velocità e intensità a seconda del soggetto e delle condizioni generali. La diagnosi precoce e il trattamento adeguato sono fondamentali per prevenire la progressione della parodontite. Periodontologia e ortodonzia: la combinazione di cure richiede un’attenta valutazione della salute parodontale prima di pianificare trattamenti ortodontici, per garantire la stabilità del risultato nel tempo.
Se soffri di gengive che sanguinano o mobilità dentale, il nostro studio dentistico ha una lunga esperienza nella cura della parodontite, con trattamenti personalizzati e indolori. Richiedi una consulenza gratuita. Prenota la tua visita presso uno dei nostri centri.
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