La formazione delle professioni sanitarie sta vivendo una fase di turbolenta trasformazione, con nuove modalità di accesso ai corsi di laurea e di specializzazione, con nuovi programmi di studio e con la rimodulazione della durata delle diverse tappe che costituiscono il percorso formativo. Anche l’odontoiatria è profondamente attraversata da questo cambiamento e la novità più appariscente è l’introduzione del sesto anno del corso di laurea in odontoiatria, che proprio in questo anno accademico viene affrontato per la prima volta da studenti e insegnanti. Il sesto anno è stato istituito nel corrente anno accademico ed è stato attivato in quasi tutti gli atenei italiani, con l’obiettivo di offrire un bagaglio pratico più ampio e pronto per il mondo del lavoro.
Abbiamo fortemente voluto questo anno aggiuntivo perché, essendo praticamente costituito tutto di tirocinio pratico, darà modo agli studenti licenziati di essere immessi nel mondo del lavoro con un più ampio bagaglio di conoscenza ed esperienza diretta, che consentiranno loro di rapportarsi al meglio con le nuove realtà che si stanno affermando nell’odontoiatria di oggi. Fortunatamente, al momento non è ancora emersa nessuna criticità, ma siamo appena partiti ed è fisiologico che arriveranno, per cui saranno sicuramente necessari aggiustamenti in corso. È fondamentale che le turnazioni degli studenti siano reali ed efficaci dal punto di vista formativo, che le strutture siano idonee a questo nuovo tipo di insegnamento e che i pazienti siano abbastanza numerosi da poter permettere di esercitare un’effettiva didattica pratica alla poltrona.
La nostra impressione è che si tratti di una riforma ampiamente condivisa. Nemmeno dopo il sesto anno di università si potrà praticare l’odontoiatria, perché la laurea resterà per il momento non abilitante e servirà ancora il passaggio dell’esame di Stato. Noi siamo del tutto favorevoli all’abolizione dell’esame di Stato e all’istituzione della laurea abilitante e ci pare che questa sia la tendenza che si sta affermando. L’università italiana esce con le ossa rotte dal recente rapporto Eures: in particolare, si evidenziano le tante sedi universitarie di odontoiatria, alcune delle quali con un numero ridottissimo di immatricolati. Sicuramente occorre una maggiore attenzione della politica in termini di strutture e docenze.
La durata triennale delle scuole di specializzazione di odontoiatria è stata quindi confermata nel recente decreto. La principale novità, introdotta con l’ultimo decreto interministeriale per le scuole di specializzazione di area odontoiatrica, è la soppressione della scuola in odontoiatria clinica generale, che nel lungo excursus procedurale aveva sollevato qualche perplessità in ordine alla precipuità del piano didattico. Le scuole previste nel decreto sono quindi quella in chirurgia orale, in ortognatodonzia e in odontoiatria pediatrica, già statuite nel 2006. Risulta opportuno precisare che i titoli di specialista in ortodonzia e di specialista in chirurgia orale risultano contemplati dalle direttive comunitarie relativamente al riconoscimento nell’Ue dei titoli formativi post-laurea.
In certi Paesi europei sono presenti altri percorsi specialistici post-laurea di ambito odontoiatrico, sebbene non previsti in Italia e non menzionati nelle direttive comunitarie. In conclusione, ritengo opportuno precisare che il riassetto degli ordinamenti didattici rappresenta, al momento, solo una prima fase. Diventare odontoiatra non è certamente facile, test di ingresso, sei anni di intenso studio, esami da preparare, tirocini da frequentare ecc. Ma è obbligatorio? Si viene pagati? In cosa consistono?
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Le specializzazioni odontoiatria hanno una durata di tre anni, ma non disperare, non passerai questo tempo esclusivamente sui libri o in aula. Lo specializzando in odontoiatria è un dentista a tutti gli effetti e come tale ha delle responsabilità, che ovviamente aumentano andando avanti con gli anni del corso. Non dovrai quindi pagare le tasse come se fosse un vero e proprio stipendio.
Competenze Avanzate: la specializzazione consente di acquisire competenze e conoscenze approfondite in un’area specifica dell’odontoiatria. Credibilità Professionale: avere una specializzazione aumenta la credibilità e il prestigio professionale.
Il Ministro della Salute ha controfirmato il decreto di riordino delle Scuole di specializzazione di Medicina del Ministro Giannini. Il provvedimento diminuisce mediamente di un anno la durata dei percorsi di studio nelle scuole di specializzazione, rendendo più aderente la normativa italiana a quella stabilita in ambito comunitario. Questo consentirà ai giovani medici di fare prima il loro ingresso nel mondo del lavoro, rendendoli, al contempo, più competitivi all'interno dei Paesi dell'Unione europea. Tale riduzione riguarda circa un terzo delle scuole di specializzazione sulle 55 restanti dopo il previsto accorpamento di 5 scuole e la soppressione di quelle di Medicina aeronautica e spaziale e di Odontoiatria clinica generale.
Il Decreto prevede, tra l'altro, per la scuola di specializzazione in chirurgia generale e per quella in neurochirurgia un percorso di studi della durata di 5 anni a fronte dei 6 anni fino ad oggi previsti. La Scuola di Specializzazione in Odontoiatria Pediatrica dell’Università degli Studi Sassari ha percorso tre anni a tempo pieno da 180 CFU. La Scuola conferisce alta specializzazione nella prevenzione, diagnosi e terapia delle malattie del cavo orale di lattanti, bambini e adolescenti, integrando pratica ad alto volume, tecnologie digitali e ricerca traslazionale. La didattica è impartita dalla Clinica Odontoiatrica dell’AOU di Sassari; il curriculum rispetta i requisiti del D.I. 68/2015 e segue le linee guida dell’European Academy of Paediatric Dentistry (EAPD).
Visione formativa e struttura del curriculum: Il decreto di riordino delle Scuole (D.I. 68/2015) stabilisce a 3 anni la durata della specializzazione con carico formativo di 180 CFU in analogia alle altre specializzazioni odontostomatologiche. Il piano di studi combina un tronco comune odontoiatrico con moduli caratterizzanti in conservativa, endodonzia, gestione del paziente fragile con particolare attenzione al paziente diversamente abile, e in questo ambito al paziente con disturbi dello spettro autistico. Il log-book ministeriale richiede, entro il terzo anno, l’esecuzione di un certo numero di terapie conservative ed endodontiche con focus in quest’ultimo ambito all’acquisizione di competenze sul management dell’apice immaturo, e la gestione dei traumi dentali, documentando la progressiva responsabilizzazione dello specializzando. Il percorso è allineato al curriculum EAPD, che definisce competenze in prevenzione, terapia minimamente invasiva, sedazione e approccio psico-comportamentale del bambino.
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La Clinica Odontoiatrica dell'AOU di Sassari gestisce casistiche ad alta complessità nell’ambito della Odontoiatria Pediatrica. La rete formativa approvata da MUR comprende l’UOC di Chirurgia Maxillo-Facciale. I bandi annuali di ammissione fissano attualmente un numero programmato di 2-3 specializzandi, garantendo rapporto tutor/discente favorevole e alta esposizione clinica.
La Scuola è accreditata in via definitiva dal MUR (D.M. 1272/2019) e monitorata semestralmente dal sistema AVA: questionari ONFSS, audit sui volumi operatori e indicatori di outcome clinico attestano livelli di soddisfazione eccellenti nell’ultima rilevazione 2023. In arrivo la specializzazione in Odontoiatria Generale con vari indirizzi. Con l’approvazione della legge che estende la laurea abilitante anche ad Odontoiatria si completa un altro passo per accelerare l’ingresso dei giovani laureati al mondo del lavoro.
Rimane aperta la questione delle scuole di specialità: da una parte la richiesta di contemplare anche per quelle non mediche (tra cui quelle odontoiatriche) le borse di studio previste per medicina, dall’altra la richiesta di Ordine e Sindacati di rendere la laurea in odontoiatria laurea specialistica, consentendo così di poter accedere ai concorsi nel SSN solo con la laurea e non con il diploma di specialità, come oggi richiesto. Ne abbiamo parlato con il prof. Enrico Gherlone, rettore dell’Università Vita-Salute San Raffaele di Milano, componente dell’Osservatorio nazionale della formazione sanitaria specialistica.
Secondo il prof. Gherlone, l’attivazione di una quarta scuola di specializzazione in Odontoiatria Generale con vari indirizzi sarebbe utile per colmare lacune culturali e cliniche e rispondere alle esigenze del cittadino. Si discute anche di borse di studio come per le specialità mediche, pur riconoscendo la complessità di trovare risorse sufficienti. In sintesi, si prospetta una revisione che possa armonizzare l’accesso ai concorsi pubblici con il riconoscimento di titoli specialistici adeguati al SSN e al contesto europeo.
La direzione generale resta l’armonizzazione tra esigenze professionali, risorse disponibili e standard europei, con una attenzione continua all’evoluzione della pratica odontoiatrica e al miglioramento delle condizioni formative degli studenti e dei tutor.
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