Il Decreto 17 marzo 2020, n. 18 (cd. “Cura Italia”), pubblicato in Gazzetta Ufficiale, è un pacchetto di misure straordinarie per affrontare l’emergenza epidemiologica da COVID‑19. Il mondo intero sta vivendo un momento drammatico che entrerà nei libri di storia: l’Italia, l’Europa, tutto il pianeta è alle prese con qualcosa di inedito che minaccia innanzitutto la salute delle persone, ma che sta colpendo in maniera devastante anche le economie di tutto il pianeta. Il decreto legge varato il 16 marzo è la conseguenza di questa situazione, inimmaginabile fino a solo poche settimane fa: un pacchetto di misure per un ammontare complessivo di 25 miliardi in termini di saldo netto e di 20 miliardi in termini di indebitamento, un provvedimento dalla portata eccezionale che cerca di essere all'altezza di una pagina di storia così sconvolgente.
Quali le previsioni dedicate alle strutture sanitarie private, accreditate e autorizzate, e al loro contributo al fine del potenziamento delle reti di assistenza territoriale? Ai sensi dell’art. 4 del Decreto, le strutture private autorizzate, dunque, in deroga a quanto previsto dall’art. 8‑quinques del D.Lgs., possono essere attivate dalle Regioni e dalle province autonome, sia all’interno che all’esterno di strutture, pubbliche o private, di ricovero, cura, accoglienza e assistenza, anche in deroga ai requisiti autorizzativi e di accreditamento. Le stesse potranno essere attivate dalle Regioni e dalle province autonome, sia all’interno che all’esterno di strutture, pubbliche o private, di ricovero, cura, accoglienza e assistenza, anche in deroga ai requisiti autorizzativi e di accreditamento.
Infatti, ai sensi del comma 3, dell’art. 4, si impone l’obbligo, vista l’eccezionale carenza di personale medico e delle professioni sanitarie che, su richiesta della Regione, le strutture accreditate e autorizzate dovranno mettere a disposizione il personale sanitario e/o i locali e le apparecchiature presenti. Per le attività di supporto rese a favore del SSN, le strutture di cui sopra saranno indennizzate nei termini descritti dallo stesso Decreto (art. 4). Qualora il contributo dei soggetti accreditati non dovesse essere sufficiente per rispondere adeguatamente al numero crescente dei contagiati, potranno essere acquistate prestazioni sanitaria da strutture private non accreditate, purché autorizzate ai sensi dell’art. 8‑ter del d.lgs.
Lavoro: Sostegno a tutti i lavoratori dipendenti e autonomi. Nessuno perderà il proprio posto di lavoro a causa dell’epidemia. Indennizzo di 600 euro per i lavoratori autonomi e le partite IVA. L’indennizzo va ad una platea di quasi 5 milioni di persone: professionisti non iscritti agli ordini, co.co.co. Viene istituito un fondo ad hoc, il ‘Fondo per il reddito di ultima istanza’, da 300 milioni di euro per il sostegno a professionisti ordinisti e altri esclusi dall’indennizzo di 600 euro, per un totale di 500.000 persone.
Molti i dubbi lasciati dalla disposizione in oggetto: cosa significa aver “ridotto” l’attività lavorativa? Per quanto tempo deve sussistere la sospensione dell’attività lavorativa per poter beneficiare dell’indennità? Con uno o più decreti del Ministro del Lavoro e delle politiche sociali, di concerto con il Ministro dell’economia e delle finanze, da adottare entro trenta giorni dall’entrata in vigore del presente decreto, sono definiti i criteri di priorità e le modalità di attribuzione dell’indennità di cui al comma 1, nonchè la eventuale quota del limite di spesa di cui al comma 1 da destinare, in via eccezionale, in considerazione della situazione di emergenza epidemiologica, al sostegno del reddito dei professionisti iscritti agli enti di diritto privato di previdenza obbligatoria.
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Liquidità: Più credito e liquidità per famiglie e imprese. Moratoria sui prestiti. Le micro (le cc.dd. partite IVA), piccole e medie imprese (PMI), i professionisti e le ditte individuali beneficiano di una moratoria su un volume complessivo di prestiti stimato in circa 220 miliardi di euro. Potenziamento per 1,5 miliardi del Fondo Centrale di Garanzia per le PMI, anche per la rinegoziazione dei prestiti esistenti. Sommando i finanziamenti in essere e quelli nuovi, l’obiettivo è consentire garanzie per oltre 100 miliardi complessivi di finanziamento alle imprese da parte del Fondo. La garanzia del fondo stesso è pari all’80% dell’importo (e 90% in caso di riassicurazione di Confidi) per tutti i prestiti fino a 1,5 milioni.
Al fine di sostenere le attività imprenditoriali danneggiate dall’epidemia di COVID‑19 le Imprese, come definite al comma 5, possono avvalersi dietro comunicazione - in relazione alle esposizioni debitorie nei confronti di banche, di intermediari finanziari previsti dall’art. 106 del d.lgs. n. La comunicazione prevista al comma 2 è corredata della dichiarazione con la quale l’Impresa autocertifica ai sensi dell’art. 4. Su richiesta telematica del soggetto finanziatore con indicazione dell’importo massimo garantito, le operazioni oggetto delle misure di sostegno di cui al comma 2 sono ammesse, senza valutazione, alla garanzia di un’apposita sezione speciale del Fondo di cui all’art. 2, comma 100, lett. a), della legge 23 dicembre 1996, n. 662. La garanzia della sezione speciale Fondo di cui al comma 6 ha natura sussidiaria ed è concessa a titolo gratuito.
La garanzia copre i pagamenti contrattualmente previsti per interessi e capitale dei maggiori utilizzi delle linee di credito e dei prestiti, delle rate o dei canoni di leasing sospesi e degli altri finanziamenti prorogati di cui al comma 6. L’escussione della garanzia può essere richiesta dagli intermediari a se siano state avviate, nei diciotto mesi successivi al termine delle misure di sostegno di cui al comma 2, le procedure esecutive in relazione a: (i) l’inadempimento totale o parziale delle esposizioni di cui al comma 2, lettera a); (ii) il mancato pagamento, anche parziale, delle somme dovute per capitale e interessi relative ai prestiti prorogati ai sensi del comma 2, lettera b); (iii) l’inadempimento di una o più rate di prestiti o canoni di leasing sospesi ai sensi del comma 2, lettera c).
È stata ampliata l’operatività del Fondo di Solidarietà per i mutui per l’acquisto della prima casa (il cosiddetto Fondo Gasparrini), che permette ai titolari di un mutuo contratto per l’acquisto della prima casa, che siano in specifiche situazioni di temporanea difficoltà, di beneficiare della sospensione del pagamento delle rate fino a 18 mesi. In seguito all’emergenza Covid, ora vi possono accedere anche i lavoratori dipendenti con una sospensione o riduzione dell’orario di lavoro per un periodo di almeno 30 giorni e i lavoratori autonomi e ai professionisti che abbiano subito un calo del proprio fatturato superiore al 33% rispetto al fatturato dell’ultimo trimestre 2019. Inoltre, per tutte le ipotesi di accesso al Fondo: i) non è più richiesta la presentazione dell’indicatore della situazione economica equivalente (ISEE), ii) è possibile beneficiare della sospensione anche se ne è già fruito in passato (purché l’ammortamento sia ripreso da tre mesi) e iii) è stato previsto che il Fondo sopporti il 50% degli interessi che maturano nel periodo della sospensione.
Altra misura di possibile interesse è prevista all’art. 54, rubricato “Attuazione del Fondo solidarietà mutui Prima Casa, c.d. La richiesta va inoltrata al Consap, Concessionario Servizi Assicurativi Pubblici, attraverso la banca erogatrice del mutuo prima casa ed è demandato a un successivo decreto di natura non regolamentare del Ministro dell’economia e delle finanze la disciplina di attuazione sia di quanto previsto dall’art. 54 del Decreto in commento, sia dall’art. 26 del decreto legge n.
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Sanità: Più risorse e mezzi a sostegno della Sanità e della Protezione Civile. Vengono individuate le coperture per le 20.000 assunzioni già deliberate per il sistema sanitario nazionale. Sono state adottate misure straordinarie per il reclutamento di personale sanitario, anche in deroga alla normativa sul pubblico impiego. Viene inoltre previsto l’accesso al SSN di personale sanitario, con contratto a tempo determinato di un anno. La Protezione Civile potrà disporre la requisizione da soggetti pubblici o privati di presidi sanitari e medico‑chirurgici e di beni mobili necessari per fronteggiare l’emergenza sanitaria.
Per l'anno 2020, allo scopo di incrementare le risorse da destinare prioritariamente alla remunerazione delle prestazioni correlate alle particolari condizioni di lavoro del personale dipendente delle aziende e degli enti del Servizio sanitario nazionale direttamente impiegato nelle attività di contrasto alla emergenza epidemiologica determinata dal diffondersi del COVID‑19, i fondi contrattuali per le condizioni di lavoro della dirigenza medica e sanitaria dell'area della sanità e i fondi contrattuali per le condizioni di lavoro e incarichi del personale del comparto sanità nonché, per la restante parte, i relativi fondi incentivanti sono complessivamente incrementati, per ogni regione e provincia autonoma, in deroga all'articolo 23, comma 2, del decreto legislativo 25 maggio 2017, n. 75 e ai vincoli previsti dalla legislazione vigente in materia di spesa di personale, dell'importo indicato per ciascuna di esse nella tabella A allegata al presente decreto.
I datori di lavoro, anche le aziende con meno di 5 dipendenti, che sospendono o riducono l’attività a seguito dell’emergenza epidemiologica possono ricorrere alla cassa integrazione guadagni in deroga con la nuova causale “Covid‑19” per la durata massima di 9 settimane. Con uno stanziamento di 10,2 miliardi di euro viene garantita la tenuta dell’occupazione e dei redditi, potenziando l’intero impianto degli ammortizzatori sociali (cassa integrazione e fondo di integrazione salariale) per l’intero territorio nazionale e per tutti i settori produttivi, incluse le attività con meno di 5 dipendenti.
Le due circolari in questione sono la circolare prot. GAB 2619 del 29 febbraio 2020 e la circolare prot. GAB 2627, 1/03/2020 - il Ministero della Salute, al fine di rispondere adeguatamente al crescente numero di contagiati e alla conseguente diminuzione delle risorse disponibili presso le strutture ospedaliere, dichiarava la necessità di incrementare i posti letto del SSN. In questo quadro, il nostro Paese si è ritrovato suo malgrado per primo in Occidente a dover affrontare la minaccia del virus.
Molti i dubbi lasciati dalla disposizione in oggetto: cosa significa aver “ridotto” l’attività lavorativa? Per quanto tempo deve sussistere la sospensione dell’attività lavorativa per poter beneficiare dell’indennità? In tali successivi provvedimenti - specifica l’art. 44 - potrà essere definita altresì la eventuale quota del limite di spesa “da destinare, in via eccezionale, in considerazione della situazione di emergenza epidemiologica, al sostegno del reddito dei professionisti iscritti agli enti di diritto privato di previdenza obbligatoria di cui ai decreti legislativi 30 giugno 1994, n. 509 e 10 febbraio 1996, n.
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Con decreto di natura non regolamentare del Ministro dell’economia e delle finanze possono essere adottate le necessarie disposizioni di attuazione del presente articolo, nonché del comma 1 e dell’art. 26 del decreto legge n. … Entro 30 giorni dall’entrata in vigore del presente decreto - legge possono essere integrate le disposizioni operative del Fondo di cui all’art. 2, comma 100, lett. a), della legge 23 dicembre 1996, n. 662. Per le finalità di cui sopra al Fondo di cui all’articolo 2, comma 475 della legge n. 244/2007 sono assegnati 400 milioni di euro per il 2020, da riversare sul conto di tesoreria di cui all’art. 5.
| Area | Intervento | Impatto per odontoiatri |
|---|---|---|
| Sanità privata | Attivazione strutture private accreditate/authorize | Possibilità di convenzionamento temporaneo e indennizzo per prestazioni al SSN |
| Sostegno al reddito | Indennità per autonomi e partite IVA (600 €) e Fondo per reddito di ultima istanza | Supporto diretto ai titolari di studi con riduzione attività |
| Liquidità | Moratoria prestiti, Fondo Centrale di Garanzia potenziato | Possibilità di sospendere rate e accesso a garanzie per finanziamenti |
| Mutui prima casa | Accesso al Fondo Gasparrini con sospensione fino a 18 mesi | Agevolazioni per professionisti in difficoltà finanziaria |
| Occupazione | Cassa integrazione in deroga fino a 9 settimane | Strumento per evitare licenziamenti negli studi con dipendenti |
Per i professionisti iscritti a casse di previdenza private, l’art. 44 precisa che potranno essere definiti con decreti ministeriali i criteri e le eventuali risorse da destinare al sostegno del reddito dei professionisti iscritti agli enti di diritto privato di previdenza obbligatoria. È importante che gli odontoiatri monitorino i decreti attuativi e le circolari ministeriali per conoscere con precisione i requisiti e le modalità di accesso ai benefici.
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