Se ti sei mai chiesto perché alcuni di noi hanno più denti di quanti ne siano necessari, hai appena aperto la porta per esplorare il mondo affascinante dei denti sovrannumerari. Un dente sovrannumerario, noto anche come iperdonzia o iperdontia, è semplicemente un dente aggiuntivo che cresce nella bocca di una persona, oltre alla normale serie di denti permanenti.
I denti sovrannumerari (anche detti "denti in più”) sono denti che si sviluppano oltre il numero normale previsto nella dentatura. In condizioni normali, un bambino presenta 20 denti da latte, mentre un adulto ha 32 denti permanenti. Quando il numero dei denti supera queste quantità, si parla di denti sovrannumerari.
Questi denti extra possono comparire sia nella dentizione decidua sia in quella permanente e possono svilupparsi in qualsiasi area delle arcate dentarie. I denti sovrannumerari sono spesso denti veri e propri completamente formati, che spuntano a seguito di una predisposizione genetica. Possono, inoltre, essere sia denti decidui, cioè da latte, sia permanenti.
Il mesiodens è la forma più comune di iperdonzia. Si sviluppa nella zona degli incisivi superiori, generalmente tra i due incisivi centrali. Il mesiodens si riscontra nel sesso maschile con una prevalenza più che doppia rispetto a quella femminile. Il 90% dei denti soprannumerari si forma nella mascella, e il più comune è il mesiodens, solitamente situato tra gli incisivi centrali superiori.
Più raramente accade che un dente in più spunti in posizione più arretrata, addirittura dietro l’ultimo molare; in questi casi si parla di distomolare. Un mesiodens può essere situato anche in prossimità del palato, provocando fastidio o problemi estetici quando erompe o, più frequentemente, restando incluso nel palato stesso.
Leggi anche: Come gestire il gonfiore dopo l'estrazione dei denti del giudizio
I denti sovrannumerari possono essere classificati in base alla loro posizione all’interno della bocca oppure alla loro forma. Questa distinzione è importante perché aiuta il dentista e l’ortodontista a identificare il tipo di iperdonzia e a pianificare il trattamento più adatto.
| Tipologia | Caratteristiche principali |
|---|---|
| Mesiodens | Dente extra tra gli incisivi superiori |
| Paramolare | Dente sovrannumerario vicino ai molari |
| Distomolare | Dente situato dietro il dente del giudizio |
| Conico / Tuberculato / Supplementare / Odontoma | Varie forme; possono essere appuntiti, simili a denti normali, cilindrici o masse calcificate |
Si tratta di una condizione rara, riscontrata solo nel 3% della popolazione, con maggiore incidenza negli uomini rispetto alle donne. Secondo una meta-analisi pubblicata su Dentomaxillofacial Radiology, la prevalenza dei denti sovrannumerari può arrivare fino al 3% della popolazione. Lo studio evidenzia inoltre che l’iperdonzia è più frequente nei maschi e che molti casi rischiano di essere sottodiagnosticati senza l’utilizzo di radiografie dentali.
Le cause esatte dei denti sovrannumerari non sono sempre chiare, ma alcuni fattori possono predisporre a questa condizione: fattori genetici, anomalie dello sviluppo dentale e sindromi genetiche. Una delle ipotesi più accreditate riguarda un’eccessiva attività della lamina dentale, cioè il tessuto responsabile della formazione degli elementi dentari durante la crescita.
La componente ereditaria sembra avere un ruolo importante: chi ha familiari con denti sovrannumerari presenta un rischio maggiore di sviluppare la stessa condizione. L’iperdonzia può inoltre essere associata ad alcune sindromi genetiche e condizioni congenite, tra cui la sindrome di Gardner, la sindrome di Down, la displasia cleidocranica, labio-palatoschisi, Ehlers-Danlos e la malattia di Fabry.
Molto spesso i denti sovrannumerari, specialmente se rimangono inclusi nell’osso, sono completamente asintomatici. Il principale segno dell’iperdonzia è la presenza di uno o più denti in più rispetto al numero normale di denti previsti nella dentatura.
Leggi anche: "La Lingua Batte Dove Il Dente Duole": scopri di più
Tra i sintomi e le complicazioni più comuni si segnalano: affollamento dentale, denti storti o disallineati, ritardo nell’eruzione dei denti permanenti, presenza di spazi anomali tra i denti, dolore o fastidio a gengive e mascella, gonfiore o sensibilità, difficoltà nella masticazione, maggiore difficoltà nell’igiene orale. Più raramente, l’iperdonzia può favorire infezioni gengivali, formazione di cisti o problemi di occlusione dentale.
Aver denti in più comporta diverse conseguenze negative, quali: malocclusione, rotazione dei denti adiacenti, sovraffollamento; viene favorito la formazione della placca che può dare vita a carie e periodontite. La formazione della placca, in questo caso, è favorita dall’impossibilità di attuare una corretta igiene orale.
La diagnosi dell’iperdonzia avviene generalmente durante una visita ortodontica. I denti sovrannumerari fuoriusciti dalla gengiva possono essere facilmente individuati durante una visita odontoiatrica. Tuttavia, molti rimangono inclusi e possono essere scoperti solo tramite esami radiografici.
Il momento chiave della diagnosi è intorno ai 7-8 anni. Per indagare la causa, si esegue una radiografia panoramica (ortopantomografia). Questo esame fondamentale offre una visione completa delle arcate e svela immediatamente la presenza del dente sovrannumerario che sta ostruendo il passaggio. Nei casi complessi può essere indicata una TAC Cone Beam (CBCT) o scansioni 3D dentali per definire posizione e rapporto con le strutture ossee.
Una volta diagnosticato un dente sovrannumerario, bisogna decidere come agire. Se i denti “extra” non causano problemi, non è necessario intervenire. In alcuni casi, anche dopo la diagnosi si può scegliere di non intervenire sul dente in sovrannumero poiché esso non comporta al paziente disfunzioni masticatorie o problemi estetici particolari.
Leggi anche: Servizi Intesa Sanpaolo: Riflessioni
L’estrazione è la soluzione più comune e consigliata, specialmente nei bambini e adolescenti, quando il dente in più ostacola la corretta eruzione dei denti permanenti, provoca malocclusione oppure rende difficile l’igiene orale. L’intervento viene pianificato attentamente in base allo sviluppo delle radici e alla posizione del dente sovrannumerario. L’estrazione chirurgica viene solitamente eseguita sotto anestesia locale e può richiedere la rimozione di parte della gengiva circostante e dell’osso.
Dopo la rimozione del dente extra, molti pazienti necessitano di un trattamento ortodontico con apparecchio fisso o allineatori trasparenti, soprattutto nei casi in cui l’iperdonzia abbia causato disallineamenti o affollamento dentale.
La gestione dei denti sovrannumerari è un perfetto esempio di approccio multidisciplinare. I denti sovrannumerari possono interferire significativamente con il corretto sviluppo della dentizione e richiedere un approccio interdisciplinare tra ortodontista e chirurgo orale. Una diagnosi precoce e una corretta pianificazione ortodontica consentono nella maggior parte dei casi di prevenire complicazioni e ottenere un corretto allineamento dentale.
Una diagnosi precoce è fondamentale: permette di trattare tale condizione prima che sopraggiungano problemi clinici. Individuare tempestivamente questi denti in più permette di intervenire in modo mirato, evitando complicazioni ortodontiche future. Controlli regolari dal dentista e radiografie di routine aiutano a identificare eventuali denti inclusi prima che interferiscano con la crescita dei denti permanenti.
Se sospetti di avere un dente sovrannumerario o desideri ulteriori informazioni, non esitare a contattare il nostro studio dentistico. Il nostro team esperto è qui per aiutarti a mantenere il tuo sorriso sano e splendente!
tags: #dente #soprannumerario #palato #cause #trattamento
