Non tutti i dolori ai denti sono uguali: può trattarsi di un dolore acuto e improvviso, di un dolore più sordo e continuativo oppure di un dente dolorante al tatto. Esistono, infatti, tanti tipi differenti di mal di denti e per questo è molto importante rivolgersi tempestivamente al proprio dentista di fiducia non appena il dolore si presenta. Solo l’odontoiatra potrà valutare, attraverso un’attenta visita odontoiatrica, le cause che hanno scatenato il mal di denti e trovare la cura più adatta. Da una parte un dolore improvviso potrebbe essere legato ad un processo cariogeno in corso, mentre dall’altra se un dente fa male alla pressione potrebbe indicare un’infiammazione gengivale o una accentuata sensibilità dentale. A volte il dolore può comparire spontaneamente, altre volte può essere causato da un trauma o da un intervento odontoiatrico.
Insomma, l’universo che racchiude i vari mal di denti è davvero ampio e variegato; solo un dentista potrà capire senza ombra di dubbio le cause dell’uno o dell’altro. Ma da cosa può dipendere un dolore insolito ai denti? Cosa fare se improvvisamente si scopre di avere un dente dolorante al tatto o che duole durante la masticazione o la consueta pulizia quotidiana? Scopriamo di più sulle diverse cause del mal di denti e sulle possibili soluzioni.
Come anticipato, il dolore ai denti è una delle evenienze odontoiatriche più diffuse. Spesso è proprio la sensazione di avere un dente dolorante al tatto o un dolore improvviso e lancinante a spingere il paziente a correre dal proprio dentista di fiducia. Ma le cause che possono condurre alle sensazioni dolorose legate ai denti possono essere molteplici. Un problema molto comune, ad esempio, è quella di avere un dente dolorante al tatto o anche un dolore diffuso su tutti i denti. Nel primo caso, la sensazione può essere più o meno accentuata a seconda della causa, ma soprattutto a seconda dello stimolo.
Se un dente duole quando viene toccato, mentre si mastica o mentre ci si lava i denti, le cause possono essere differenti. La prima e più comune è senza dubbio l’ipersensibilità dentale. La sensibilità dentale si accentua, in particolar modo, non solo durante la masticazione (specie di cibi duri) a contatto con cibi freddi o caldi, ma anche con quelli notoriamente acidi come il succo di pomodoro. In questi casi, la sensazione dolorosa si manifesta non appena si viene a contatto con la sostanza ed è facilmente riconoscibile: anche un semplice soffio d’aria può scatenarla.
Affinché venga confermata la diagnosi di sensibilità dentale come causa del dolore, il dente dev’essere integro e non devono essere presenti arrossamenti gengivali. Naturalmente la causa che porta ad avere un dente dolorante al tatto potrebbe essere il consumo dello smalto dentale che causa un’aumentata sensibilità. Molto spesso, infatti, la malocclusione dentale o il bruxismo possono favorire la sensazione di dolore dentale al tatto. Altra motivazione che può portare ad avere un dente dolorante al tatto è senza dubbio la pulpite, un’infiammazione della polpa dentale dovuta a un processo cariogeno in stato avanzato.
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Ma quale può essere, invece, la causa di un dolore diffuso su tutti i denti? Potrebbe trattarsi di un’infiammazione delle gengive, come nel caso della parodontite, un’evenienza da curare con urgenza per evitare che degeneri. Anche chi porta l’apparecchio ortodontico può sperimentare un dolore diffuso causato dalle forze che agiscono, tramite le strutture dell’apparecchio, nello spostare e riposizionare i denti stessi. Un dolore diffuso a tutti i denti, però, può essere anche la conseguenza di una malocclusione che porta a problemi di carico sulle arcate dentali o può essere causato dal bruxismo notturno. In questi casi, il dolore ai denti non è che il riflesso di un sovraccarico di forze sulle arcate, specie in caso di allineamento non corretto delle stesse. In ogni caso, sarà il dentista a valutare l’entità del problema e le possibili soluzioni, per cui è essenziale recarsi dal proprio medico non appena si ravvisa un qualsiasi tipo di dolore ai denti.
Dente dolorante al tatto: dopo aver visto quali possono essere le principali cause che portano ad avere un dente dolorante al tatto o un dolore diffuso su tutti i denti, analizziamo brevemente le varie tipologie di dolore che si possono provare. Un dolore improvviso e lancinante può essere dovuto, ad esempio, a una carie. Se non tempestivamente curata, questa può portare ad un’infiammazione della polpa dentale e, dunque, ad una pulpite. In quel caso, il dolore si fa davvero intenso e il dente non è dolorante solo al tatto, ma indipendentemente da qualsiasi stimolo. Inoltre, il dolore non sembra attenuarsi con i classici analgesici.
Se il dolore al dente è più sopportabile, ma fastidioso e le gengive appaiono gonfie e sanguinanti, potrebbe trattarsi di un’infiammazione delle gengive, vale a dire una gengivite. Questa, se non curata per tempo, potrebbe anche degenerare e portare alla parodontite. Se il problema non è un dente dolorante al tatto, bensì un dolore gravoso che compare all’improvviso, peggiora con la masticazione e si accompagna a gengive gonfie e alito cattivo, potrebbe trattarsi di un’infezione in corso e di un ascesso dentale.
Le tipologie di dolore includono anche il bruxismo notturno, la sinusite e altre condizioni non dentali che possono simulare dolore dentale. Prenota la tua visita presso uno dei nostri Centri. Le cure dipenderanno dalla causa: in caso di ipersensibilità dentale si può ricorrere a trattamenti mirati o all’uso di un dentifricio specifico per la sensibilità; in caso di carie, sarà indispensabile la rimozione della carie e la sigillatura del dente; se la pulpite è presente, occorrerà asportare la polpa o procedere con la devitalizzazione. Se il dolore è causato da bruxismo o malocclusione, il dentista valuterà l’uso di bite o apparecchio ortodontico. In caso di ascessi o infezioni gengivali, il dentista saprà individuarne la causa e trovare la cura adeguata.
Il mal di denti causato dall’infiammazione del nervo, noto come pulpite, è estremamente doloroso. L’infiammazione della polpa dentale, come pulpite reversibile o irreversibile, richiede diagnosi tempestiva e trattamento mirato. La pulpite reversibile può risolversi eliminando la causa e proteggendo la polpa; la pulpite irreversibile richiede spesso terapia canalare (devitalizzazione) o, in casi estremi, l’estrazione del dente. Con le tecniche moderne è possibile trattare anche casi complessi in modo conservativo, salvaguardando la vitalità della radice in determinate situazioni.
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La diagnosi inizia con l’esame clinico e radiografico, e può includere test di vitalità. Se la polpa è infiammata, i trattamenti includono la rimozione della polpa infetta, la disinfezione dei canali e la sigillatura. Nel tempo, possono essere necessarie sedute multiple, con medicazioni intermedie. In caso di infezione avanzata o necrosi, l’endodonzia rigenerativa e nuove cementi bioceramici di ultima generazione offrono approach conservativi in casi selezionati.
La gestione del dolore è una parte critica della cura: antidolorifici da banco come ibuprofene o paracetamolo, e quando necessario, farmaci più efficaci o terapie per ridurre l’infiammazione. Dopo il trattamento, l’igiene orale, la protezione del dente con otturazioni o corone e controlli regolari sono essenziali per prevenire ricorrenze.
Anche dopo la devitalizzazione, il dente non è completamente “morto”: i recettori nel legamento parodontale restano funzionali e possono inviare segnali dolorosi se si esercita pressione durante la masticazione. L’infiammazione post-trattamento e un’otturazione troppo alta (precontatto occlusale) sono cause comuni di dolore durante la pressione. Un infezione residua o un ritrattamento canalare potrebbero essere necessari se il dolore persiste o peggiora nel tempo. Fratture radicolari o microfratture possono anch’esse provocare dolore alla pressione.
Se notate dolore durante la pressione, controlli occlusali e radiografie mirate possono aiutare a identificare la causa. Nei casi di dolore persistente, consultare immediatamente il dentista è fondamentale per salvare il dente.
La prevenzione è la migliore difesa contro le terapie complesse. Una corretta igiene orale e controlli regolari dal dentista riducono notevolmente il rischio di carie e parodontiti. Una dieta povera di zuccheri e acidi, l’uso di dentifrici per denti sensibili e l’uso di spazzolino morbido sono elementi chiave. Il bruxismo va gestito con bite notturni o altre terapie, mentre protezioni durante sport ad alto impatto riducono il rischio di traumi. Mantenere una corretta idratazione e una saliva sana è fondamentale per la remineralizzazione dello smalto e la difesa dai batteri.
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La visita regolare dal dentista permette di identificare precocemente problemi potenziali e intervenire prima che diventino gravi. Per chi pratica sport, l’uso di paradenti è consigliato; per chi ha bruxismo, valutare un bite o altre soluzioni aiuta a ridurre il carico sulle arcate. Una corretta igiene comprende spazzolatura due volte al giorno per circa tre minuti, pulizia tra i denti e attenzioni linguistiche, con controlli semestrali o biennali a seconda del caso individuale.
La pressione sul dente dolorante è spesso segnale di una polpa infiammata o di altre condizioni legate all’apparato dentale come gengiviti o parodontiti. Un intervento tempestivo dal dentista è cruciale per identificare la causa, scegliere la terapia appropriata e prevenire complicazioni potenzialmente gravi. Anche se il nervo è stato rimosso, il dente può ancora rispondere alla pressione a causa dei tessuti circostanti e di eventuali residui infettivi; una radiografia mirata e test di vitalità assistono nel chiarire la situazione. Mantenere una buona igiene, controlli regolari e attenzioni post-operatorie sono le chiavi per una prognosi favorevole e per conservare la salute della bocca nel lungo termine.
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