Quasi tutti, nel corso della propria vita, hanno subito prima o poi un'otturazione dentale, una pratica odontoiatrica molto diffusa e praticata su pazienti di ogni età. L’otturazione dentale e il conseguente possibile male ai denti dopo l’otturazione, è dunque un’esperienza che quasi tutti hanno provato. Ma cos’è esattamente un’otturazione dentale, come viene effettuata, quali sono le cause che possono scatenare il male ai denti e i possibili rimedi da attuare? Vediamo di rispondere a tutte queste domande.
L’otturazione dentale è una pratica odontoiatrica tra le più diffuse e viene messa in campo ogni qual volta un processo carioso va ad intaccare l’integrità e la morfologia di un dente. L’otturazione, che consiste tecnicamente nella ricostruzione della parte del dente distrutta dalla carie, non viene mai fatta senza aver prima ripulito tutta la zona. Il dentista, prima di procedere con l’otturazione vera e propria, esaminerà attentamente il dente e la carie, provvederà a rimuovere la carie stessa e dunque a disinfettare la zona ripulendola completamente. Solo dopo procederà con l’otturazione.
Di solito eseguiamo otturazioni per curare un dente cariato (la carie è una delle patologie più comuni e si verifica quando i batteri presenti sulla superficie del dente, entrando in contatto con gli zuccheri che ingeriamo, producono acido che va a “corrodere” la superficie del nostro dente). Questo processo può irritare temporaneamente i tessuti interni del dente, in particolare la polpa, che contiene nervi e vasi sanguigni. È questa irritazione che può causare sensibilità o fastidio.
Sperimentare dolore o una sensazione di fastidio in seguito a un’otturazione dentale è piuttosto comune, ma di solito si tratta di una condizione temporanea. Un leggero disagio o un aumento della sensibilità dopo un’otturazione sono normali e dovrebbero risolversi da soli nell’arco di pochi giorni. Il dolore dopo un’otturazione dura in genere da pochi giorni fino a 1-2 settimane. Se la sensibilità diminuisce progressivamente, è un segnale positivo.
Diventa invece sospetto se il dolore è continuo, intenso, spontaneo o aumenta con il caldo, se peggiora nel tempo, se persiste per più di due settimane o se si manifestano sintomi accessori come il gonfiore dell’area trattata o un dolore irradiato ad altre parti della bocca. In questi casi è importante contattare il dentista per escludere complicazioni come una pulpite, un’infezione o una frattura del dente.
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Ci sono alcuni casi in cui il male ai denti dopo un’otturazione si accentua soprattutto durante la masticazione. Uno dei più frequenti riguarda le otturazioni temporanee: il dentista, dopo aver rimosso la carie, provvederà a inserire una sostanza battericida creando di fatto un’otturazione temporanea che andrà tenuta per qualche giorno. Se si mastica sopra ad un’otturazione temporanea, questa può facilmente saltare lasciando il dente nuovamente esposto ai batteri.
Se invece il dolore si verifica dopo un’otturazione definitiva, e si accentua durante la masticazione, è possibile che l’otturazione sia troppo “alta” ed eserciti troppa pressione sul dente; che il dente si sia sensibilizzato troppo (specie se la carie era profonda) o che durante la levigatura sia rimasto qualche piccolo bordo da smussare che provoca dolore.
Solitamente il male ai denti dopo un’otturazione si verifica al primo pasto, il quale non deve avvenire prima di qualche ora. Ci vuole un po’ di tempo prima che l’otturazione si “indurisca”: solitamente aspettare almeno 6/8 ore prima di masticare cibi solidi è una prassi comune. Nelle prime 24-48 ore, evita cibi e bevande molto caldi o molto freddi, opta per cibi a temperatura ambiente e nei giorni successivi evita cibi duri o appiccicosi che potrebbero danneggiare o staccare l’otturazione.
Se dopo una settimana il dolore persiste, contattare il dentista: se l’otturazione è profonda, vicino al nervo del dente, è probabile che la carie abbia compromesso irrimediabilmente la vitalità del dente. Se il dolore persiste per più di due settimane, se peggiora nel tempo o se si manifestano sintomi accessori (come il gonfiore), è importante rivolgersi al dentista per assicurarsi che la guarigione stia procedendo correttamente, escludendo un’infezione o danni al nervo, e intraprendere eventuali misure correttive se necessarie.
Se dopo qualche giorno sentiamo ancora dolore, probabilmente la carie si sta espandendo dentro il dente. In questo caso anche con l’otturazione il dente continua ad ammalarsi e bisogna fare una devitalizzazione. Il dentista fa una lastra per capire la gravità del danno, e per verificare se l’osso è infiammato o no.
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La corretta applicazione delle tecniche adesive consente di ottenere un forte legame tra l’otturazione e il dente. Tuttavia, a volte, errori procedurali (contaminazione con la saliva, prolungata applicazione di acido sulla dentina, solidificazione incompleta della resina, insufficiente stratificazione del composito, ecc...) e condizioni strutturali (cavità molto strette e profonde) possono causare la formazione di micro bolle d’aria tra lo strato di resina e la dentina.
Le fasi di rifinitura e lucidatura dei restauri giocano un ruolo critico nella prevenzione dell’ipersensibilità post operatoria, specie quando la base dell’otturazione è localizzata a livello radicolare. Diventa essenziale da parte del clinico seguire scrupolosamente tutte le procedure e i protocolli operativi, adottando le dovute accortezze in fase adesiva per ottenere un risultato efficace e predicibile dei restauri resinosi.
| Sintomo | Cause probabili | Rimedi |
|---|---|---|
| Sensibilità a caldo/freddo | Irritazione pulpare, otturazione profonda, reazione materiale | Dentifricio per sensibili, antidolorifici, monitoraggio |
| Dolore alla masticazione | Otturazione troppo alta, microfessura, otturazione temporanea | Evita masticare sul lato, visita dal dentista per aggiustamento |
| Dolore persistente o pulsante | Pulpite, infezione, carie non completamente rimossa | Controllo, radiografia, possibile devitalizzazione |
| Dolore immediato dopo anestesia | Irritazione post-operatoria, gengiva infiammata | Antidolorifici, igiene delicata, monitoraggio |
L’otturazione dentale è un trattamento di routine nell’odontoiatria conservativa. Il suo scopo è di salvare i tessuti sani e riempire la parte cariata. Purtroppo dopo una seduta i pazienti potrebbero avere dolori, oppure piccoli fastidi. L’otturazione è sempre un trauma per il dente.
Questo articolo è redatto a scopo divulgativo e non sostituisce il parere di un medico o odontoiatra. Le informazioni riportate si basano su fonti scientifiche e linee guida professionali aggiornate, ma non possono essere applicate al singolo caso clinico senza una valutazione professionale diretta.
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