La nostra piccola paziente Q. R. Programmiamo l’estrazione dopo aver valutato clinica e radiologia per poter agire con serenità nei confronti delle strutture adiacenti.
L’agitazione della piccola paziente ci consiglia un leggero dosaggio di benzodiazepine (Valium gocce) che, aggiunto alle nostre rassicurazioni, raggiunge l’effetto desiderato.
Nella anamnesi risultano anche sporadici e lievi attacchi convulsivi scatenati da stimoli visivi, così proteggiamo per scrupolo gli occhi dalla luce operatoria (fig. Eseguiamo l’osteotomia lubrificando con fisiologica e raggiungiamo l’elemento nonostante il non indifferente spessore osseo (figg. 8 e 9).
Alla fine suturiamo con Vicryl 4-0 e il riposizionamento dei lembi ci conforta sulla scelta del taglio chirurgico (fig. 13).
Controlliamo poi clinicamente e radiologicamente che tutto sia andato per il meglio e come appare dalla radiografia finale vi è rispetto chirurgico delle strutture adiacenti (fig. 11).
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Tutto si è risolto al meglio per la paziente che non solo aveva perso le sue ansie, ma era anche piacevolmente colpita dal non aver sentito nessun dolore.
Rimandiamo la paziente alle cure dell’ortodontista e dopo circa un anno ci viene richiesto un opercolo chirurgico per agevolare l’estrusione del 4.7 (fig. Viene posizionato un attacco occluso-distale con molla espansiva per la distalizzazione (fig. Esistono pertanto tutti i presupposti per riportare, dopo diversi interventi, l’elemento in arcata (fig.
Qual è la prima cosa che ti sovviene alla mente quando senti la parola “dente del giudizio”?
Con molta probabilità sarà il termine “dolore”. Infatti, la fuoriuscita dei celebri terzi molari è nella maggior parte dei casi un processo tutt’altro che piacevole.
Tuttavia, in alcuni casi è possibile estirpare il problema alla “radice” ricorrendo ad un intervento di germectomia.
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Come abbiamo già accennato nel paragrafo precedente, la germectomia è un’operazione di chirurgia preventiva che comporta l’asportazione del germe di un dente permanente ancora in fase di sviluppo.
Nella sostanza che cos’è il germe dentale? Lo possiamo definire come il precursore embrionale del dente, ovvero la struttura che si sviluppa lunga la nostra lamina dentale.
Un vecchio proverbio affermava che “prevenire è meglio che curare”.
Il periodo ideale è compreso tra i 12 e i 16 anni d’età.
L’odontoiatra, avvalendosi di un supporto radiografico, effettua una panoramica per verificare la posizione dei terzi molari inferiori e superiori del giovane.
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L’odontoiatra propone l’operazione di chirurgia preventiva in alcuni casi specifici.
L’intervento è piuttosto rapido ed è caratterizzato da una durata di 30-40 minuti.
Lo specialista procede con l’incisione della gengiva per poi passare al frazionamento del germe dentale.
Quest’ultimo viene generalmente suddiviso in una serie di piccole porzioni al fine di agevolare l’asportazione.
Il decorso post-operatorio non è soggetto a particolari complicazioni.
Il giovane paziente potrebbe presentare nei giorni successivi all’intervento qualche gonfiore, sanguinamento o dolore.
Anche per quanto riguarda l’alimentazione post-germectomia non ci sono particolari prescrizioni.
La prevenzione è un aspetto fondamentale per salvaguardare la tua salute dentale e quella dei tuoi cari.
Non dimenticare di programmare delle visite periodiche dal tuo dentista di fiducia.
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Il “terzo molare” è chiamato comunemente dente del giudizio poiché erompe intorno ai 18 anni di età.
A livello etico non è tuttavia una decisione semplice, in quanto si tratta di un intervento preventivo fatto per evitare un eventuale (ma non certo) mal-posizionamento del dente.
Attraverso un’attenta valutazione radiografica da parte dell’operatore e l’utilizzo di una classificazione di difficoltà chirurgica, sviluppata dal prof.
La tecnica estrattiva di un dente del giudizio non incluso risulta certamente più semplice rispetto a un dente incluso.
Ci sono denti che richiedono particolare giudizio, per quanto riguarda la gestione.
Oggi, con la Germectomia, è possibile rendere più semplice e meno rischioso estrarre i denti del giudizio quando sono assenti le radici.
Partiamo dal definire cosa sono i denti del giudizio e quali sono le loro caratteristiche.
Sono gli ultimi denti a fare la loro comparsa, il cui nome corretto è quello di terzi molari.
Se la bocca si trova in condizioni di normalità dovrebbero andare a posizionarsi nella posizione ultima di ogni semiarcata dentale.
Altre volte possono non completare il proprio sviluppo, spesso perché manca lo spazio per garantirne la crescita.
Una tecnica come la Germectomia permette di intervenire in maniera ottimale per tempo.
La Germectomia è una tecnica chirurgica che consente di asportare il germe di un dente permanente.
Pertanto, i germi non appaiono visibili a occhio nudo, ma unicamente tramite esami radiografici mirati.
La Germectomia è una tecnica di ultima generazione sempre più utilizzata per i denti del giudizio.
In gergo tecnico si parla di germectomia quando si asporta chirurgicamente il germe di un dente permanente ancora in formazione.
Ancora presente con la sola corona, o le radici appena accennate, il germe dentale è un abbozzo del futuro dente che viene estratto in anestesia locale.
Spesso l’analisi dell’odontoiatra rileva la mancanza di spazio sufficiente in arcata o l’errata inclinazione del germe.
Questi casi porteranno il dente del giudizio a erompere in modo errato o solo parzialmente.
Il malposizionamento e la sua parziale eruzione rendono complicate le manovre di igiene quotidiana, esponendo i denti del giudizio al rischio di carie, ascessi, problemi parodontali non trattabili con otturazioni.
Altro aspetto da considerare è la possibilità che le radici del dente giudizio crescano a stretto contatto con strutture nervose.
L’intervento non è doloroso e avviene in anestesia locale.
Può accadere che il giovane paziente, dovendo affrontare un intervento chirurgico per la prima volta, sia particolarmente ansioso o agitato.
In questo caso è possibile impiegare il protossido d’azoto.
Il decorso post-intervento solitamente non genera complicanze e particolari disagi.
Non si richiedono particolari attenzioni.
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